1. CAMBIOS HEMODINAMICOS DURANTE EL EMBARAZO

3. CAMBIOS EN EL CORAZON Posición:Cuando el diafragma es progresivamente elevado durante el embarazo el ápice se desplaza hacia arriba y a la izquierda ubicándose en el 4 EIC fuera de la LMC. Pulso: En reposo aumenta en 8 lpm (8 semanas) y a 16 lpm (a término). Ruidos Cardiacos: El primer sonido del corazón se hace más fuerte antes de la mitad del embarazo y el desdoblamiento de este puede ocurrir debido al cierre más temprano de la mitral en relación a la tricúspide. La intensidad del segundo ruido cardiaco puede aumentar. El tercer sonido se vuelve más fuerte antes de la mitad del embarazo y persiste cmo tal hasta una semana post-parto. Murmullos: Los murmullos funcionales sistólicos se desarrollan en la mayoría de mujeres Cambios en el EKG: Debidos al cambio en la posición del corazón. Los complejos QRS se son de bajo voltaje, y la onda de T se aplana.

5. VOLUMEN SANGUINEO 7 semana: 10% 32 semanas 45 – 50%. Hasta el parto. Varia de mujer – mujer, con embarazos múltiples. Anemia fisiológica por dilusión

6. VOLUMEN SANGUINEO

7. TENSION ARTERIAL T.A = G.C x RVS Influenciada por edad gestacional, técnica de medición y posición materna Disminuye 10% a la 7 semana por progesterona ?

8. TENSION ARTERIAL

9. TENSION ARTERIAL

10. VARIACIONES DE TENSION ARTERIAL Y FRECUENCIA CARDIACA CON LA POSICION MATERNA

11. CAMBIOS HEMODINAMICOS DEL DECUBITO A LA BIPEDESTACION

12. CAMBIOS HEMODINAMICOS DEL TERCER TRIMESTRE CON LOS CAMBIOS DE POSICION

13. CAMBIOS HEMODINAMICOS CENTRALES EN EL EMBARAZO

14. CIRCULACION

16. FRECUENCIA CARDIACA Aumenta a partir de la 7 semana 20% al final del embarazo Probable: aumento F.C sea consecuencia de disminucion de RVS. No se descarta efecto directo hormonal Aumento de niveles de tiroxina libre a partir de la 10 semana

17. FRECUENCIA CARDIACA

18. GASTO CARDIACO Y VOLUMEN SISTOLICO aumenta 10-13 semanas Máximo 26-29 semanas Gasto cardiaco: <20 sem: por frecuencia cardiaca >20 sem: por aumento de volumen sistólico secundario a hipertrofia miocárdica reversible Gasto cardiaco = VS x FC

19. GASTO CARDIACO

20. VOLUMEN SISTOLICO

21. RESISTENCIA VASCULAR SISTEMICA Es una medida de la impedancia a la eyección de la sangre en la circulación materna (es decir,postcarga). Resistencia que tiene que vencer el ventrículo izquierdo para expulsar su volumen sistólico de sangre con cada latido. Péptido natriuretico atrial. Aumentado en embarazo. Promueve vasodilatación musculo liso vascular ?

22. RESISTENCIA VASCULAR SISTEMICA

23. RESISTENCIA VASCULAR TOTAL Y DISTENSIBILIDAD ARTERAL

24. CAMBIOS HEMODINAMICOS EN EL PARTO

25. CAMBIO EN VOLUMEN SANGUINEO Y HEMATOCRITO EN EL PUERPERIO