2. Son las maniobras que se efectúan para obtener el peso,
talla y perímetros del paciente.
Objetivo:
Valorar el crecimiento de los individuos, su estado de
salud-enfermedad y ayudar a determinar el diagnóstico
médico y de enfermería.
3. Peso:
Es la serie de maniobras para cuantificar la cantidad de
gramos de la masa corporal
Talla: Longitud del cuerpo humano desde la planta de
los pies hasta el vértice de la cabeza.
Perímetro: Contorno de la figura o superficie
4. Báscula con estadiómetro.
Charola con cubierta que contenga:
Cinta métrica
Toallas desechables
Libreta y pluma.
Bolsa para desechos
5. Perímetro cefálico:
a) Levantar la cabeza del paciente con una mano y con la otra deslizar la cinta
métrica por debajo de ella.
b) Colocar la cinta y nivel del occipital y parte media de la frente.
c) Efectuar lectura y anotarla.
Perímetro torácico:
a) Descubrir el tórax.
b) Con una mano ayudar al paciente a levantar el tórax y con la otra deslizar
la cinta métrica por debajo del.
c) Colocar la cinta debajo de las axilas y a nivel de las tetillas.
d) Efectuar la lectura y anotarla.
Perímetro abdominal:
a) Descubrir el abdomen
b) Ayudar al paciente a elevar el abdomen con una mano y con la otra
deslizar la cinta por debajo de él.
c) Colocar la cinta al nivel de la cicatriz umbilical.
d) Efectuar la lectura y anotarla.
61. DEFINICION:
• Las personas mayores frágiles
frecuentemente presentan necesidades
complejas y dinámicas, requiriendo
prestaciones de salud variadas y por
periodos prolongados, por lo que se
benefician de la coordinación e
integración entre los distintos niveles
asistenciales, incluyendo el proceso de
alta En la lógica de optimización de
recursos, es deseable buscar estadías
hospitalarias abreviadas.
Sin embargo, dicho escenario puede
generar menor tiempo para que los
equipos evalúen y planifiquen, así como
también para educar a pacientes y para
que estos últimos avancen en su
recuperación, lo que aumenta la
probabilidad de egreso con problemas
de salud o sociales no resueltos.
62. ¿Qué significa alta del paciente?
• Es el proceso técnico-administrativo que se
efectúa cuando el paciente abandona el
hospital, de acuerdo al tipo de egreso.
• Cuando la persona hospitalizada se ha
recuperado lo suficiente, o puede ser tratada
de manera adecuada en otro lugar, recibe el
alta hospitalaria. Para determinar si el
paciente debe ser dado de alta, el médico
valora el riesgo de que se produzca un
problema debido a que el paciente
permanezca ingresado
ALTA: el egreso del paciente
Alta
Vías de egreso
Por mejoría.
Por fin del tratamiento.
Voluntario.
Traslado intrahospitalario o interhospitalario.
Defunción
Objetivos
• Restituir a la persona a su hogar una vez
finalizado el tratamiento y recuperado (o no).
• Estimular el autocuidado de la persona.
• Educar al paciente para no reingresar por la
misma situación o complicaciones.
• Ofrecer la continuidad de los cuidados en el
hogar.
63. Cuidados de enfermería:
Se requiere complementar los tramites
administrativos para el alta.
El alta es firmada por el medico tratante.
Una vez enterados del alta, enfermería
prepara al paciente para tal fin.
Se ayudara (de ser necesario) a vestir al
paciente, recoger sus pertenencias y
entregarle sus objetos de valor.
Evacuar cualquier duda que tuviera respecto
al tratamiento a seguir.
Instruir a la familia sobre los cuidados del
paciente en el hogar.
Verificar que lleve su medicación, estudios,
epicrisis y las indicaciones medicas
pertinentes.
Acompañar al paciente hasta su retiro del
establecimiento en caso de que su familia no
lo haga: según las normativas (habitualmente
en silla de ruedas).
Acondicionar los elementos
correspondientes a enfermería y
desinfectar la unidad.
Avisar al servicio de mucama o enfermería
para la higiene de la habitación .
Registrar hora de alta y hora de retiro
efectivo del paciente.
64. La Historia clínica
Es el conjunto documental que se crea para
recoger la información generada durante la
asistencia sanitaria a un paciente y que puede.
registrarse en diferentes soportes tales como
papel,
registros gráficos, radiografías, soportes
magnéticos, ópticos u otros de orden asistencial.
Es el medio
básico que posibilita la correcta comunicación y
la actuación eficaz de los miembros de los
diferentes equipos asistenciales que puedan
intervenir en el cuidado de cada uno de los
pacientes. Existen además otras posibles
actividades para las que es necesario el uso de
parte o de toda la información contenida en la
Historia Clínica.
65. ¿QUE ES?
