esamyn

1. …ESAMYN…

3. •Capacitación del personal en la
Norma de Educación Prenatal
•Contar con material edu-
comunicacional en áreas
visibles
•Capacitar al personal en
calidad de atención durante el
embarazo, parto, puerperio,
lactancia, alimentación infantil y
otros

5. 6 Sesiones
A partir de la semana 20

6. CARNET – TARJETA
CONTROL EPN
6 Sesiones
A partir de la semana 20
(HGONA cuenta con sesión de emergencia a partir de la semana 35)

7. 1. EDUCACION PRENATAL, CAMBIOS EN EL EMBARAZO
Y SIGNOS DE ALARMA
2. ATENCION PRENATAL: NUTRICION
3. PREPARACION PARA EL PARTO, PLAN DE PARTO
4. ATENCION DEL PARTO Y APEGO PRECOZ
5. PUERPERIO Y LACTANCIA
6. PREPARACION DE LA GESTANTE Y CUIDADOS DEL
BEBE.
¿Cuándo?
A partir de las 20 semanas de
gestación
EN HGONA EXISTE UNA SESION ADICIONAL DE PREVENCIÓN DE VIOLENCIA

8. FORMULARIO 051

9. 1. EN EL PRIMER TRIMESTRE 1 CONTROL
2. CONTROLES MINIMOS 5
3. ELABORAR EL PLAN DE PARTO Y
TRANSPORTE (A partir de la semana 20)
4. SIGNOS DE ALARMA
5. VACUNA DT (ANTITETANICA)-INFLUENZA
6. PLANIFICACION FAMILIAR (GESTANTES
DE 34 SEMANAS O MAS)

10. BRINDAR ASESORIA DE PREVENCION DE ITS
SOLICITARON EL CONSENTIMIENTO?
VIH: UNA PRUEBA/CADA TRIMESTRE DEL EMBARAZO ,
DURANTE LA LABOR DE PARTO Y PUERPERIO. 5 PRUEBAS
VDRL: PRIMERA CONSULTA O MENOS DE 20 SEMANAS Y
DESPUES DE LA SEMANA 20.
TRATAMIENTO: Que corresponda
MADRE CONOCE RESULTADO DE VIH
ASESORAR,
REALIZAR,
REGISTRAR
INFORMAR

11. En caso de gestante VIH positiva,
garantizar el parto por cesárea
según norma , excepto madres
que lleguen en expulsivo

12. SI EL PACIENTE SOLICITA
ACOMPAÑAMIENTO POR
SU PARTERA, BIENVENIDO.
INFORMAR,
PERMITIR Y
REGISTRAR

14. ++++
INFORMAR, PERMITIR
Y REGISTRAR
EL ACOMPAÑAMIENTO
DURANTE LA LABOR DE
PARTO, PARTO Y
PUERPERIO.
BENEFICIOS:
•Apoyo emocional,
tranquiliza y relaja
•Sostén
•Vinculo con la
madre y el niño/a

15. 1. ESCOGER LA VESTIMENTA
2. INGESTA DE LIQUIDOS Y
ALIMENTOS LIGEROS
3. OFRECER LA OPCION DE
DISPONER DE LA
PLACENTA
OFRECER , PERMITIR
Y REGISTRAR

16. 1. ALENTAR A MOVILIZARSE
DURANTE LA LABOR DE PARTO Y
EXPLICAR BENEFICIOS
• Favorece el descenso
• Acorta el tiempo la dilatación y
borramiento
• Mejora la circulación
2. OFRECER Y PERMITIR ASUMIR LA
POSICION DE SU ELECCION
3. DERECHO AL PARTO A LIBRE
POSICION

18. v
• Masaje
• Calor local
• Deambulación, libre movimiento
• Baños de agua
• Relajación
– Musicoterapia
– Aromaterapia
– Visualización o meditación
• Inyecciones de agua estéril.
• Estimulación de nervios
periféricos (TENS) y acupuntura

19. PROCEDIMIENTOS QUE NO DEBEN UTILIZARSE EN EL PARTO A
MENOS QUE SE REQUIERA DEBIDO A COMPLICACIONES
• Canalización intravenosa de rutina
• Episiotomías
• Parto instrumentado
• Enema
• Separación, ruptura artificial, o decolamiento de membranas
• Inducción médica y/o aceleramiento del trabajo de parto
• Exámenes vaginales repetidos: Máximo 1 tacto/c 4 horas.
• Fluidos intravenosos;
• Monitoreo electrónico fetal continuo
• Control farmacológico del dolor;
• Colocación de catéter urinario;
• Posición supina o de litotomía (piernas en estribos);
• Pujos dirigidos por el personal de salud;
• Presión del fondo uterino (Kristeller);
• Fórceps y extracción por vacío;
• Exploración manual del útero
MADRE CONOCE EL MOTIVO DE LA
CESAREA
INFORMAR, REGISTRAR
JUSTIFICACION CLINICA

