Este documento describe diferentes tipos de apraxia, un trastorno de la ejecución de movimientos aprendidos. Describe cuatro manifestaciones clínicas de la apraxia y varios tipos específicos como la apraxia ideomotora, la apraxia ideacional, la apraxia constructiva y la apraxia del vestir, proporcionando detalles sobre sus características y las regiones cerebrales asociadas.
2. APRAXIA
Trastorno en la ejecución de movimientos
aprendidos, en respuesta a un estímulo que
normalmente desencadena el movimiento,
En ausencia de trastornos aferentes o
eferentes
En ausencia de trastorno atencional o falta
de cooperación
3. APRAXIA
CUATRO MANISFESTACIONES CLÍNICAS
1. Al realizar movimiento por orden verbal del
examinador ,aunque el paciente lo realice
espontáneamente
2. Al imitar un movimiento del examinador
3. En respuesta a un objeto observado
4, Incapacidad de manipular adecuadamente
un objeto
4. APRAXIA
En el análisis de la ejecución se observa gran variedad de
errores:
(a) Desorganización en las secuencias temporales y
espaciales;
(b) Condensación de dos movimientos en uno;
(c) Asociaciones incorrectas;
(d) Perseveraciones;
(e) Movimientos amorfos;
(f) Incapacidad de realizar el movimiento;
(g) Respuestas difusas o distorsionadas;
(h) Lentificación o torpeza;
(i) Utilización de la mano como si fuera un instrumento
6. APRAXIA IDEOMOTORA
Se refiere a la dificultad que el paciente tiene para
realizar una diversidad de gestos:
a)simbólicos, como el saludo militar y el signo de la
cruz;
b) expresivos, despedida o llamado con la mano:
c) descriptivos corporales, como el de peinarse,
cepillarse los dientes o fumar; y
d) de utilización de objetos: cortar con unas tijeras,
abrir
una puerta o clavar un clavo (Geschwind & Damasio,
1985).
Ostrosky F.: Guía para el diagnóstico neuropsicológico 2015.
7. APRAXIA IDEOMOTORA
La apraxia ideomotora se puede observar en
casos de lesiones parietales izquierdas,
pero
también se encuentra asociada con
lesiones del cuerpo calloso.
La apraxia callosa resulta de la desconexión
interhemisférica (hemiapraxia:la incapacidad
para realizar gestos con la mano izquierda,
al tiempo que se conserva esta habilidad con
la mano derecha. )
8. HEMIAPRAXIA
este fenómeno se debería a que los
engramas motores viso-cinestésicos se
encuentran en el hemisferio izquierdo y no
tienen acceso (dada la desconexión
interhemisférica) a las áreas motoras del
hemisferio derecho, que son las que
controlan los movimientos de la mano
izquierda.
9. APRAXIA IDEACIONAL
- Perturbación del plan de una secuencia de
acción o en la alteración de la sucesión lógica y
armónica de gestos elementales
a. incapacidad de realizar serie de actos
LÓGICOS
(como preparar café, encender un
cigarro) secuencia lógica de actos, alterada.
b. Imposibilidad de entender cómo se utilizan los
objetos ( afeitarse con cepillo de dientes, escribir
con tijeras AL DARLES EL OBJETO
10. APRAXIA CONSTRUCTIVA
Estas tareas exigen que el paciente sea capaz
de analizar la situación, descubrir métodos para
resolverla.
Se observa la capacidad del paciente para
dibujar objetos sencillos (una cruz o un
cuadrado);
copiar modelos, por ejemplo, de una casa o un
cubo;
o diseños más complejos como la figura de Rey,
y la capacidad de realizar tareas de
ensamblaje, como los cubos de Kohs.
11. APRAXIA DEL VESTIR
Implica una alteración en el conocimiento del
cuerpo y de su relación con los objetos y
con el espacio en el cual se desplaza.
El vestirse se convierte en una tarea que
requiere de mucha reflexión y varios
ensayos de aproximación.
Este trastorno se relaciona con lesiones
parietales en el hemisferio derecho.