Es una recopilación de
informaciones que hace un especialista de
salud sobre un paciente, con el fin de
conocer su estado actual.
¿PARA QUE SIRVE ?
• Permite realizar una adecuada atención
médica entre profesionales de distintas
áreas sanitarias. Aporta
información para un correcto diagnóstico,
basado en los antecedentes del paciente y
en su situación actual.
• Para ello, realiza un interrogatorio,
exámenes físicos y estudios
de laboratorio
¿Cuál es el orden de la historia clínica?
• Información de salud actual.
• Su historial de salud.
• Información sobre las reclamaciones y los
pagos de seguro. ...
• Una copia de sus instrucciones médicas
por anticipado, incluyendo un testamento
vital y el poder legal permanente para la
atención médica.
66. ¿Cuáles son los pasos para hacer
una historia clínica?
Datos básicos. Anota el nombre del
paciente, edad, altura, peso y principal
dolencia o dolencias.
Reúne la historia primaria.
Amplia con la historia secundaria.
Toma la Historia terciaria.
Incluye la revisión de los síntomas.
Entrevista al paciente para hacer un
historial médico pasado.
IDENTIFICACIÓN DE LA DOCUMENTACIÓN
CLÍNICA
o La Historia Clínica quedará identificada
unívocamente por el número asignado
automáticamente al paciente como parte del
proceso de la primera admisión.
o Todos los documentos que componen la
Historia Clínica estarán encabezados por los
datos de identificación del paciente, el número
de Historia Clínica, número de cama, si
procede, y
el nombre de la Unidad Asistencial donde se
realice la asistencia en cada momento. La
cumplimentación de estos datos corresponde
al responsable de iniciar cada hoja.
o Para realizar una correcta gestión
de la asignación, el personal
del Servicio de Admisión procederá
a la identificación del paciente en
su primer contacto en el hospital.
67. ESTRUCTURA, ORDEN Y CONTENIDO DE LA
HISTORIA CLINICA:
La Historia Clínica se estructura en episodios
asistenciales: de hospitalización y de atención
ambulatoria.
Los documentos se conservarán, cualquiera
que sea el Servicio responsable de la atención
al paciente, en una única carpeta
Dentro de la carpeta, los diferentes episodios
se colocarán por orden cronológico a medida
que se sucedan en el tiempo, quedando
separados entre sí por la hoja de cabecera.
Esta hoja llevará una señal de color que
identificará al Servicio responsable.
Las bases de los datos asistenciales
conservadas electrónicamente se adaptaran al
mismo criterio de estructuración.
DOCUMENTOS DE LA HISTORIA
CLINICA
Hoja clínico estadística.
Autorización de ingreso.
Consentimiento informado.
Alta voluntaria.
68.
69.
70.
71. ALTADELPACIENTE
01
About thePatient
Here you could describe
the topic of the section
02
Discussion
Here you could describe
the topic of the section
04
Treatment
Here you could describe
the topic of the section
05
Patient Monitoring
Here you could describe
the topic of the section
72. ALTADELPACIENTE
“Neptune is the farthest planet from the Sun
and the fourth-largest in our Solar System’’ Dr.John Doe
“Venus has a beautiful name and is the
second planet from the Sun. It’s terribly hot’’ Dr.JennaJames
“Mercury is the closest planet to the Sun
and the smallest one in our Solar System’’ Dr.DanielPatterson
73. OBJETIVOS
Mercury is the closest planet to the Sun and
the smallest one in the Solar System—it’s
only a bit larger than our Moon. The planet’s
name has nothing to do with the liquid
metal, since it was named after the Roman
messenger god, Mercury
79. HISTORIACLINICA
❏ Age: 25-35
❏ Gender:female
❏ Allergies:none
❏ Location: Madrid,Spain
❏ Habits:unhealthyeating,
sedentarylifestyle
2008
Neptune is the fourth-largest
planet by diameter in our Solar
System
2013
Saturn is the ringed one. It’s a
gas giant, composed mostly of
hydrogen and helium
2019
Venus has a beautiful name
and is the second planet from
the Sun. It’s terribly hot
80. ESTRUCTURA
BASICA
01
Venus has a beautiful name and is the second
planet from the Sun. It’s terribly hot and its
atmosphere is extremely poisonous
02
Jupiter is a gas giant and the biggest planet in
our Solar System. It’s also the fourth-brightest
object in the sky
03 Mercury is the closest planet to theSun and
also the smallest one in our Solar System. It’s
only a bit larger than our Moon
86. ALTA DEL PACIENTE
¿Qué es?
Es la salida del paciente de la
unidad hospitalaria, luego de
finalizar el tratamiento
completo o antes, a solicitud
del paciente.
87. Que el paciente regrese a su
hogar en las mejores
condiciones posibles.
Integrarlo con los
consultorios externos del
mismo hospital o de otras
instituciones de salud.
Dar instrucciones en
términos generales.
