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Avi Afya
Urología
No.Expediente:00086137
Universidad Anáhuac México Norte




Las enfermedades de transmisión sexual
(ETS) son infecciones que se adquieren por
tener relaciones sexuales con alguien que
esté infectado.

Las causas de las ETS pueden ser las
bacterias, parásitos y virus.


Neisseria Gonorrhoeae.



Coco Gram negativo aerobio, que se agrupan
característicamente en “granos de café”.
Presencia de Pili
Adhesión al epitelio.



Transmisión:






1) Sexual.
2) A través del canal del parto (Conjuntivitis).











Puede ser un cuadro sintomático o asintomático
Las infecciones asintomáticas representan la forma de
contagio más frecuente.
-Hombres:
Uretritis, proctitis, orofaringitis.
-Mujeres:
Uretritis, cervicitis, proctitis.

-Casos graves: Enfermedad pélvica
inflamatoria, septicemia, artritis, embarazos
ectópicos, infertilidad.





Cultivos de secreciones en Thayer Martin.
Tinción de Gram
Diplococos Gram
negativos intracelulares.
Técnicas de amplificación de ácidos
nucleicos.
-Cefalosporinas de tercera generación
(Ceftriaxona o cefixima).

-Quinolonas (Ciprofloxacino).
-El tratamiento siempre debe ir combinado
con doxiciclina por la frecuente coinfección
con Chlamydia trachomatis.




Uso de métodos anticonceptivos
directos, como el condón.
Profilaxis antibiótica en neonatos.




Bacteria Gram negativa de crecimiento
intracelular obligado.
Causa más común de uretritis.








Los pacientes pueden estar asintomáticos o
referir síntomas urinarios bajos
(disuria, prurito, descarga mucoide
blanquecina)

Uretritis.
Cervicitis.
Endometritis.
Salpingitis.
Enfermedad Inflamatoria pélvica.





Linfogranuloma venereo.
Conjuntivitis.
Complicaciones como la Artritis Reactiva
(Síndrome de Reiter) y Epidimitis.


Cultivos.
Tinción de Giemsa.
Inmunofluorescencia directa.
PCR.



Tratamiento:



Doxiciclina (Vía oral durante 7-10 días).










Treponema Pallidum (Espiroqueta).
Aumento en la incidencia (VIH)
Edad 30-40 años
Riesgo de infección: 10-60%












Se distinguen varias fases tras una incubación de
21 días.
1)Sífilis primaria:
Lesión característica es el “chancro duro”.

-Pápula única o múltiple
-Indurada
-Indolora
-Ulcerada
-Linfadenopatía





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


2)Sífilis Secundaria:
Diseminación hematógena ( 2-6 semanas)
Cefalea, malestar general, anorexia, pérdida de
peso, febrícula, linfadenopatías.
Asintomática.
80% lesiones cutáneas sifílides
( manchas o pápulas
asintomáticas).






3)Sífilis latente:
Asintomáticos con serología positiva.
Latencia temprana < 1 año.
Latencia Tardía >1 año.

4)Sífilis Terciaria:
 Pacientes no tratados al cabo de 20-30 años, el
33% lo desarrollará.
 -Sífilis benigna tardía
 -Neurosífilis
 -Sífilis cardiovascular


Visualización directa por microscopía de



Pruebas serológicas: (son + 1-3 semanas

campo oscuro.



postinfección)
-VDRL
-RPR



Prueba confirmatoria:





FTA-Abs (Estándar de oro).






El fármaco de elección para todas las fases de
la infección es la Penicilina convencional.
En pacientes alérgicos a los beta lactámicos
se pueden dar Tetraciclinas.
Reacción de Jarisch-Herxheimer (24 horas de
tratamiento por liberación masiva de
endotoxinas debido a la lisis celular).








Es la causa más frecuente de
úlceras genitales.
En el 70-90% de los casos se
debe al virus Herpes tipo 2.
Transmisión:
Contacto cercano con una
persona que excreta virus en
algún sitio periférico, superficie
mucosa, secreciones orales o
genitales.






Al incorporarse a las células neuronales, la
nucleocápside se transporta vía intra-axonal
hacia los cuerpos neuronales en los ganglios.
En la infección por VHS 1, la afección más
frecuente son los trigeminales.
En la infección genital, la afección más
frecuente es a nivel de raíces sacras.






Lesiones= son vesículas, dolorosas que
pueden ulcerarse.
Pueden acompañarse de adenopatías
bilaterales dolorosas.

Las infecciones persistentes por VHS son una
de las presentaciones más comunes de la
infección por VIH.






Clínico
Aislamiento en cultivo o demostración de
DNA proveniente de lesiones / zonas
afectadas
Preparación de Tzanck: Tinción de impronta
obtenida de la base de las lesiones con
Giemsa. Muestra las células gigantes o las
inclusiones intracelulares.






Son útiles los antivirales como:
-Aciclovir.
-Valciclovir.
-Famciclovir
Producen tumores en epitelios y mucosas, se
relacionan con malignidad en aparato
genitourinario.






-Verrugas comunes: 1,2,4.
-Condilomas acuminados: 6,11.
-Neoplasia epitelial de bajo grado: 6,11.
-Neoplasia epitelial de alto grado y carcinoma
cervical: 16,18,31 y 33.


Contacto personal



Trauma en el sitio de inoculación.



Transmisión por contacto sexual: Mayor
desde la mujer al hombre que viceversa.




