El documento proporciona información sobre oxigenoterapia, incluyendo sus objetivos, parámetros normales de oxígeno en sangre y tejidos, signos de complicaciones y tipos de dispositivos de administración. También describe varios tipos de drenajes, incluyendo sus usos y características, y proporciona detalles sobre el control y monitoreo de pacientes, como dietas, medicamentos, signos vitales y balance de fluidos.

1. ENCABEZADO
Todo se rellena con tinta azul, independientemente del turno en que ingrese al servicio
de urg.
Oxigenoterapia
Es el uso de o2 con fines terapéuticos. El O2 para uso medicinal debe prescribirse de
manera fundamentada en una razón válida y administrarse en forma correcta y segura. El
O2 previene y trata los síntomas y complicaciones de la hipoxia.
SaO2= 98-100 %
Pa O2= 96-98 %
La oxigenoterapia depende también depende de la hemoglobina ( célula que transporta
O2 en sangre), del gasto cardiaco, PaO2, SaO2.
Cuando se ministra de O2:
Cianosis( coloración azul amoratada de los tejidos musculares) central(tronco del cuerpo)
y periférica (extremidades)
Cianosis peri bucal (coloración amoratada de los labios y periferia de la boca)
Bradipnea ( disminución de la F/R)
Adormecimiento de una parte del cuerpo.
Nauseas.
oxigenoterapia 8 9
Puntas nasales/mascarilla Lx min Dispositivo de bajo flijo 3L X´
Nebulizador/ ventilador fiO2
(fracción inspirada de O2) el FiO2
va desde 24 % a 50%.
Disp. Alto flujo. El nebulizador o
mascarilla con sistema Venturi. Y el
ventilador esta conectado con
pienza en T.
10L X´
FiO2=
35%
Flujo pico / relación de aire
inspirado y expirado
Pim/ peep
F/R programada De acuerdo alas caracteristicas del
pcient y sus requerimientos se
programa el ventilador.
modalidad
Saturación de oxigeno Porciento de O2 en los tejidos. 98%

2. Cuando avisar al medico en caso de complicaciones por oxigenoterapia
La toxicidad de O2 se va a dar en altas concentraciones cuando el FiO2 es mayor de 60%
por mas de 24 horas continuas.
Nos presentan:
Dolor retroesternal
Desenso del gasto cardiaco
Retinopatía retrorenticular. ( enfermedad del buzo)
Tipo de aislamiento
gotitas de flugüe (saliva): en caso de una infección respiratoria aguda (IRAS).
 RINOFARINGITIS (resfriado común)
 FARINGITIS
 FARINGOAMIGDALITIS
 CRUB (Infección de la laringe y tráquea)
 BRONQUITIS
 BRONQUIOLITIS
 NEUMONIA
POR TUBERCULOSIS.
Por via aérea : tuberculosis IRAS
Por contacto : hepatitis C
Vigilancia epidemiológica fecha de instalación /cambio días/ signos de infecion
Sonda vesical
S Foley # ¿? 02/02/15 cuantos días lleva asta la fecha actual y si hay Sig de inf.
Acceso ala via aérea
# de canula endotraqueal, fecha en que se instala fecha actual y si hay signos de inf.
( necitamos estar cambiando las fijaciones cada 24 horas o un recambio antes si se
encuentran debido a la aspiración de secreciones que se les realizan a estos pacientes e
informar si existen datos de infección)
Estomas
Si es un sistema cerrado o abierto. Se realiza el cambio cada que se llene la bolsa
recolectora y el que si es una colostomía (es la comunicación de una parte del intestino
gruso (colon) con la pared abdominal para permitir la salida de eses al exterior) o una
ileostomía( que es la comunicación de la ultima parte del intestino delgado (ileon) con la

3. pared abdominal para permitir la salida de liquido).
Sonda nasogástrica/ orogastrica
Calibre de sonda french # ¿? Cuando se instala
Drenages
Hay drenajes pasivos, que actúan por capilaridad o por gravedad, y también drenajes
activos, que garantizan la salida del material mediante un sistema de aspiración. Los tipos
de drenaje más utilizados son:
• Drenaje de gasa. Consiste en una tira de gasa o una gasa enrollada a modo de cigarrillo
cuyo extremo se coloca en una herida o un absceso y actúa por capilaridad, facilitando el
flujo de las secrecion es. Suele emplearse como complemento de un tubo de drenaje,
para aumentar su efectividad.
• Drenaje de Penrose. Corresponde a un tubo de caucho, delga do y aplanado, que se
mantiene colapsado mien tras no pasa líquido por su interior. Se trata de un drenaj e
pasivo que se coloca a través de una abertura cutánea y actúa por capilaridad, arras
trando los líquidos hacia el exterior. Se coloca al finalizar la intervención quirúrgica, antes
de cerrar la pared, a través de una peque ña incisión practicada a tal efecto, y se asegura
mediante un punto de sutura. Las secreciones pasan a un apósito colocado sobre la zona;
también puede colocar se una bolsa de colostomía para recoger las secreciones.
•Drenaje en teja o tejadillo. Es un trozo de plástico flexible, de forma ondulada. Actúa por
capilaridad, como el anterior, y también se asegura a la piel mediante un punto de sutura,
colocándo se un imperdible de seguri dad para impe dir su penetra ción al interior.
• Drenaje de Redón. Se trata de un sistema de drenaje activo, por aspiración o caída
libre, constituido por un tubo flexible con un extremo en el que hay múltip les
perforaciones y que se coloca en la zona a drenar, y otro extremo apto para adapt arse
herméti ca mente a un tubo alarg a dor conectado a un recipiente de reco lección donde
previam en te se practica el vacío. Este mecanismo permite un drenaje constante, que
puede regularse según sean las necesidades de cada caso. Cuando el frasco de
recolección se llena o pierde el vacío, debe manipularse garantizand o la esterilidad del
sistema.
• Drenaje de Kehr. Es un tubo bland o que tiene forma de T, utilizado en cirugía biliar: los
dos extremos cortos de la T se insertan en el coléd oco y el conducto hepático, y la vía
más larga se saca por contra bertura a través de la pared abdomi nal. Asegura el paso de
bilis al colédoco, y así evita que se produzca un incremento de la presión en las vías
biliares si se produce alguna complic ación postopera toria; una parte de las secreciones
atraviesa el tubo en direc ción al duodeno, mientras que el resto sale al exterior.
Pleurobac : para drenaje torácico.
Catéter venoso central
# de catéter si es subclavio o yugular o si es un catéter largo.
Catéter venoso periférico
# de catéter se coloca en las venas periféricas del cuerpo brazos piernas.
Cultivos
Si se le realiza algún cultivo bacterial de pende de la zona por ej. Urocultivo

