manejo del paciente

1. Por: Angélica
Pazos
HERIDAS

2. Definición
Las heridas se define
lesiones que generan
la pérdida de
continuidad en la
integridad de los
tejidos blandos.
Por tejidos blandos
entendemos piel,
músculo, tejido
subcutáneo, órganos
blandos, tendones,
nervios, entre otros.
Consiste en un
estado
patológico en el cual
los tejidos están
separados entre sí
y/o destruidos que se
asocia con una
pérdida de sustancia
y/o deterioro de la
función.
Las heridas acarrean
dos riesgos que es
necesario evitar para
que no pasen a
mayores: la
hemorragia (conlleva
al estado de choque)
y la infección.

6. Punzantes
• Causadas por
objetos
puntiagudos
• arma blanca.
clavos, agujas,
anzuelos, etc.
• Se considera la
más peligrosa de
todas.
Cortantes
• Por objetos
afilados (vidrios,
cuchillos, latas, etc
• Presenta una
herida con bordes
limpios y lineales,
de hemorragia
escasa, moderada
o abundante.
• Puede afectar
músculos,
tendones y
nervios.
Contusas
• Son producidas
por la resistencia
que ejerce el
hueso ante un
golpe
• Hematoma y dolor
son las causas
más comunes de
estos tipos de
heridas.
Según agente agresor:

8. Según su profundidad:
desgarradas o
laceradas
•son las que
presentan
bordes
dentados,
irregulares
•ej.: las que
harían
cristales,
alambres de
púas, y otros
materiales.
Aplastamiento
•Pueden
generar
fracturas,
hemorragias
externas e
internas
abundantes,
y lesión de
órganos.
Amputación
•Pérdida de
un
fragmento o
una
extremidad.

11. TIPOS
DE
HERIDAS
Según la integridad
de la piel
De acuerdo con la
gravedad de la
lesión

12. Según la integridad de la piel
Herida Abierta
Herida Cerrada

14. Heridas
abiertas: En este
tipo de heridas se
observa la
separación de los
tejidos blandos.
Son las más
susceptibles a la
contaminación

15. Heridas cerradas: Son
aquellas en las que no
se observa la
separación de los
tejidos,
generalmente son
producidas por golpes;
la hemorragia se
acumula debajo de la
piel (hematoma), en
cavidades o en viseras.
Deben tratarse
rápidamente porque
pueden comprometer la
función de un órgano o
la circulación
sanguínea.

16. Herida
Superficial
Herida
Penetrante
De acuerdo con la gravedadde la lesión

19. CRITERIOS DE HOSPITALIZACIÓN
1) Factores del paciente:
- Edades extremas.
- Ruralidad.
- Lesiones graves asociadas.
- Patologías graves asociadas.
2) Factores de la herida:
- Heridas complejas.
- Pérdida tisular.
- Heridas penetrantes.
- Heridas a colgajo.
- Alto grado de contaminación.
¿CÓMO DERIVAR A UN PACIENTE?
- Estabilizado hemodinámicamente.
- Vía aérea permeable.
- Vía venosa.
- Sin signos de sangrado activo.
- Inmovilizaciones necesarias.
- Profilaxis de acuerdo al tipo de herida:
antitetánica, antirrábica y/o antibiótica.
- Avisado el centro de referencia.

30. http://www.woundsinternational.com/pdf/c
ontent_9931.pdf