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SINDROMES NEUROPSICOLÓGICOS
APRAXIAS
Estudio caso clínico cap 7 libro base.
APRAXIA
 Trastorno en la ejecución de movimientos
aprendidos, en respuesta a un estímulo que
normalmente desencadena el movimiento,
 En ausencia de trastornos aferentes o
eferentes
 En ausencia de trastorno atencional o falta
de cooperación
APRAXIA
 CUATRO MANISFESTACIONES CLÍNICAS
1. Al realizar movimiento por orden verbal del
examinador ,aunque el paciente lo realice
espontáneamente
2. Al imitar un movimiento del examinador
3. En respuesta a un objeto observado
4, Incapacidad de manipular adecuadamente
un objeto
APRAXIA
En el análisis de la ejecución se observa gran variedad de
errores:
 (a) Desorganización en las secuencias temporales y
espaciales;
 (b) Condensación de dos movimientos en uno;
 (c) Asociaciones incorrectas;
 (d) Perseveraciones;
 (e) Movimientos amorfos;
 (f) Incapacidad de realizar el movimiento;
 (g) Respuestas difusas o distorsionadas;
 (h) Lentificación o torpeza;
 (i) Utilización de la mano como si fuera un instrumento
APRAXIAS
1. Apraxias motoras:
 Ideomotora; lesiones parietal IZQUIERDO
 Ideacional: lesiones parietal IZQUIERDO posterior
2. Apraxias espaciales:
 Construccional: lesiones parieto.temporo-occipital
DERECHO
 del vestir: lesiones parietal
DERECHO
.
APRAXIA IDEOMOTORA
Se refiere a la dificultad que el paciente tiene para
realizar una diversidad de gestos:
 a)simbólicos, como el saludo militar y el signo de la
cruz;
 b) expresivos, despedida o llamado con la mano:
 c) descriptivos corporales, como el de peinarse,
cepillarse los dientes o fumar; y
d) de utilización de objetos: cortar con unas tijeras,
abrir
una puerta o clavar un clavo (Geschwind & Damasio,
1985).
Ostrosky F.: Guía para el diagnóstico neuropsicológico 2015.
APRAXIA IDEOMOTORA
 La apraxia ideomotora se puede observar en
casos de lesiones parietales izquierdas,
pero
también se encuentra asociada con
lesiones del cuerpo calloso.
 La apraxia callosa resulta de la desconexión
interhemisférica (hemiapraxia:la incapacidad
para realizar gestos con la mano izquierda,
al tiempo que se conserva esta habilidad con
la mano derecha. )
HEMIAPRAXIA
 este fenómeno se debería a que los
engramas motores viso-cinestésicos se
encuentran en el hemisferio izquierdo y no
tienen acceso (dada la desconexión
interhemisférica) a las áreas motoras del
hemisferio derecho, que son las que
controlan los movimientos de la mano
izquierda.
APRAXIA IDEACIONAL
- Perturbación del plan de una secuencia de
acción o en la alteración de la sucesión lógica y
armónica de gestos elementales
a. incapacidad de realizar serie de actos
LÓGICOS
(como preparar café, encender un
cigarro) secuencia lógica de actos, alterada.
b. Imposibilidad de entender cómo se utilizan los
objetos ( afeitarse con cepillo de dientes, escribir
con tijeras AL DARLES EL OBJETO
APRAXIA CONSTRUCTIVA
 Estas tareas exigen que el paciente sea capaz
de analizar la situación, descubrir métodos para
resolverla.
 Se observa la capacidad del paciente para
dibujar objetos sencillos (una cruz o un
cuadrado);
 copiar modelos, por ejemplo, de una casa o un
cubo;
 o diseños más complejos como la figura de Rey,
 y la capacidad de realizar tareas de
ensamblaje, como los cubos de Kohs.
APRAXIA DEL VESTIR
 Implica una alteración en el conocimiento del
cuerpo y de su relación con los objetos y
con el espacio en el cual se desplaza.
 El vestirse se convierte en una tarea que
requiere de mucha reflexión y varios
ensayos de aproximación.