OBJETIVOS:
88. PRINCIPIOS:
La preparación psicológica del
paciente a su salida del hospital
facilita el reingreso a la vida
diaria.
El planteamiento de alta con
unos días de anticipación
disminuye la ansiedad del
paciente frente a este cambio
brusco.
89. TIPOS:
Alta por mejora
Alta por curación
Alta por transferencia
Alta voluntaria
Alta por fuga
Alta por defunción
90. EQUIPO:
Puede ser una silla de
ruedas o una camilla,
aunque lo ideal es que el
paciente salga caminando
por sus propios medios.
91. PROCEDIMIENTO
1. Verificar orden de alta del paciente
2. Verificar que todos los trámites administrativos se hayan realizado.
3. Reunir el equipo según las necesidades del paciente
4. Identificar al paciente
5. Reunir pertenencias personales y ayudarle a empacar
6. Entregar sus pertenencias
7. Ayudarle a vestirse
8. Dar al paciente o familiares las instrucciones acerca de: recetas, órdenes médicas en el hogar,
próxima cita, dietas, cuidados especiales en el hogar.
9. Trasladar al paciente a la oficina de altas y recabar la firma de la persona que recibe al paciente.
10. Trasladar al paciente hasta la puerta principal o al automóvil si es necesario
11. Notificar a trabajo social del egreso del paciente
12. Dar de baja al paciente en toda la papelería que se llevó dentro de la institución
13. Ordenar y enviar el expediente al archivo clínico
14. Arreglar la unidad del paciente
92. Todos los arreglos deberán hacerse con suficiente anticipación a la fecha
de alta.
El médico deberá anotar y afirmar la orden de salida.
La enfermera (o) deberá leer y comprender las órdenes médicas para
transmitirlas al paciente y su familia.
El paciente que abandone voluntariamente el hospital deberá firmar una
forma que libere de responsabilidad a la institución.
Elegir el medio de transporte de acuerdo al estado de salud del paciente a
su egreso.
PRECAUCIONES
93. La historia clínica comprende el
conjunto de los documentos relativo a
los procesos asistenciales de cada
paciente, con objeto de obtener la
máxima integración posible de la
documentación clínica de cada
paciente.
La historia clínica recoge todos los
datos relativos a la salud y a los
servicios sanitarios prestados al
paciente al fin de proporcionar una
adecuada asistencia médica.
HISTORIA CLINICA
94. ¿QUE DATOS DEBE INCLUIR LA
HISTORIA CLINICA?
La historia clínica, independientemente del formato que se utilice
para almacenarla, debe recoger una información mínima del
paciente.
Modelo de la historia clínica
Datos del paciente
Exploración física
Informes de urgencia
Evolución clínica de forma cronológica
Ordenes medicas (recetas,
tratamientos)
Hoja de interconsulta
Informe clínico de alta
95. ALMACENAMIENTO Y CONSULTA DE
HISTORIA CLINICA
Es la obligación que tiene el centro médico de almacenar de forma segura estos
datos, garantizando su privacidad, seguridad por parte del personal autorizado.
Es importante implementar en el centro médico mecanismos de control de
acceso a las historias clínicas de cada paciente.
96. MODELOS DE HISTORIA CLINICA
Lo adecuado es encontrar las historias clínicas en formato electrónico,
aunque hasta el momento no se ha informatizado todas las historias creadas
ya que siguen en formato físico de papel, existe 3 modelos:
1. HISTORIA CRONOLÓGICA: Utilizada de forma tradicional en los
hospitales.
2. HISTORIA CLINICA ORIENTADA POR PROBLEMA DE SALUD: Se
Utiliza en los centros de atención primaria.
3. HISTORIA CLINICA: Realizada para el seguimiento concreto de una
enfermedad, en unidades especializadas con preguntas concretas.
97. ¿QUÉ FUNCION CUMPLE LA
HISTORIA CLINICA?
Es facilitar el trabajo de los profesionales que
tengan que tratar con paciente, conociendo de
primera mano en forma inmediata toda la
información relativa a su salud.
Entre sus funciones, se encuentra la posibilidad de
que el medico ofrezca una asistencia
personalizada al paciente, aprender y mejorar los
aciertos y errores de tratamientos pasados,
investigar a partir de la información contenida en
el documento para mejorar la calidad de la salud de
un paciente.
101. OBJETIVOS
Prevenir y reducir los riesgos,
errores y daños que sufren los
pacientes durante la prestación
de la asistencia sanitaria.
Preparar al paciente para su
regreso al hogar y
reincorporación a su núcleo
familiar.
Dar instrucciones en términos
generales sobre los
medicamentos, dietas, cuidados
específicos que requerirá en su
hogar.
102. PRINCIPIOS DEL
ALTA DE PACIENTE
• El regreso al núcleo familiar, desde el punto de
vista físico, mental y social es difícil, por lo que es
necesario dar apoyo emocional al paciente.
