1. Diagnóstico

2. 1.- Historia Clínica
2.- Examen Físico

3. Síntomas Mayores y Menores
Síntomas Mayores Síntomas Menores
Dolor o presión facial (junto a otros Cefalea
síntomas nasales)
Tumefacción nasal Halitosis
Obstrucción nasal Fatiga
Secreción nasal acuosa o purulenta Dolor dental
Fiebre (en rinosinusitis aguda ) Fiebre (en rinosinusitis
no aguda)
Tos
Presión o tumefacción
de oídos

4. Anatomía del tabique nasal
Superficie inferior de los cornetes inferiores
Posible existencia de pólipos
nasales de gran tamaño

5. Exploración nasal endoscópica
“Método de Referencia”

6. Cultivos
• Fosas nasales o cavidad nasal inferior  NO
recomendados
• Guiado por endoscopia _ Elección del tratamiento
Otras Pruebas
• Sinusitis Aguda  Formula Leucocitaria
• Sinusitis Crónica  concentración sérica de
inmunoglobulinas .

7. TC
• Se puede
considerar cuadro
de sinusitis cuando
se aprecia un nivel
hidroaéreo en los
senos nasales, o
cuando el
engrosamiento de
la mucosa es mayor
de 4 mm,

8. • la opacidad de los senos
generalmente está
acompañada de
infección bacteriana
mientras que el
engrosamiento se
relaciona más con
alteración de origen
alérgico o viral.

9. Médico
Rinitis Virica  Medidas de apoyo , reposición de
líquidos y paracetamol o antiinflamatorios no
esteroideos para fiebre.
Rinitis Alérgica antihistamínicos:
• Hidrocloruro de difenhidramina (25-50mg/4-6 h)
• Loratadina (5mg/12h o 10 mg al día )
• Corticoides orales: prednisona y metilprednisolona
(polipos)

10. Sinusitis bacteriana antibioticos eficaces frente a
Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis,
Streptococcus pneumoniae y Staphylococcus aureus.
Se puede utilizar: amoxicilina (500mg/8 horas) o
eritromicina (500 mg/12h), durante 2-3 semanas.

11. ALERGICOS
• Claritromicina (15mg/Kg./dosis)
• Azitromicina ( 10mg/Kg./dosis)
• Doxiciclina
• Fluoroquinolonas (750mg/día)

12. Quirúrgico
• Mucoceles
• Papilomas invertidos
• Neoplasias malignas
Cirugía  desviaciones del tabique y
obstrucciones nasales anatómicamente
relacionadas .
- Endoscópica funcional útil en la
sinusitis aguda recurrente y en
rinosinusitis crónica.