El uso de preservativo protege de la infección
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Vacuna.
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Enfermedades de transmisión sexual

  • 2.   Las enfermedades de transmisión sexual (ETS) son infecciones que se adquieren por tener relaciones sexuales con alguien que esté infectado. Las causas de las ETS pueden ser las bacterias, parásitos y virus.
  • 3.  Neisseria Gonorrhoeae.  Coco Gram negativo aerobio, que se agrupan característicamente en “granos de café”. Presencia de Pili Adhesión al epitelio.  Transmisión:    1) Sexual. 2) A través del canal del parto (Conjuntivitis).
  • 4.        Puede ser un cuadro sintomático o asintomático Las infecciones asintomáticas representan la forma de contagio más frecuente. -Hombres: Uretritis, proctitis, orofaringitis. -Mujeres: Uretritis, cervicitis, proctitis. -Casos graves: Enfermedad pélvica inflamatoria, septicemia, artritis, embarazos ectópicos, infertilidad.
  • 5.
  • 6.    Cultivos de secreciones en Thayer Martin. Tinción de Gram Diplococos Gram negativos intracelulares. Técnicas de amplificación de ácidos nucleicos.
  • 7. -Cefalosporinas de tercera generación (Ceftriaxona o cefixima). -Quinolonas (Ciprofloxacino). -El tratamiento siempre debe ir combinado con doxiciclina por la frecuente coinfección con Chlamydia trachomatis.
  • 8.   Uso de métodos anticonceptivos directos, como el condón. Profilaxis antibiótica en neonatos.
  • 9.   Bacteria Gram negativa de crecimiento intracelular obligado. Causa más común de uretritis.
  • 10.       Los pacientes pueden estar asintomáticos o referir síntomas urinarios bajos (disuria, prurito, descarga mucoide blanquecina) Uretritis. Cervicitis. Endometritis. Salpingitis. Enfermedad Inflamatoria pélvica.
  • 11.
  • 12.    Linfogranuloma venereo. Conjuntivitis. Complicaciones como la Artritis Reactiva (Síndrome de Reiter) y Epidimitis.
  • 13.  Cultivos. Tinción de Giemsa. Inmunofluorescencia directa. PCR.  Tratamiento:  Doxiciclina (Vía oral durante 7-10 días).   
  • 14.     Treponema Pallidum (Espiroqueta). Aumento en la incidencia (VIH) Edad 30-40 años Riesgo de infección: 10-60%
  • 15.         Se distinguen varias fases tras una incubación de 21 días. 1)Sífilis primaria: Lesión característica es el “chancro duro”. -Pápula única o múltiple -Indurada -Indolora -Ulcerada -Linfadenopatía
  • 16.        2)Sífilis Secundaria: Diseminación hematógena ( 2-6 semanas) Cefalea, malestar general, anorexia, pérdida de peso, febrícula, linfadenopatías. Asintomática. 80% lesiones cutáneas sifílides ( manchas o pápulas asintomáticas).
  • 17.     3)Sífilis latente: Asintomáticos con serología positiva. Latencia temprana < 1 año. Latencia Tardía >1 año. 4)Sífilis Terciaria:  Pacientes no tratados al cabo de 20-30 años, el 33% lo desarrollará.  -Sífilis benigna tardía  -Neurosífilis  -Sífilis cardiovascular
  • 18.  Visualización directa por microscopía de  Pruebas serológicas: (son + 1-3 semanas campo oscuro.  postinfección) -VDRL -RPR  Prueba confirmatoria:   FTA-Abs (Estándar de oro).
  • 19.    El fármaco de elección para todas las fases de la infección es la Penicilina convencional. En pacientes alérgicos a los beta lactámicos se pueden dar Tetraciclinas. Reacción de Jarisch-Herxheimer (24 horas de tratamiento por liberación masiva de endotoxinas debido a la lisis celular).
  • 20.     Es la causa más frecuente de úlceras genitales. En el 70-90% de los casos se debe al virus Herpes tipo 2. Transmisión: Contacto cercano con una persona que excreta virus en algún sitio periférico, superficie mucosa, secreciones orales o genitales.
  • 21.    Al incorporarse a las células neuronales, la nucleocápside se transporta vía intra-axonal hacia los cuerpos neuronales en los ganglios. En la infección por VHS 1, la afección más frecuente son los trigeminales. En la infección genital, la afección más frecuente es a nivel de raíces sacras.
  • 22.    Lesiones= son vesículas, dolorosas que pueden ulcerarse. Pueden acompañarse de adenopatías bilaterales dolorosas. Las infecciones persistentes por VHS son una de las presentaciones más comunes de la infección por VIH.
  • 23.
  • 24.    Clínico Aislamiento en cultivo o demostración de DNA proveniente de lesiones / zonas afectadas Preparación de Tzanck: Tinción de impronta obtenida de la base de las lesiones con Giemsa. Muestra las células gigantes o las inclusiones intracelulares.
  • 25.     Son útiles los antivirales como: -Aciclovir. -Valciclovir. -Famciclovir
  • 26. Producen tumores en epitelios y mucosas, se relacionan con malignidad en aparato genitourinario.     -Verrugas comunes: 1,2,4. -Condilomas acuminados: 6,11. -Neoplasia epitelial de bajo grado: 6,11. -Neoplasia epitelial de alto grado y carcinoma cervical: 16,18,31 y 33.
  • 27.  Contacto personal  Trauma en el sitio de inoculación.  Transmisión por contacto sexual: Mayor desde la mujer al hombre que viceversa.
  • 28.
  • 29.   El uso de preservativo protege de la infección por HPV en un 70% de los casos. Vacuna.