• Las impresiones que recibe el paciente al salir
del hospital son tan duraderas como las que recibe a
su ingreso.
• Después de enfermedades prolongadas, los
músculos están débiles, la vitalidad disminuida y
cualquier ejercicio puede fatigar al paciente.
103. PRECAUCIONES EN EL
ALTA DE PACIENTE
• Todos los arreglos deberán hacerse con suficiente anticipación a
la fecha de alta.
• El médico deberá anotar y firmar la orden de salida.
• La enfermera (o) deberá leer y comprender las órdenes médicas
para transmitirlas al paciente y su familia.
• El paciente que abandone voluntariamente el hospital deberá
firmar una forma que libere de responsabilidad a la institución.
• En caso de fuga se levantará un acta para liberar de
responsabilidad a la institución.
• Elegir el medio de transporte de acuerdo al estado de salud del
paciente a su egreso.
106. GENERALIDADES
La Historia Clínica debe diligenciarse en
forma clara, legible, sin tachones,
enmendaduras, intercalaciones, sin dejar
espacios en blanco y sin utilizar siglas.
107. ¿Cual es la apertura de la
historia clinica?
Todo prestador de servicios de salud que atiende por
primera vez a un usuario debe realizar el proceso de
apertura de historia clínica.
¿Quienes acceden a la historia
clinica?
Podrán acceder a la información contenida en la historia clínica, en los
términos previstos en la Ley:
1) El usuario.
2) El Equipo de Salud.
3) Las autoridades judiciales y de Salud en los casos previstos en la Ley.
4) Las demás personas determinadas en la ley.
108. ¿Cuanto tiempo se puede
guardar una historia clínica?
La historia clínica debe conservarse durante al menos cinco
años.
¿Cómo solicitar una historia
clínica?
Documentos necesarios para realizar el trámite:
Original y copia del D.N.I. del paciente.
Original y copia del D.N.I del solicitante.
OJO: Si un familiar directo (hijo o padre) solicita el documento, deberá
presentar partida de nacimiento simple, donde se constate la relación
filial del solicitante con el paciente.
109. OBLIGATORIEDAD DEL REGISTRO
Los profesionales, técnicos y auxiliares que
intervienen directamente en la atención a un
usuario, tienen la obligación de registrar sus
observaciones, conceptos, decisiones y resultados
de las acciones en salud desarrolladas, conforme
a las características señaladas en la presente
resolución.
SANCIONES
Los Prestadores de Servicios de Salud que
incumplan lo establecido en la presente
resolución, incurrirán en las sanciones
aplicables de conformidad con las
disposiciones legales vigentes.
RECORDAMOS…
113. CAMBIO DE COLCHÓN CON PACIENTE EN CAMA
OBJETIVO: Mantener la higiene y/o mejorar la superficie de soporte, para brindar confort y
favorecer el descanso.
ALCANCE: Se aplica a todos los pacientes en cama que lo requieran.
RESPONSABILIDAD:Es responsabilidad del Auxiliar de Enfermería la realización. La
supervisión del Licenciado en Enfermería.
PROCEDIMIENTO
RECURSOS MATERIALES:
* Un colchón con forro impermeable.
_ 2 Bolsas rojas.
_ 4 Pares de guantes de higiene.
_ Ropa de cama según (cambio de ropa con paciente).
114. 1. Identificar al paciente.
2.- Presentarse con nombre, apellido, cargo e informar sobre el
procedimiento.
3.- Realizar higiene de manos.
4.- Colocarse guantes.
5.- Llevar el colchón limpio, entre 2 operadores al lado de la cama del
paciente.
6.- Colocar la cama en posición horizontal, si el estado del paciente lo
permite.
7.- Colocar silla con el respaldo hacia la piecera de la cama.
8.- Colocarse 2 operadores por cada lado de la cama, 1-2 y 3-4.
DESCRIPCION
115. Operador 1 y 3
1.Retirar la colcha con la parte exterior hacia dentro, doblarla en 4, colocarla en la silla.
2. Levantar la cabeza del paciente con una mano, con la otra retirar la almohada y
colocarla sobre la colcha.
OPERADORES 1, 2, 3,4 (SI EL PACIENTE NO COLABORA
Posicionar al paciente en el centro de la cama.
OPERADOR 3 Y 4: Plegar sábana de abajo, zalea y sábana superior a los lados del paciente.
OPERADOR 1 Y 2:Desplazar hacia ellos el colchón con el paciente, hasta la mitad de la cama.
OPERADOR 3 Y 4: Colocar la mitad del colchón nuevo en el espacio que quedó libre de la cama.
OPERADOR 1, 2, 3 Y4: Tomar la sabana inferior, traccionar y trasladar al paciente al nuevo
colchón.
