peritonitis

1. PERITONITIS Y ABSCESO
ABDOMINAL

2. PERITONITIS
Inflamación aguda o crónica del
revestimiento endotelial de la cavidad
abdominal y pélvica.

3. Compartimento
Inframesocólico

Cav. Pélvica
G. Paracól D. G. Paracól I.

E. Subhepático D.
(Bolsa de Morison)

E. Subfrénico Derecho
Compartimento
Supramesocólico Derecho

Bolsa de Morison
E. Subfrén D. E. Periesplén
 y Subf. Izq.
Paracólica Derecha.

Cavidad Pélvica
Compartimento
Supramesocólico Izquierdo

E. Subfrénico Izquierdo
RUTAS DE DISEMINACION

4. Rx simple
1. Retención de gas y líquido en ID y en IG.
2. Signos de paralización motora intestinal.
3. Edema intestinal.
4. Líquido peritoneal.
5. Borramiento de la grasa properitoneal.
6. En caso de perforación: neumoperitoneo (70%).

5. Ultrasonido
1. El aire gástrico o aire intestinal dificulta la
exploración.
2. Ascitis complicada.
3. Loculaciones, septos, partículas ecogénicas.
4. En peritonitis meconial: ascitis con colecciones
quísticas.

6. Peritonitis purulenta

7. Peritonitis Meconial:
Obstrucción intestinal intraútero, líquido loculado

8. Peritonitis difusa Absceso tubárico bilateral
TAC

9. Apendicitis 1) Apendicolito; 2) Colección en gotiera paracólica
derecha desplazando medialmente colon ascendente

10. Apendicitis
- Diámetro >6mm
- Apendicolito
- Colecciones

11. Apendicitis perforada

12. ABSCESO ABDOMINAL
Acumulación aislada de material purulento
como consecuencia del intento fallido del
organismo en erradicar a los
microorganismos de un foco infeccioso.

13. Causas
1. Perforación intestinal (flora).
2. Cirugía, traumatismos, pancreatitis.
3. Diseminación hematógena
(disminución de la respuesta inmune).
4. Obstrucción de vías de drenaje

14. Rx abdomen
1. Masas de partes blandas, desplazamiento visceral
2. Gas extraluminal
3. Pérdida de estructuras (psoas)
4. Visualización de cuerpos extraños.
5. Configuración moteada (en migas de pan).

15. ULTRASONIDO
(90%)
1. La ecogenicidad puede variar desde una masa
puramente quística hasta una masa ecogénica,
dependerá de restos necróticos, septaciones o
gas.
2. Drenaje percutáneo.

16. Absceso subfrénico

17. TC (95%)
- Masa de partes blandas (0- 30 UH)
- Bordes mal definidos en fase inicial
bien definidos en absceso maduro.
- Realce precoz, intenso y sostenido de la pared
“signo de la cáscara”
- Gas (1/3 casos).
- Drenaje.

18. Absceso del psoas derecho.