 Este trastorno se relaciona con lesiones
parietales en el hemisferio derecho.

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  • 2. APRAXIA  Trastorno en la ejecución de movimientos aprendidos, en respuesta a un estímulo que normalmente desencadena el movimiento,  En ausencia de trastornos aferentes o eferentes  En ausencia de trastorno atencional o falta de cooperación
  • 3. APRAXIA  CUATRO MANISFESTACIONES CLÍNICAS 1. Al realizar movimiento por orden verbal del examinador ,aunque el paciente lo realice espontáneamente 2. Al imitar un movimiento del examinador 3. En respuesta a un objeto observado 4, Incapacidad de manipular adecuadamente un objeto
  • 4. APRAXIA En el análisis de la ejecución se observa gran variedad de errores:  (a) Desorganización en las secuencias temporales y espaciales;  (b) Condensación de dos movimientos en uno;  (c) Asociaciones incorrectas;  (d) Perseveraciones;  (e) Movimientos amorfos;  (f) Incapacidad de realizar el movimiento;  (g) Respuestas difusas o distorsionadas;  (h) Lentificación o torpeza;  (i) Utilización de la mano como si fuera un instrumento
  • 5. APRAXIAS 1. Apraxias motoras:  Ideomotora; lesiones parietal IZQUIERDO  Ideacional: lesiones parietal IZQUIERDO posterior 2. Apraxias espaciales:  Construccional: lesiones parieto.temporo-occipital DERECHO  del vestir: lesiones parietal DERECHO .
  • 6. APRAXIA IDEOMOTORA Se refiere a la dificultad que el paciente tiene para realizar una diversidad de gestos:  a)simbólicos, como el saludo militar y el signo de la cruz;  b) expresivos, despedida o llamado con la mano:  c) descriptivos corporales, como el de peinarse, cepillarse los dientes o fumar; y d) de utilización de objetos: cortar con unas tijeras, abrir una puerta o clavar un clavo (Geschwind & Damasio, 1985). Ostrosky F.: Guía para el diagnóstico neuropsicológico 2015.
  • 7. APRAXIA IDEOMOTORA  La apraxia ideomotora se puede observar en casos de lesiones parietales izquierdas, pero también se encuentra asociada con lesiones del cuerpo calloso.  La apraxia callosa resulta de la desconexión interhemisférica (hemiapraxia:la incapacidad para realizar gestos con la mano izquierda, al tiempo que se conserva esta habilidad con la mano derecha. )
  • 8. HEMIAPRAXIA  este fenómeno se debería a que los engramas motores viso-cinestésicos se encuentran en el hemisferio izquierdo y no tienen acceso (dada la desconexión interhemisférica) a las áreas motoras del hemisferio derecho, que son las que controlan los movimientos de la mano izquierda.
  • 9. APRAXIA IDEACIONAL - Perturbación del plan de una secuencia de acción o en la alteración de la sucesión lógica y armónica de gestos elementales a. incapacidad de realizar serie de actos LÓGICOS (como preparar café, encender un cigarro) secuencia lógica de actos, alterada. b. Imposibilidad de entender cómo se utilizan los objetos ( afeitarse con cepillo de dientes, escribir con tijeras AL DARLES EL OBJETO
  • 10. APRAXIA CONSTRUCTIVA  Estas tareas exigen que el paciente sea capaz de analizar la situación, descubrir métodos para resolverla.  Se observa la capacidad del paciente para dibujar objetos sencillos (una cruz o un cuadrado);  copiar modelos, por ejemplo, de una casa o un cubo;  o diseños más complejos como la figura de Rey,  y la capacidad de realizar tareas de ensamblaje, como los cubos de Kohs.
  • 11. APRAXIA DEL VESTIR  Implica una alteración en el conocimiento del cuerpo y de su relación con los objetos y con el espacio en el cual se desplaza.  El vestirse se convierte en una tarea que requiere de mucha reflexión y varios ensayos de aproximación.  Este trastorno se relaciona con lesiones parietales en el hemisferio derecho.