caso clínico poliartrosis

1. Mihaela Adelina Stancu
U.D.V. Macarena. 3º A. Subgrupo 3.
Enfermería del Envejecimiento.
Facultad de Enfermería, Fisioterapia y Podología

2. ÍNDICE
1. Proceso enfermero según el modelo de Virginia Henderson.
2. Presentación del caso.
3. Valoración.
4. Diagnóstico.
5. Planificación de los cuidados.
6. Ejecución.
7. Evaluación.
8. Consideraciones éticas.
9. Bibliografía.

3. 1. PROCESO ENFERMERO
 “Es un método sistemático de
brindar cuidados humanistas
eficientes centrados en el logro de
resultados esperados”.
 Impulsa a las enfermeras a examinar
continuamente lo que hacen y
plantearse como pueden mejorarlo. 1
VALORACIÓN
DIAGNÓSTICO
PLANIFICACIÓNEJECUCIÓN
EVALUACIÓN
5 ETAPAS
14 necesidades de
Virginia Henderson

4. 2. PRESENTACIÓN DEL CASO (I)
 M. D. M. tiene 79 años y padece de poliartrosis.
 Se trata de una persona dependiente para las actividades de la vida diaria a
consecuencia de su enfermedad (índice de Barthel 30/100).
 Sigue el tratamiento de su enfermedad y sigue la dieta prescrita pero no puede
realizar actividad física. Tiene andador pero no lo utiliza porque le duelen mucho las
articulaciones y tiene miedo a caerse.
 Se siente angustiada al verse cada día más dependiente. Se lleva bien con sus
vecinas y la visitan a veces.
 M.D.M vive con su hija que es su cuidadora, su yerno y su nieta.

5. 2. PRESENTACIÓN DEL CASO (II)
 La artrosis es una enfermedad degenerativa articular que afecta al cartílago hialino que recubre la
superficie ósea de las articulaciones sinoviales.
 Desequilibrio: mecanismos de regeneración y degeneración del cartílago.
 Poliartrosis: artrosis que sucede en varias localizaciones del cuerpo. 2,3
Síntomas:
Dolor
Rigidez
Inflamación
Ruidos articulares.2

6. 3.VALORACIÓN

7. 4. DIAGNÓSTICO
• CP: Hipoglucemia/hiperglucemia secundaria a ADO.
• CP: Hipotensión/hipertensión secundaria a tratamiento con
hipotensores.
• CP: Estreñimiento secundaria tratamiento y a sedentarismo.
• CP: Úlceras por presión secundaria a factores mecánicos (presión).
• PC: Dolor.
• PC: Incontinencia urinaria funcional.
Problemas de colaboración
• Según Virginia Henderson no tiene DxA porque tiene un agente de
autonomía asisitida.
Diagnósticos de autonomía
• [00155]: Riesgo de caídas r/c inseguridad al utilizar el andador.
Diagnósticos de independencia

8. 5. PLANIFICACIÓN DE LOS CUIDADOS

9. 5. PLANIFICACIÓN DE LOS CUIDADOS

10. 6. EJECUCIÓN
1ªVD (11-11-2015):
Valoración integral.
Toma de constantes
vitales.
Glucemia.
Test del monofilamento.
Valoración de la integridad
cutánea.
2ªVD (18-11-2015):
Toma de constantes
vitales.
Glucemia.
Informar a la cuidadora
sobre cómo prevenir las
caídas.
Valoración de la integridad
cutánea.
3ªVD (25-11-2015):
Toma de constantes
vitales.
Glucemia.
Comprobar la adquisición
de conocimientos de la
cuidadora
Valoración de la integridad
cutánea.

11. 7. EVALUACIÓN

12. 7. EVALUACIÓN

13. 7. EVALUACIÓN

14. 8. CONSIDERACIONES ÉTICAS
 Obtuvimos el permiso verbal de la paciente para realizar nuestra planificación de cuidados.
 Los datos personales serán protegidos con las garantías de la Ley 15 / 1999 de 13 de diciembre.

15. 9. BIBLIOGRAFÍA
1. Luis Rodrigo Fernández Ferrín C, Navarro Gómez M. De la teoría a la práctica. El pensamiento de
Virginia Henderson en el siglo XXI. 3ª ed. Masson; 2005.
2. Uriarte B. Tratamiento artrosis. Revista Acofar [revista en Internet] 10 de octubre de 2012 [acceso 7
de diciembre de 2015]. Disponible en:
http://www.revistaacofar.com/revista/secciones/prescripcion/1732-tratamiento-artrosis.html
3. Institut Ferran de Reumatología. Artrosis. [Sede web] 2015 [actualizada el 8 de febrero de 2015;
acceso 7 de diciembre de 2015]. Disponible en: http://www.institutferran.org/artrosis.htm