Urgencias y emergencias gastrointestinales

1. DR. JUAN CARLOS BECERRA MARTÍNEZ
CÁTEDRA DE MEDICINA INTERNA-MC3087
Tecnológico de Monterrey
Campus Guadalajara

3. Emergencias esofágicas

4. Lesiones por
cáusticos

5. Lesiones por
cáusticos

6. Ingestión de
cuerpos extraños

7. Ingestión de
cuerpos extraños

8. Ingestión de
cuerpos extraños

9. Ingestión de
cuerpos extraños

10. Esofagitis
infecciosa

11. Esofagitis
infecciosa

12. Perforación
esofágica

13. Perforación
esofágica

14. Perforación
esofágica
Bulimia

15. Emergencias pancreáticas / VB

16. Colecistitis

17. Colangitis

18. Colangitis

19. Pancreatitis

20. Pancreatitis

21. Pancreatitis

22. Pancreatitis

23. Pancreatitis

24. Pancreatitis

25. Pancreatitis

26. Hemorragia GI

27. Hemorragia alta
no variceal

28. Hemorragia
alta
no
variceal

29. Hemorragia
alta
no
variceal

30. Hemorragia
alta
no
variceal

31. Hemorragia
alta
no
variceal
ÍNDICE DE ROCKALL

32. Hemorragia
alta
no
variceal

33. Hemorragia
alta
no
variceal

34. Hemorragi
a
variceal

35. Hemorragi
a
variceal Sonda de Sengstaken-Blakemore

36. Hemorragi
a
variceal

37. Hemorragi
a
baja

38. Hemorragi
a
baja

39. Abdomen
Agudo

40. Abdomen
Agudo

41. C. Difficile

42. C. Difficile

43. Urgencias hepáticas

44. PBE

45. PBE

46. Sx.
Hepatorrenal

47. Sx.
Hepatorrenal
El vasoconstrictor más
utilizado es la terlipresina
(1 mg/4-6 h ev) con
albúmina 20% (1 g/kg
seguido de 20-40
g/día).

48. Sx. Hepatorrenal

49. Sx. Hepatorrenal

50. SINDROME DE BUDD-
CHIARI
 En más del 90% de pacientes existe un
factor trombofílico.
 El cuadro clínico más frecuente es un
síndrome de hipertensión portal con ascitis,
peritonitis bacteriana espontánea, síndrome
hepatorrenal y hemorragia por varices.

51. SINDROME DE
BUDD-CHIARI

52. SINDROME DE
BUDD-CHIARI

53. SINDROME DE BUDD-
CHIARI

54. Encefalopatía
hepática

55. Encefalopatía hepática

56. Hepatitis fulminante
 En el Reino Unido, por ejemplo, la causa
más frecuente es la sobredosis por
paracetamol, mientras que en la India es la
infección por el virus de la hepatitis E (VHE).
 El intervalo entre el inicio de la ictericia y la
aparición de encefalopatía permite definir
varios cursos: fulminante (inferior a 2
semanas) o subfulminante (entre 2 y 8
semanas),

57. Hepatitis fulminante

58. Hepatitis fulminante

59. Hepatitis fulminante

60. Hepatitis alcohólica
 Clínicamente se caracteriza por astenia,
anorexia, pérdida de peso, fiebre y dolor
abdominal.
 Hepatomegalia en el 75% de los casos.
 Ictericia
 Otras complicaciones que comportan gravedad
incluyen: encefalopatía hepática, insuficiencia
renal, hemorragia digestiva o ascitis.

61. Hepatitis alcohólica
 Los datos de laboratorio suelen mostrar una
elevación de la bilirrubina conjugada, así
como de las transaminasas con predominio
de la AST sobre la ALT (AST/ALT > 1).
 Índice de Maddrey. Cuando éste es mayor
de 32 puntos, la mortalidad se aproxima al
30-50%.

62. Hepatitis alcohólica

63. Hepatitis alcohólica

64. Hepatitis alcohólica