4. Control de ingresos
Dieta : se anota el tipo de dieta indicada por el medico (astringente, hiposodica, AHNO)
Control de ingresos Es importante siempre realizar una
anotación aun k no lo podamos medir pero
debemos aser un calculo.
8 10 12 14
dieta Cuanto esta comiendo tomo una tasa de
atole alas 8 y desayunó un sándwich alas 10
250
ml
150
mg
Medicamentos via
oral
Tododo lo debemos medir asi que le damos
un baso con 250 ml de agua y medimos el
sobrant que deja.
200
ml
150
ml
Hemoderivados
(folio, grupo, rh)
se debe manter constante vigilancia por si
existe alguna reacción abversa.
500
ml
Medicamentos iv En cuanto diluimos los medicamentos el
que si pasamos ketorolaco alas 10 y alas 12
ampicilina y metoclopramida.
10
ml
20
ml
Skema de sol
Sol fca de 200 ml p
40 min.
I= 8
Sol fca 1000 p/ 8
I = 8 T : 16
Se realizan todas las anotaciones de cuanto
esta pasando
325
ml
250
ml
250
ml
250
ml
Control de egreso
Control de egreso 8 10 12 14
Orina Para esto se ocupa el cistoflon u otros
dispositivos como pañal y se pesa.
600
ml
Evacuaciones Para esto se pesa el pañal o se hace un
calculo
250
mg
250
mg
Sonda
nasogástrica/
vomito
Si tiene sond y se realiza aspiración de
cavidad abdominal. Y si vomita se realiza el
calculo.
300
mg
Otros Dentro de esto entra el esputo, lagrimas
fluido nasal.
100
ml
Perdidas
insencibles
Constante Potencial adulto
.5 36 °C – 37 °C
.6 37.1 °C – 38 °C
.7 38.1 °C – 39 °C
Perdida Potencial en pediátrico
147 140

5. Caracteristicas de egresos
Se palomea de acuerdo al como veamos los egresos. Anotar si se presentan melenas(
evacuaciones con sangre de color negro)
Pozos de café son puntos de color café
Hematemesis : presencia de sangre en vomito
Balance
Ingresos: 2355
Egresos: 1787
Balance: positivo pork no sale todo lo que metimos.
Estado de conciencia
Se valora con tres preguntas
Como se llama?
Fecha actual
Endonde se encuentra
Medicamentó, dosis, via, orario
Ampicilina 300 mg iv c/ 8h.
Metoclopramida 10 mg iv c/ 8
.6 36 °C – 37 °C
.7 37.1 °C – 38 °C
1.3 38.1 °C – 39 °C
1.4 39.1 °C - +
For. Peso X constant X horas trabajadas
Total por turno Se hace la suma de todo 250 447 1090
8
8

6. Diagnosticos de enfermería
Si se encuentra uno dentro de los inscritos se subraya. En caso de que no se escriben en
los reglones sobrantes.
Intervenciones de enfermería
Habitus: se escribe el como se encuentra la paciente sus sig y síntomas. Es la valoración.
Planeación y ejecución : que se le realiza para recompenzar lo malo de acuerdo a lo que
encontremos en la valoración o habitus.
Evolución: se relacionan las anotaciones de el como mejora el paciente de acuerdo alas
intervenciones de enfermería si sirvieron o no.
Todo esto es un places
Disminución del gasto cardiaco
bradicardia
disnea
presencia de diaforesis y piel fría
Cianosis de extremidades
prolongación en el llenado capilar
Presencia de edema de extremidades.
oliguria.
Monitorización de signos vitales c/2
horas.
Mejorar posición.
Oxigenoterapia.
Masaje cardiaco
Mantener termorregulación.
Brindar ejercicios en manos y dedos.
Dar posición de extremidades y brindar
masaje.
Estimular la micción
En menos de media hora obtuve
resultados favorables pues logre
estabilizar al RN con una FC de 110 X´
y FR de 40 X´. Durante las siguientes
dos horas obtuve resultados favorables
de un 95 %.
Plande alta:medicao pasa al sig turno.O voluntaria.