OPERADOR 1Y 2: Retirar el colchón usado, dejándolo a un costado de la cama.
OPERADOR 1, 2, 3 Y 4:
* Correr el nuevo colchón hasta el borde de la cama.
* Realizar tendido de cama.
* Embolsar colchón en bolsas rojas, trasladarlo a depósito para tal fin.
* Realizar higiene de manos.
REGISTROS:Registrar en hoja de Enfermería el cambio de colchón, hora,
nombre, apellido, firma y nº de
reloj del operador.
117. Tendidodecama
Ocupada
Son las maniobras que se
efectúan para cambiar de ropa
a la cama cuando el paciente
se encuentra en ella, por estar
incapacitado para deambular.
118. Sábana de abajo Sábana clínica
Equipo:
Sábana de encima
Carro pasteur con:
120. Consejos paraHACER UNACAMAOCUPADA
•Trabajar de forma rápida (no brusca).
•Mantener alineación corporal adecuada y cómoda.
•Si es posible, mantener la cama en posición horizontal.
•Soltar puntos de sujeción de la ropa.
•Retirar colcha y mantas.
•Proteger con la sábana de arriba. Preservar la intimidad, mantener calor.
•Lateralización del paciente.
•Quitar ropa de abajo, del lado opuesto. Doblarla al centro contra la espalda del paciente.
•Colocar ropa limpia, en esta unidad libre. Doblarle en abanico en el centro, bien fijado.
•Esquinas en forma de mitra.
•Se gira al paciente al lado limpio.
•Se completa el otro lado de la misma manera. Tirar fuertemente de las sábanas, que no
queden arrugadas.
•El paciente se gira a decúbito supino. Cambiar sábanas de arriba sujetando la nuca al
mismo tiempo.
•Se fija a los pies en forma de mitra, que no oprima los pies.
•Se coloca manta y colcha de la misma forma. Dejan embozo estéticamente amplio.
•Poner la funda a la almohada y colocarla.
121. procedimiento
1. Lavarse la manos.
2. Preparar el equipo y llevarlo a la unidad del paciente.
3. Identificar al paciente.
4. Dar preparación psicológica al paciente:
a) Explicar lo que se le hará
b) Solicitar su colaboración
5. Colocar la ropa en la silla en orden de uso.
6. Separar la cama de la pared y demás muebles
122. Procedimientoportiempos:
Primer tiempo:
a) Aflojar la ropa de cama, comenzando por la cabecera.
b) Doblar la colcha en sobre y colocarla en el tánico.
c) Doblar el cobertor y colocarlo en la silla en orden de uso.
d) Retirar la almohada, quitar la funda y colocar la almohada en el respaldo de la silla.
e) Dejar cubierto al paciente con la sábana de encima.
f) Movilizar al paciente al lado opuesto de la cama.
g) Doblar la sábana clínica y sábana de abajo en acordeón hacia la parte media de la cama.
h) Colocar la sábana de abajo siguiendo las mismas reglas.
i) Cambiar de camisón al paciente hasta la mitad.
j) Colocar la sábana de encima y dejar la sucia del lado distal al que se está trabajando.
k) Cambiar al paciente al lado limpio de la cama y terminar de poner el camisón.
l) Pasar al otro lado de la cama.
m) Quitar la ropa sucia doblándola en sobre y ponerla en el tánico.
n) Estirar la ropa de cama (sábana de abajo y sábana clínica) y hacer cartera evitando dejar
arrugas.
o) Colocar al paciente a la mitad de la cama.
p) Pasar al otro lado de la cama.
123. Procedimientoportiempos:
Segundo tiempo:
a) Estirar bien la sábana de encima.
b) Colocar cobertor, quedando el borde superior de éste a la altura de los hombros del
paciente, dejando la otra mitad del cobertor doblada en acordeón en el centro de la cama.
c) Colocar la colcha siguiendo las mismas reglas e introduciendo el dobladillo de la colcha en
el cobertor.
d) Hacer dos dobleces correspondientes a la sábana de encima.
e) Estirar bien las tres piezas.
f) Pasar al otro lado de la cama.
124. Procedimientoportiempos:
Tercer tiempo:
a) Repetir el mismo procedimiento anterior con las tres piezas.
b) Hacer un doblez de 10 cm. con las tres piezas sobre los pies.
c) Hacer cartera en la piecera del mismo lado.
d) Pasar al otro lado de la cama y hacer cartera.
e) Poner la funda a la almohada y colocársela al paciente al nivel de los hombros.
f) Recoger el equipo.
g) Lavarse las manos.
125. Objetivosdel tendidodecamahospitalario
• Proporcionar un ambiente limpio y cómodo para que el usuario
duerma, descanse y se recupere.
• Eliminar elementos irritantes de la piel, proporcionando sabanas y
cobijas sin arrugas.
