1. PATOLOGIA CORDON PLACENTARIO

2. PATOLOGIA DEL CORDON

3. PATOLOGIA DEL CORDON

4. 2004 2007 2004 1999

6. PATOLOGIA DEL CORDON

8. 5 – 8° semana: aumenta la presión de LA desaparece el pedículo del sacovitelino (entran a la cavidad abdominal)

10. PATOLOGIA DEL CORDON

11. PATOLOGIA DEL CORDON CARACTERÍSTICAS ANATÓMICASSpinack - 1946 Longitud variable >75 cm: largo >25 cm: corto Grosor >1cm Torcido en espiral – Columna salomónica Dirección a la izquierda Revestido por el amnios, y contiene tres vasos, rodeados por la gelatina de Wharton.

12. PATOLOGIA DEL CORDON

13. PATOLOGIA DEL CORDON

14. PATOLOGIA DEL CORDON

15. PATOLOGIA DEL CORDON Shen-Schwarz S. King E. Benito C. Guzman E. Simullian J. Vintzielos A. Umbilical cord twist : relationship with placental grossmorphology. Am J ObststGynecol 1996;174:361-5

16. PATOLOGIA DEL CORDON EVALUACIÓN ECOGRAFICA

17. PATOLOGIA DEL CORDON EVALUACIÓN ECOGRÁFICA

18. PATOLOGIA DEL CORDON

19. INSERCIÓN VELAMENTOSA. Los vasos umbilicales se separan en las membranas a cierta distancia del margen placentario

20. VASA PREVIA

21. PATOLOGIA DEL CORDON

22. PATOLOGIA DEL CORDON Congénitas Alteraciones longitud (>28 sem) Arteria umbilical única Vasos supernumerarios Remanentes quísticos o pseudoquistes Inserción anormal del cordón Alteraciones gelatina Warthon (diámetro) Surcos y bandas amnióticos. Tumores del cordón

23. PATOLOGIA DEL CORDON Adquiridas Cordón o circulares alrededor del cuello Torción y acodamiento del cordón Nudos falsos y verdaderos del cordón Ruptura y hematoma del cordon Prolapso del cordon Trombosis de vasos del cordon Inflamatorias Ulceras

24. PATOLOGIA DEL CORDON Epidemiologia general

26. Arteria Umbilical Unica

27. Arteria Umbilical Hipoplásica

28. Estenosis Arteria Umbilical

29. Vasos supernumerarios

30. Anormalidades en la longitud del cordón

31. Anormalidades en el ancho del cordón

32. Trombosis de la Arteria Umbilical y de la Vena Umbilical

33. Adelgazamiento segmentario de los vasos umbilicales

34. Constricción del cordón umbilical

35. Circulares del Cordón a cuello

36. Enredos del cordón en gestaciones gemelas

37. Varice de la Vena Umbilical

39. No debe hacerse el Dx en la extremo placentario PUEDEN COMPARTIR UN TRONCO SIMLE

41. Mayor frecuencia en fetos de sexo femenino

42. Raza negra y asiática.

43. Edad materna mayor de 40 años ¿?

44. Madres con tres hijos previos y embarazos gemelares ¿?

45. Asocia al hydramnios.

46. 68 % de los casos se tratará de un hallazgo aisladoCatanzarite V. The clinical significance of a single umbilical artery as an isolated finding on prenatal ultrasound. ObstsGynecol 1995;5:98

47. PATOLOGIA DEL CORDON ARTERIA UMBILICAL UNICA (AUU)

48. PATOLOGIA DEL CORDON ARTERIA UMBILICAL UNICA Sistemas comprometidos Catanzarite V. The clinical significance of a single umbilical artery as an isolated finding on prenatal ultrasound. ObstsGynecol 1995;5:98

49. VASOS SUPERNUMERARIOS PATOLOGIA DEL CORDON VasosPseusosupernumerarios Puedeestarasociado a anormalidadesviscerales Menosfrecuenteque AUU La vena derechapuedepersistir y desembocardirectamente en el atrioderecho. Asociado a tabaquismomaterno y distress intrauterino

51. - 1 Vena y 3 arterias: persistencia de una de las arterias vitelinas. Estas raramente exceden los 0.5 mm de diámetro. Este vaso accesorio sigue el recorrido de las arterias umbilicales. No se observa aumento de las anomalías congénitas asociadas.

