3. Clasificación
• Parto de termino (37-42)
• Parto pretermino (28-37)
• Parto postermino (>42)
Según el
tiempo de
gestación
• espontaneo
• inducido
Según el
comienzo
• eutocico
• distocico
Según la
finalización
4. Cambios fisiológicos
Posibilita la expulsión del
feto
Borramiento y dilatación
del cuello uterino
Resultado de las
contracciones uterinas
regulares, al menos cada
5 min y duran 30 a 60 seg.
5. Procesos biomoleculares y fisiológicos
Preparación
uterina
Contracciones
enérgicas del
trabajo de
parto
Contracción
e involución
del útero
puerperales
7. Progesterona y parto humano
Formación del
cuerpo luteo.
Secreta progesterona
Producción de hCG
por el trofoblasto .
Prolonga el periodo
funcional
Esteroide
progestacional
Supresión de la
progesterona
Aborto
O
Trabajo de parto.
10. Primera etapa
Inicio: contracciones uterinas
Fase latente: borramiento y dilatación temprana
Fase activa: dilatación cervical mas rápida
Termino: cuello totalmente dilatado
características primípara multípara
duración 6-18 h 2-10 h
Velocidad de
dilatación
1 cm/h 1.2 cm/h
11. Segunda etapa
Expulsión del feto
Inicio: dilatación del cuello uterino completa
Termino: nacimiento del lactante
característi
cas
primípara multípara
duración 30 min-3 h 5-30 min
12. Tercera etapa
Inicio: parto del lactante
Termino: alumbramiento
separación y expulsión de la
placenta
características primípara multípara
duración 0-30 min 0-30 min
14. Trabajo de parto falso
Ultimas 4 a 8 semanas del
embarazo el útero presenta
contracciones irregulares e
indoloras
Aparecen en forma
impredecible y
esporádicas, rítmicas y de
intensidad leve
Ultimo mes de gestación,
estas pueden presentarse
con mayor frecuencia,
incluso cada 10 a 20 min. Y
con mayor intensidad
Se conoce como
contracciones de Braxton
Hicks y se consideran un
trabajo de parto falso, ya
que no se acompaña de
dilatación o borramiento
del cérvix
16. Características de las contracciones
uterinas en el trabajo de parto
A diferencia de las
contracciones
musculares
fisiológicas, estas
son muy dolorosas,
son involuntarias y
esporádicas
El intervalo entre
las cada
contracciones
disminuye de
manera gradual
cerca de 10 min, al
iniciarse la primera
etapa del trabajo
de parto, hasta ser
tan reducidos
como de 1 min o
menos en la
segunda etapa
Los periodos de
relajación son
esenciales para el
bienestar del feto,
puesto que si no
remiten pueden
interferir con el
flujo sanguíneo
uteroplacentario y
producir hipoxia
fetal
17.
18. En consecuencia de la retracción , cada
contracción sucesiva comienza en donde la
anterior termina, en forma tal que la parte superior
se vuelva menor con cada contracción
Debido al acortamiento de sus tiras musculares en
esos momentos, el segmento superior se engruesa
de manera progresiva durante la 1° y 2° etapa del
trabajo de parto, y aumenta su grosor
tremendamente de inmediato después del
nacimiento del lactante
19. PRESION INTRAABDOMINAL
Es la fuerza mas importante en la
expulsión del feto
Producido por la contracción de los
músculos abdominales y una respiración
forzada con la glotis cerrada (PUJO)
20. BORRAMIENTO CERVICAL
Obliteración: acortamiento del
conducto endocervical
Son tiradas hacia arriba las fibras
musculares en la parte del orificio interno
mientras el estado del orificio externo
permanece inalterado
Suele facilitar la expulsión del tapón
mucoso del conducto cervical conforme
este se acorta
21. DILATACION CERVICAL
Toma forma de una curva sigmoidea
Se pueden definir dos fases:
LATENTE: se sujeta a cambios sensibles
de factores externos y por sedación y
estimulación miometrial
ACTIVA: aceleración, inclinación
máxima y desaceleración
22.
23. DESCENSO
Este paso dependerá del encajamiento de la cabeza
fetal
Así puede ocurrir antes de que inicie el trabajo de parto o en la
primera etapa
Se forma una curva hiperbólica
típica cuando el avance de la
cabeza fetal se registra en función
de la duración del trabajo de parto
Después de la progresión de la
dilatación cervical
24. TERCERA ESTAPA DEL TRABAJO DE
PARTO
Incluye la separación y la
expulsión de la placenta
Cuando el lactante ha
nacido por completo la
cavidad uterina esta casi
obliterada acompañado de
una reducción en el área del
sitio de implantación de la
placenta
25. La placenta es forzada a
doblarse, esto hace que la
decidua esponjosa se separe
Cuando es desprendida las
paredes uterinas ejercen
presión sobre ella y hacen que
se deslice hacia abajo
Se comprime y se eleva el
fondo uterino de manera
alternativa ejerciendo la
tracción mínima del cordón
26.
27. Mecanismo del trabajo de parto
normal en presentación occipital
Es la serie de movimientos cardinales que
realiza el producto durante su transito por
el canal de parto
55. Se da cuando hay :
*Mala colocación del bebe
*Bebe muy grande
*Infección intrauterina
*Urgencia
Tumor
*Embarazo gemelar
*Tamaño y forma de la pelvis
PARTO POR CESAREA
56.
57. ARTICULO
Factores de riesgo para la prematurez.
Estudio de casos y controles
Susana Isabel Rodríguez-Coutiño,1 René Ramos-González,2 Ricardo
Jorge Hernández-Herrera2
Ginecología y obstetricia de México
ISSN-0300-9041 Volumen 81, núm. 9, septiembre 2013