• Evitar el ejercicio del usuario al arreglar la cama mientras este ocupada
(no mover al usuario más de lo necesario).
• Aumentar la autoimagen del individuo, proporcionando una cama
limpia, bien arreglada y cómoda.
• Disponer de manera apropiada de la ropa sucia y evitar la
contaminación cruzada.
126. Precaucionesantesderealizarlatécnicade
tendidode cama:
● Comprobar la identidad del paciente.
● Frenar las ruedas de la cama.
● Respetar la intimidad del paciente durante toda la técnica, no dejándolo nunca
totalmente al descubierto.
● El carro de la ropa no debe entrar en la habitación quedándose en la puerta.
● Tener en cuenta posibles alergias a utensilios y materiales a utilizar.
● Comprobar que la cama este limpia y en buenas condiciones.
● Al manipular ropa de cama no ponerla en contacto con el piso.
127. Precaucionesantesderealizarlatécnicade
tendidode cama:
● Utilizar ropa limpia y en buenas condiciones.
● Al efectuar arreglo de cama, evitar que queden pliegues en la sabana base y sabana
clínica.
● Al doblar la ropa de cama, hacerlo hacia adentro para evitar que ponga en contacto
con el uniforme.
● Cerciorarse que el colchón no esté roto.
● Determinar el nivel prescrito de actividad del usuario y cualquier precaución especial
en el movimiento.
130. Sábana de abajo.
Sábana clínica.
Sábana de encima.
Cobertor.
Colcha.
Funda.
Tánico.
131. 1. Lavarse las manos.
2. Preparar el equipo.
3. Llevarlo a la unidad del paciente y colocarlo en la silla en orden de uso.
4. Separar la cama de la pared y demás muebles.
5. Colocar la cama en posición horizontal y poner el freno.
PRIMER TIEMPO:
Colocar la sábana de abajo longitudinalmente a la mitad del colchón,
centrándola con el dobladillo ancho hacia la cabecera.
Extenderla lateralmente y meter el sobrante de la sábana en la cabecera debajo
del colchón, haciendo cartera.
Estirar bien el resto de la sábana hacia abajo introduciéndola debajo del
colchón, la otra mitad de la sábana quedará doblada en acordeón en el centro
del colchón.
Colocar la sábana clínica dejando partes iguales hacia arriba y hacia abajo del
centro de la cama, estirar bien lateralmente y meter el sobrante que cuelga
debajo del colchón.
Pasar al otro lado de la cama.
132. SEGUNDO TIEMPO:
Estirar bien la sábana de abajo. Hacer la cartera y meter los demás bordes debajo del
colchón.
Se toma la sábana clínica de sus extremos libres y con un solo movimiento se estiran
juntas, jalándolas hacia abajo y se introducen debajo del colchón con las palmas de las
manos hacia abajo.
Pasar al otro lado de la cama.
TERCER TIEMPO:
Colocar la sábana de encima de tal manera que el dobladillo ancho corresponda al
borde superior del colchón y que el sobrante cuelgue hacia la piecera de la cama.
Colocar el cobertor, el borde superior deberá quedar 25 cm. abajo del borde superior del
colchón.
Colocar la colcha y extenderla hasta el borde superior del colchón.
Introducir el dobladillo superior de la colcha debajo del borde superior del cobertor.
Hacer dos dobleces a la sábana de encima, el primero de 5 cm. y el segundo de 20 cm.
quedando cubierto el borde superior del cobertor.
Estirar bien las tres piezas y hacer cartera al nivel de la piecera con las tres piezas.
Pasar al otro lado de la cama.
133. CUARTO TIEMPO:
Repetir los puntos del tercer tiempo.
Tomar toda la ropa de encima y llevarla hacia la piecera, haciendo un
dobles hacia la mitad de la cama y jalar otra vez la ropa, llevándola
nuevamente hacia la piecera.
Colocar la funda a la almohada y dejarla en su lugar.
Colocar la cama en su lugar.
Retirar el equipo.
136. Cama de lado a lado
Cielo Cornejo
Elizabeth Tinuco
Cristabel Montesinos
Karla Alvarez
Luzdeni Gómez Zúñiga
137. Cama ocupada
Son las maniobras que se afectuan
para cambiar la ropa de la cama
cuando el paciente esta en ella el
objetivo es darle comodidad al
paciente
139. Reunir la lencería
Reunir toda la lencería antes de llevarla a la
unidad del paciente colocarla en una silla en
el orden en que la usaremos esto es el ultimo
objeto que se pone en la cama se deberá
encontrar en la parte inferior del monton el
equipo consta de lo siguiente:
Cubre de colchón
Sabana fija
Hule clínico
Sabana clínica
Sabana móvil
Cobertor
Colcha
Funda para almohada
almohada
140. Interactuar con el paciente
Al momento de hacer la cama la
enfermera debe informarle al
paciente lo que va hacer,
llamándolo por su nombre,
respetuosamente
Bajar la cabecera y piecera hasta
que la cama este plana y subirla
en su posición horizontal mas alta
141. Aflojar la ropa de cama
Para realizar el
cambio de ropa
debemos aflojarla
con cuidado siempre
empezando por la
cabecera hacia los
pies
143. Retirar la lencería sucia
Retirar la colcha
doblarla y ponerla
en el tánico o bolsa
de lavandería
Nunca recargar la
lencería en el
uniforme
144. Cobertor
Retirar el cobertor
sucio y hacer el mismo
procedimiento que se
hizo con la colcha
,doblarla y ponerla en
la bolsa de lavandería
145. Movimiento del paciente
El paciente siempre permanecerá
cubierto con la sabana para asi evitar
exponerlo y conservar la individualidad
del mismo.
