bates guia de exploracion fisica e historia clinica trastorno de personalidad

1. TRASTORNOS DE LA
PERSONALIDAD
Materia:
fisiopatología

2. Definición y Concepto
Son las variantes que se sitúan fuera de la normalidad de la
población, que son des adaptativos de forma crónico-
recurrente, inflexible y conlleva un sufrimiento o limitación
para las personas y su entorno.

3. TIPOS DE TRASTORNO
TIPO A TIPO B TIPO C
Paranoide Antisocial Por evitación
Esquizoide Limite Por dependencia
Esquizotipico Histriónico Obsesivo-compulsivo
Narcisista

4. CARACTERISTICAS BASICAS DE LOS TRASTORNOS DE
PERSONALIDAD
 Rasgos arraigados e inflexibles.
 Estables a lo largo del tiempo.
 Patrón de conducta desadaptativa
 Conllevan sufrimiento personal ( a tercera personas)
 Repercusión negativa en el funcionamiento personal.
 Los rasgos alterados son egosintonicos.
 Amplia comorbilidad en otros trastornos psiquiátricos.

6. ETIOLOGIA
La concordancia en gemelos monocigoticos es mayor
que en dicigoticos.
Los del grupo A son mas frecuentes en familia directa
de pacientes con esquizofrenia que en grupos control.
Los del grupo B tienen una base genética igual que el
grupo C.

7. Los Trastornos Del Grupo A

8. TRASTORNO DE PERSONALIDAD PARANOIDE
La característica de estos es la suspicacia, y desconfianza de larga data
respecto de la memoria en general.
EPIDEMIOLOGIA
La prevalencia es de 0.5 al 2.5 % en la población en general.

10. DIAGNOSTICO DIFERENCIAL
 TRASTORNO DELIRANTE DE LA PERSONALIDAD.
 ESQUIZOFRENIA PARANOIDE.
 TRASTORNO LÍMITE DE LA PERSONALIDAD.
EVOLUCION Y PRONOSTICO
En algunos el trastorno es de por
vida, en otro es el preludio de la
esquizofrenia. TRATAMIENTO
 PSICOTERAPIA.
 FARMACOTERAPIA:
HALOPERIDOL Y
DIAZEPAN.

11. TRASTORNO ESQUIZOIDE DE LA
PERSONALIDAD
Son pacientes que presentan un patrón de
retraimiento social de por vida.
incomodidad en la interacción humana
introversión, y su afecto débil y limitado.

13. DIAGNOSTICO DIFERENCIAL
 TRASTORNO DE PERSONALIDAD POR EVITACION.
 ESQUIZOFRENIA.
TRATAMIENTO
Psicoterapia.
Farmacoterapia.

14. Los Trastornos Del Grupo B

15. TRASTORNO DE LA PERSONALIDAD ANTISOCIAL
Consiste en la incapacidad de acatar reglas sociales.
se caracteriza por actos antisociales y criminales crónicos.
EPIDEMIOLOGIA
La prevalencia es de un 10% en
hombre y del 1% en mujeres.
En la población carcelaria es de
75%.
Los síntomas disminuyen después
que la persona se hace mayor.

17. TRATAMIENTO
PSICOTERAPIA
FARMACOTERAPIA: carbamazepina y
acido valproico.

18. TRASTORNO LÍMITE DE
PERSONALIDAD
Se encuentra entre el límite de la neurosis y la psicosis.
 se caracteriza por inestabilidad afectiva del estado de ánimo, del
comportamiento de las relaciones objétales y la autoestima.
También se llama esquizofrenia ambulatoria
esquizofrenia pseudo neurótica y trastorno psicótico del carácter.
frecuente entre las mujeres que en los hombres.

20. TRATAMIENTO
PSICOTERAPIA
FARMACOTERAPIA

21. TRASTORNO HISTRIONICO DE LA PERSONALIDAD
• Son excitables y emocionales, y
su comportamiento es curioso,
dramático y extrovertido.
• Se diagnostica mas frecuente en mujeres que en hombres.

23. DIAGNOSTICODIFERENCIAL
Trastorno
de somatización. disociativo. psicótico breve
limite de la
personalidad
TRATAMIENTO
• PSICOTERAPIAS
• FARMACOTERAPIA

24. TRASTORNO NARCISISTA DE LA
PERSONALIDAD
Tienen una visión exagerada de su propia
importancia y sentimientos grandiosos de
inseguridad.
• Es crónico y difícil de tratar.
• Toleran mal el envejecimiento
• valoran la belleza la fuerza y los atributos de la juventud o
los que se apegan inapropiadamente.

26. Los Trastornos Del Grupo C

27. TRASTORNO DE LA PERSONALIDAD POR EVITACION
• Son extremadamente sensibles al rechazo y
pueden vivir aislados socialmente.
• tienen complejo de inferioridad.

29. TRASTORNO DE LA
PERSONALIDAD POR
DEPENDENCIA
• Subordinan sus propias necesidades a las de otros, hacen
que asuman la responsabilidad de áreas importantes de sus
vidas.
• Es mas frecuente en las mujeres que en los varones.

31. TRATAMIENTO
PSICOTERAPIA.
FARMACOTERAPIA.

32. TRASTORNO OBSESIVO-COMPULSIVO DE LA
PERSONALIDAD
Se caracteriza por limitación emocional, orden,
perseverancia, obstinación e indecisión.
Es más común en hombres que en
mujeres.

34. AGNOSTICO DIFERENCIAL
• TOC
• Trastornos Delirantes
TRATAMIENTO
• PSICOTERAPIA
• PSICOFARMACOS

35. TRATAMIENTO
• Los trastornos del grupo A (esquizotipico, esquizoide, paranoide)
responden a dosis bajas de antipsicóticos y antidepresivos triciclicos.
• Los trastornos del grupo B (narcisista, limite, Histriónico, antisocial), con
características dramáticas y llamativas en ello se ha demostrado la mayor
eficacia con los IRS como la fluoxetina y sertralina.
• Los trastornos del grupo C (por evitacion, obsesivo compulsivo, por
dependencia) con personalidades evitativas, dependientes, pasivo-
agresiva y obsesivas manejado con benzodiacepinas y algunos
antidepresivos triciclicos.
• El carbonato de litio ha sido también utilizado para estabilizar paciente
con descontrol compulsivo.