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PERIODO PRE-OPERATORIO
CONOCER EL ESTADO DEL PACIENTE
• Obtener información del paciente y del pprocedimiento
• Valorar el estado físico del paciente
• Valoracion del riesgo anaestesico
• Establecer un plan anestésico
• Efectual una preparación preoperatoria
INFORMAR ADECUADAMENTE AL PACIENTE
• Proporcionar información al paciente, responder a las preguntas y obtener su consentimiento
• Registrar los datos obtenidos
OBTENCION DE INFORMACION SOBRE EL PROCEDIMIENTO QUIRURGICO
• Tipo de intervención y motivo
OBTENER INFORMACION SOBRE EL ENFERMO
Historia clínica
• Intervención propuesta, motivo
• Sexo, edad, alergias, hábitos tóxicos
• Co-morbilidades
• Antecedentes quirúrgicos
• Antecedentes anestésicos
• Nauseas y vómitos
• Antecedentes anestésicos familiares
 Déficit de colinesterasa plasmática
 Susceptibilidad a la hipertermia maligna
• Medicación habitual y actual
• Posibilidad de embarazo
Exploración física
Pruebas complementarias
ALERGIAS (PRUEBA DE ANESTESIA)
•preocupación constante para el anestesista
•caracteriticas clinicas
• No manifestación de síntomas
• Sospecha: hipotensión, taquicardia, aumento de la resistencia
de las vías aereas
• muchos pacientes refieren ser alérgicos y no lo son
• síntomas no propios de reacción alergica
o Gastro-Intestinal: Dolor
epigástrico,Diarrea,Estreñimiento,
o Espasmos intestinales, Nauseas, vómitos; Agitación,
o Irritabilidad, Ansiedad, Temblor, Cefalea, Vértigo,
o Somnolencia, Confusión, Sudoración, Calambres
musculares
• fármacos: antibióticos
•alergias al látex
VALORACION DEL ESTADO FISICO
EXPLORACION ORIENTADA AL PROCEDIMIENTO ANESTESICO
VALORACION DE VIA AEREA
ENFERMEDADES
Artritis reumatoide
• Subluxación atlantoaxoidea (laringoscopia peligrosa),
• Imposibilidad de flexión, apertura de boca
Espondilitis anquilosante
• Problemas de columna y apertura bucal
Acromegalia
• Dificultad de intubación y ventilación
Tumores de vía aérea superior
• Distorsión de la anatomía, oclusión de vía aérea
Traumatismos
Grado de apertura bucal
Examen dental (dientes en mal estado)
EXPLORACION VIA AEREA – CLASIFICACION DE CORMACK-LEHANE
FACTORES DE RIESGO
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  • 2. CONOCER EL ESTADO DEL PACIENTE • Obtener información del paciente y del pprocedimiento • Valorar el estado físico del paciente • Valoracion del riesgo anaestesico • Establecer un plan anestésico • Efectual una preparación preoperatoria INFORMAR ADECUADAMENTE AL PACIENTE • Proporcionar información al paciente, responder a las preguntas y obtener su consentimiento • Registrar los datos obtenidos OBTENCION DE INFORMACION SOBRE EL PROCEDIMIENTO QUIRURGICO • Tipo de intervención y motivo
  • 3. OBTENER INFORMACION SOBRE EL ENFERMO Historia clínica • Intervención propuesta, motivo • Sexo, edad, alergias, hábitos tóxicos • Co-morbilidades • Antecedentes quirúrgicos • Antecedentes anestésicos • Nauseas y vómitos • Antecedentes anestésicos familiares  Déficit de colinesterasa plasmática  Susceptibilidad a la hipertermia maligna • Medicación habitual y actual • Posibilidad de embarazo Exploración física Pruebas complementarias
  • 4. ALERGIAS (PRUEBA DE ANESTESIA) •preocupación constante para el anestesista •caracteriticas clinicas • No manifestación de síntomas • Sospecha: hipotensión, taquicardia, aumento de la resistencia de las vías aereas • muchos pacientes refieren ser alérgicos y no lo son • síntomas no propios de reacción alergica o Gastro-Intestinal: Dolor epigástrico,Diarrea,Estreñimiento, o Espasmos intestinales, Nauseas, vómitos; Agitación, o Irritabilidad, Ansiedad, Temblor, Cefalea, Vértigo, o Somnolencia, Confusión, Sudoración, Calambres musculares • fármacos: antibióticos •alergias al látex
  • 5. VALORACION DEL ESTADO FISICO EXPLORACION ORIENTADA AL PROCEDIMIENTO ANESTESICO
  • 6. VALORACION DE VIA AEREA ENFERMEDADES Artritis reumatoide • Subluxación atlantoaxoidea (laringoscopia peligrosa), • Imposibilidad de flexión, apertura de boca Espondilitis anquilosante • Problemas de columna y apertura bucal Acromegalia • Dificultad de intubación y ventilación Tumores de vía aérea superior • Distorsión de la anatomía, oclusión de vía aérea Traumatismos Grado de apertura bucal Examen dental (dientes en mal estado)
  • 7.
  • 8. EXPLORACION VIA AEREA – CLASIFICACION DE CORMACK-LEHANE
  • 10.