5. Estructura del virus
● El virus de Marburgo presenta la estructura clásica de los filovirus.
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El área de superposición se sitúa entre
los genes VP30 y VP24 (en el genoma
del virus Ébola hay 3 áreas de
superposición).
Región 5’ no traducida
Proteína L (una ARN polimerasa ARN
dependiente)
VP24VP30
GlicoproteínaVP40VP35
VP35
Nucleoproteína (NP)
Región 3’ no traducida
6. Anatomía patológica
● Es común la presencia de necrosis focales de
hígado, nódulos linfáticos, testículos, ovarios,
pulmones, riñones y órganos linfoides.
● En el sistema nervioso hay infartos
hemorrágicos múltiples y proliferación de las
células de la glía.
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7. Modalidades de
contagio
● Entrar en contacto cercano con el
enfermo.
● A través de los líquidos del cuerpo:
sangre, saliva, vómito, heces, orina y
secreciones respiratorias.
● A través de instrumentos
contaminados.
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8. Clínica
El periodo de incubación de la
enfermedad es de alrededor de 3 a 9 días,
pasados los cuales aparece una cefalea
frontal y temporal acompañada de
malestar general y mialgias.
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9. Diagnóstico
El diagnóstico se basa esencialmente en el
decurso clínico y en los datos epidemiológicos.
Un diagnóstico específico se basa en el
aislamiento del virus o bien en la evidencia de la
respuesta inmunitaria y en la presencia de material
genómico viral.
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Notas del editor
El virus toma su nombre de la ciudad alemana de Marburgo, donde fue aislado en 1967 tras una epidemia de fiebre hemorrágica que cundió en el personal de laboratorio encargado de cultivos celulares que había trabajado con riñones de simios verdes ugandeses (Cercopithecus aethiops) importados hacía poco, que luego resultaron estar infectados. En total enfermaron 37 personas. 25 casos ocurrieron entre el personal del laboratorio, por contacto directo con los monos. Siete de estos murieron.
En 2004, estalló en Angola una nueva epidemia de fiebre hemorrágica de Marburgo. El brote se originó en la provincia de Uige y los informes finales refirieron 374 casos con 329 decesos. En Italia, esta epidemia causó ruido por la muerte de la pediatra Maria Bonino, trabajadora del hospital de Uige, muerta a los 51 años de edad.
La transmisión interhumana es la principal forma de contagio de la gente. Esto ocurre al entrar en contacto cercano con el enfermo. En particular, el contagio se da a través de los líquidos del cuerpo: sangre, saliva, vómito, heces, orina y secreciones respiratorias. La transmisión por vía sexual es posible durante varias semanas después de la enfermedad.
Es característica la fiebre alta (39-40 °C) que aparece ya desde el primer día de enfermedad, a la que sigue una fuerte y rápida debilitación. Cerca de la mitad de los enfermos pueden causar conjuntivitis.
Hacia el tercer día aparece diarrea acuosa con dolor abdominal y calambres, náusea y vómito. La diarrea puede ser también grave y durar hasta una semana. En este periodo los enfermos presentan un rostro inexpresivo con ojos hundidos. así como letargo y alteraciones mentales.