Traumatologia y Ortopedia

1. M A N O T R AU M ÁT I C A
TRATAMIENTO

2. REDUCCIÓN

3. LUXACIÓN INTERCARPIANA
• Indicación
• Lux. Arco menor (Perilunar o semilunar)
• Lux. Arco mayor (asociado a fx carpiana)

4. FRACTURA DEL BOXEADOR
• Indicación
• Fx diáfisis de 4to o 5toMC
• Fx cuello de 4to o 5to MC

5. LUXACIONES DIGITALES
• Indicaciones
• Lux MF pulgar
• Lux IF pulgar
• Lux MF dedos
• Lux IFP dedos
• Lux IFD dedos

6. • MCF dedos • MCF Pulgar • IF dedos

7. INMOVILIZACIONES

8. • Férula del pulgar • Yeso
Antebraquipalmar
• Yeso pulgar

9. • Acanalada radial• Acanalada cubital
• Digitales

10. • Cintas digitales

11. INMOVILIZACIÓN
• Se trabajara ejercicio activo de articulaciones cercanas.
• Posicionamiento antiedema.

12. INTERVENCION

13. OBJETIVOS
• Aliviar dolor
• Reducir edema
• Precaver atrofia muscular
• Prevenir/ disminuir rigidez articular
• Mantener/mejorar ADM

14. RIGIDEZ ARTICULAR
• Perdida o limitación de la posibilidad de
efectuar un movimiento, aun pasivo,
ente segmentos.
Puede ser causado
Traumatismo
Cirugía
Patología

15. • Tejidos , colágeno, fibrosis y retracción.
• Tejidos blandos, ligamentos, tendones, músculos, fascia
• Secundario a inmovilización
Factores que
agravan:
• Edema
• Hemorragia
• Inflamación

16. CIRCULO VICIOSO
Edema
Dolor
Retracción
inflamatoria

17. MECANISMO
• Reparación
• Fibrosis
• cicatriz
• Contractura muscular

18. RESULTADO

19. EVALUACIÓN

20. • Extensión
• Monoarticular, pluriarticular
• Etiología
• Articular, superficie articular, capsula , ligamentos
• Extra-articular, secundario a plano de deslizamiento y aponeurosis
• Mixta
• Entorno paciente
• Evaluación Articular y Funcional

21. OBJETIVO
• Obtener conocimiento del problema , para la creación de
un proyecto terapéutico.
• Importante llevar seguimiento, permite comprobar el
progreso.

22. La mejor forma de intervención,
es la prevención

23. PREVENCIÓN
Precocidad
Movilización
• Pasiva, auto pasiva, activa
Inmovilización
• Evitar / limitar
Edema
• Posicionamiento
Dolor
• No provocarlo

24. POST-OPERATORIO
Reparación de tendones
• Precoz
• Método Kleitner/ Duran
• Posicionamiento antiedema
• Dolor

26. • Manejo de cicatriz,
• Primero sin fricción
• Si el tejido ya ha ganado
maduración, realiza fricción en “z”
• Con el progreso, será trabajo
activo
• Mejor para el deslizamiento
• Ortesis

27. RIGIDEZ ESTABLECIDA

28. TERMOTERAPIA
• Extensibilidad de tejidos
• Aceleración en cicatrización
• Baño
contraste
• Hidroterapia
• Parafina

29. ULTRASONIDO
• Acortamiento partes blandas
• Lesión tendinosa/ ligamentosa
• Consolidación de fracturas

30. MOVILIZACIÓN
• Pasiva, global o analítica.
• Activa, activa-asistida

31. EJERCICIO ACTIVO RESISTIDO
Potenciación muscular
progresivo

32. ORTESIS
• Conocer antecedente
• Diseño, objetivo, dinámica/estática
• Aplicación, evitar iatrogenia, no dolor