Procedemos a moverlo sosteniéndolo del
hombro y de la flexion de las rodillas y lo
acomodamos en posición de cubito
lateral del lado opuesto del que vamos a
trabajar se debe levantar la barandilla o
pedir la ayuda de otro asistente de
enfermería.
146. Retiro de la lencería inferior
La sabana móvil, el hule
clínico y la sabana clínica
se recorren hacia el
centro de la cama
acomodándolos de
manera que evitemos
ensuciar el resto de la
lenceria
147. Colocación de ropa de cama limpia
Colocamos la sabana fija sobre la mitad
de la cama y comenzamos a introducirla
a la parte inferior por debajo de la
cabecera y hacer la mitra esto es lo mas
rapidop posible recordemos que el
paciente esta en un posición incomoda
Despues de que hayamos realizado
la parte superior nos dirijimos hacia
la parte inferior y hacemos el mismo
procedimiento estirar la sabana y
tratar de evitar arrugas
148. Hule clínico y sabana clínica
Colocamos el hule clínico bajo dos
tercios de la altura de la cabecera
lo estiramos para evitar arrugas y
sobre el colocamos la sabana
clínica siempre con el borde
rugoso hacia abajo y las costuras
por debajo del hule clinico
149. Movimiento del paciente
Despues de asegurarnos de
que el tendido se ha
realizado correctamente sin
ninguna arruga o borde que
pueda lastimar al paciente
movemos al paciente hacia
el lado de la cama que se a
tendido con ropa limpia con
el mismo cuidado se sostiene
al paciente del hombro y de
las rodilla
150. Jalamos la sabana fija hacia el borde
contrario de la cama.
Metemos la sabana debajo del colchón de
la cabecera de la cama y realizamos la
mitra
estirando muy bien la sabana nos
dirigimos a la arte inferior de la cama
metemos por debajo de la sabana y
realizamos la mitra.
151. Acomodamos el hule clínico sobre
la sabana fija y sobre el hule
colocamos la sabana clínica
metiendo las costuras por debajo
Metemos por debao de la cama las
sabanas y el hule clínico
Regresar al paciente al centro de
la cama para realizar el cambio
de la sabana movil
152. Cambio de sabana movil
Se pone la sabana limpia sobre la que
esta ocupando el paciente la extendemos
completamente sobre el usuario
Solicitamos al usuario sostener los bordes
superiores de la sabana si le es posible
sino ayudar a sostenerlos para que
permanezca cubierto durante el
procedimiento
Retirar la sabana sucia por debajo de la
limpia
153. Cambio de cobertor
Colocar el cobertor sobre el
paciente y acomodarlo de tal
manera que se cubra por
completo
Dobles de cortesía: realizamos el
dobles de cortesía colacando
30cm de la sabana móvil por
enciama del cobertor
154. colcha
Ponemos la colcha sobre el
cobertor cubriento completamente
al paciente
El borde superior de la colcha lo
pasamos por debajop del cobertor
realizando lo que conocemos
como manguito
Pasamos el dobles de cortesía por
encima de la colcha y nos
dirigimos hacia la parte inferior
de la cama
156. Integrantes
Aliaga Quispe Soledad Rosa
01
02 Arizaca Quispe Paul Martin
03 Fernandez Tapay Jackeline
Karelia
04 Fuentes CCuno Mariajesú
Fátima
05 Pacori Aragon Mireya Solange
157. Mantener la higiene y/o mejorar la superficie de
soporte, para brindar confort y favorecer el
descanso.
¿Qué objetivo
tiene realizar esta
actividad?
158. OJO : LOS COLCHONES
Pueden ser de diversas formas y estructuras. Estos
diferentes modelos tienen como objetivo contribuir a
la prevención de las úlceras.
159. Colchón de látex
Colchón de espuma.
Colchón de goma, con tubos o
celdillas.
Colchón de esferas fluidificado
Colchón alternating o
antiescaras
1.
2.
3.
4.
5.
TIPOS DE COLCHONES:
160. Se aplica a todos los pacientes en cama
que lo requieran.