55. PATOLOGIA DEL CORDON ALTERACIONES GROSOR (GELATINA WARTHON)

56. PATOLOGIA DEL CORDON ALTERACIONES GELATINA WARTHON

58. Preeclapsia eclampsia

59. Incompatibilidad Rh

60. DM madre

61. Corioamnionitis aguda

63. bajo flujo utero placentario

65. Usualmente se ubican en el extremo fetal del cordón.

66. En cordones excesivamente largos.

68. PATOLOGIA DEL CORDON

69. PATOLOGIA DEL CORDON Otras Alteraciones

70. PATOLOGIA DEL CORDON

72. PATOLOGIA DEL CORDON

73. PATOLOGIA DEL CORDON NUDOS DE CORDON Nudo falso

74. PATOLOGIA DEL CORDON NUDOS DE CORDON NUDO VERDADERO

75. TROMBOSIS VASCULAR FUNISITIS

77. Las transfusiones intravasculares en el útero

78. Deficiencia proteína C y S, antitrombina III, anticoagulante lúpico y anticuerpos anticardiolipina

79. Los resultados adversos del embarazo incluye la muerte fetal, parto prematuro y muerte neonatal.

81. Vasa Previa

82. Agenesia del Ductus Venoso

83. Arteria umbilical reemplaza a la Arteria Mesentérica Superior

84. Seno coronario drena a la porción umbilical de la vena porta izquierda

85. Persistencia de la Vena Umbilical Derecha

86. Fístula arteriovenosaPATOLOGIA DEL CORDON

87. PATOLOGIA DEL CORDON INSERCION MARGINAL Y VELAMENTOSA DEL CORDON

90. INSERCIÓN MARGINAL Susceptible de ruptura y/o de las estructuras vasculares. Si hay bajo flujo placentario, se asocia a: RCIU Muerte fetal Muerte neonatal PATOLOGIA DEL CORDON

92. Asociada a:

93. Multiparidad

94. Placentas de inserción baja

95. AUU

96. Malformaciones fetales

97. Fertilizacioninvitro

98. Tabaquismo en la madre

99. Edad avanzada

100. DM

101. Se obseva con frecuencia en gemelaresmonocorionicos complicados con Sx transfusión feto-feto (feto donante).

102. Se observan casos de hemorragia subaniotica.PATOLOGIA DEL CORDON

105. PATOLOGIA DEL CORDON INSERCION MARGINAL Y VELAMENTOSA DEL CORDON

106. PATOLOGIA DEL CORDON Vasa Previa

107. PATOLOGIA DEL CORDON MASAS Y TUMORES DEL CORDON UMBILICAL

108. PATOLOGIA DEL CORDON

109. PATOLOGIA DEL CORDON MASAS EN CORDON

110. PATOLOGIA DEL CORDON MASAS EN CORDON

111. PATOLOGIA DEL CORDON

112. PATOLOGIA DEL CORDON MASAS EN CORDON

113. PATOLOGIA DEL CORDON MASAS EN CORDON (Hemangiomas)

115. Necrosis inducido por meconio y bilis

116. Meconio:

117. espasmo vascular

118. Isquemia fetal

119. Mionecrosis de la vasos umbilicales

120. Infecciosos

121. Por ascenso de infecciones genitales y membranosas

122. Funisitis crónica necrotizante

124. CALCIFICACIONES DEL CORDON Dentro de la luz vascular o en la adventicia : trombosis Dentro de la gelatina de Warthon sugieren funisitis esclerosante o hemorragias antiguas.

125. ULCERAS (meconio o bilis)

126. HEMORRAGIAS

127. GRACIAS !!