¿En qué pacientes se
aplica?
161. Es responsabilidad del Auxiliar de
Enfermería la realización. La
supervisión del Licenciado en
Enfermería.
¿Quiénes son los
responsables?
162. 1 Licenciado en Enfermería
3 Auxiliares de Enfermería
Entonces que recursos
se necesitan...
Recursos Humanos
163. 1 colchón con forro
impermeable
2 bolsas rojas
4 pares de guantes de
higiene
Ropa de cama
Recursos Materiales
164. Procedimiento:
Identificar al paciente
Presentarse con nombre, apellido, cargo e
informar sobre el procedimiento.
Realizar higiene de manos
Colocarse guantes.
Llevar el colchón limpio, entre 2 operadores
al lado de la cama del paciente.
Colocar la cama en posición horizontal, si el
estado del paciente lo permite.
Colocar silla con el respaldo hacia la piecera
de la cama.
Colocarse 2 operadores por cada lado de la
cama, 1-2 y 3-4. (Licenciado en Enfermería en
el lateral próximo a la cabecera).
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
165. Operador 1 y 3
Retirar la colcha con la
parte exterior hacia
dentro, doblarla en 4,
colocarla en la silla.
Levantar la cabeza del
paciente con una mano,
con la otra retirar la
almohada y colocarla
sobre la colcha.
Operadores 1,
2, 3,4 (si el
paciente no
colabora)
Posicionar al paciente
en el centro de la
cama.
166. Operador 3 y 4
Plegar sábana de
abajo, zalea y
sábana superior a
los lados del
paciente.
Operador 1 y 2
Desplazar hacia ellos
el colchón con el
paciente, hasta la
mitad de la cama.
167. Operador 3 y 4
Colocar la mitad del
colchón nuevo en el
espacio que quedó
libre de la cama.
0perador 1, 2,3
y 4
Tomar la sabana
inferior, traccionar y
trasladar al paciente
al nuevo colchón
168. Operador 1 y 2
Retirar el colchón
usado, dejándolo a
un costado de la
cama.
Operador 1, 2,3
y 4
Correr el nuevo
colchón hasta el
borde de la cama.
Realizar tendido de
cama. Embolsar
colchón en bolsas
rojas, trasladarlo a
depósito para tal fin.
Realizar higiene de
manos
170. Se debe registrar en hoja de
Enfermería el cambio de
colchón, hora, nombre,
apellido, firma y nº de reloj del
operador.
¿Cómo se realiza el registro?
171. No dejar solo al paciente durante el tiempo
que dure procedimiento
Coloque al paciente mascarilla.
Minimizar el tiempo de cambio de colchon.
RECOMENDACIONES
172. INFORMACIÓN
ADICIONAL
Respecto a este tema tambien es muy importante tocar
una parte que complementa a esta información que es
el cambio de sábanas en cama ocupada:
Explíquele a la persona que cambiará las sábanas y ropa
de cama. Si es posible, pídale su colaboración.
Cierre puertas y ventanas antes de comenzar
Evite movimientos bruscos, dolorosos e innecesarios. No
desabrigue ni haga gestos que puedan incomodar a su
familiar.
CONSEJOS ANTES DE COMENZAR
173. SECUENCIA DEL CAMBIO
DE ROPA DE CAMA
1. Coloque la ropa limpia sobre una silla y ubíquela cerca de
la cama, ponga la ropa cama en el orden que se vaya a
emplear.
2. Quite la almohada (si lo tolera) póngala sobre una silla.
3. Doble el cubrecama hacia los pies, a la mitad y a la
cuarta parte y póngalo en el respaldo de la silla. Igual con
la frazada y la sábana superior.
4. Mueva a la persona hacia el lado opuesto donde está
usted o si puede, solicite que se deslice hacia el lado de la
cama.
5. Doble la sábana inferior y enróllela por debajo de la
persona, al mismo tiempo que desliza la sábana limpia.
6. Movilice a la persona hacia al otro costado de la cama y
termine de retirar la sábana sucia, a la vez que estira y fija la
sábana limpia, EVITE que ésta quede con arrugas.
7. Así también, puede colocar una sabanilla bajo la persona
de manera opcional.
174. 8. Proceda a retirar la sábana superior sucia mientras
ubica la sábana limpia sin descubrir completamente,
procurando que ésta quede centrada
9. Embolse la ropa sucia.
10. Ubique la frazadas y el cubrecama de tal forma
que quede centrada, doble el extremo superior del
cubrecama por sobre las frazadas, ahora doble el
extremo superior de la sábana sobre el cubrecama.
11. Fije el extremo inferior de las sábanas, frazadas y
cubrecama por debajo del colchón.
12. Coloque la funda limpia a la almohada y ubíquela
en la cama.
13. Acomode a la persona en la cama.
14. Lávese las manos.