20. CONTACTO PIEL A PIEL:
• En los 5 minutos del nacimiento
• Una hora
• Salvo razones médicas justificadas o la
madre no lo desee
Cesáreas con anestesia general no son
restricción. Contacto piel a piel tan pronto las
madres despiertan y están alertas.
INFORME, PERMITA Y
REGISTRE

21. LACTANCIA MATERNA INMEDIATA:
• En la primera hora posterior al
nacimiento
• Salvo contraindicación para la
lactancia o la madre no lo desee.
INFORME PERMITA Y
REGISTRE

22. PINZAMIENTO Y CORTE OPORTUNO
DEL CORDÓN UMBILICAL
Excepto:
• Restricción especifica por el estado
de salud de la madre y/o el recién
nacido
• Informen las razones
INFORME Y REGISTRE

23. • Informar a la madre sobre los
procedimientos a realizar al
recién nacido y beneficios
• Realizar la antropometría,
profilaxis ocular, y administración
de vitamina K, después de la
primera hora y frente a la madre
• EN CASO DE SEPARACION CONOCE LA
CAUSA Y EN QUE LUGAR SE
ENCUENTRA EL/LA RN?
INFORMAR, PERMITIR Y REGISTRAR

25. • Garantizar el libre acceso de la madre a
neonatología
• Promover y facilitar la alimentación del recién
nacido hospitalizado con leche materna
• Brindar información sobre la evolución del RN
INFORME, PERMITA
Y REGISTRE

26. Asesorar, proveer o garantizar el
acceso de acuerdo a la solicitud de
la madre métodos de planificación
familiar
>34 SEMANAS
•Barrera (preservativos femeninos o
masculinos)
•Hormonales (implantes o vía oral)
•DIU –T de cobre
•Definitivos (vasectomía o ligadura)

27. HGONA GARANTIZA EL PRIMER CONTROL EN EL
PUERPERIO Y PRIMER CONTROL DEL O LA RN
Informar sobre cuidados y signos de
alarma de la madre y del recién nacido
RN identificados por manilla o brazalete
INFORME Y
REGISTRE

29. ESPECIALMENTE A GESTANTES A
PARTIR DE LA SEMANA 29
CAPACITAR Y APOYAR
“LACTANCIA EXLUSIVA 6 MESES”

30. BENEFICIOS PARA LA MADRE
•Disminuye la hemorragia postparto evitando la anemia
•Retrasa la menstruación
•Perdida de peso más rápido
•Disminuye el riesgo de cáncer de ovario y de mama
•Evita infecciones de la mama
La leche materna es 100% natural, el
seno es el envase ideal, a la
temperatura y composición adecuada
(no se necesita comprar, ni preparar).
BENEFICIO ECONOMICO

31. BENEFICIO DE LA LACTANCIA MATERNA PARA EL
RECIÉN NACIDO/A
• La leche materna:
MEJORA LAS DEFENSAS y EVITA ANEMIA Calostro
CRECIMIENTO Y DESARROLLO Leche madura
• Mejora el desarrollo de los músculos de la cara y mandíbula
(hablar, masticar, tragar y respirar).
• Mejora el desarrollo dental (Evita problemas de ortodoncia)
• Se crea un VINCULO AFECTIVO entre la madre y su niño.
• Con la Lactancia Materna crece sano, fuerte e inteligente.

32. CAPACITAR
Y APOYAR

33. SALVO SI NO DESEA AMAMANTAR O VIH +
DEBE CONOCER LA FORMA CORRECTA DE
PREPARACION DE FORMULA.
Prohibir el uso de agua azucarada,
suero oral y sucedáneos de leche
materna para probar
No poner horarios de lactancia, ni restricciones
en la duración o frecuencia de succión
CAPACITAR
Y APOYAR

34. POSICIÓN: enseñar a colocar al bebe en el pecho
• Cómoda
• Acostada, sentada o de pie.
• Soporte en la espalda
• Apoyo en los pies
Madre
• En línea (oído, hombro y
cadera)
• Pegado (pancita con pancita)
• Apoyado (cabeza, hombros y
todo el cuerpo)
• Frente (nariz con pezón)
Bebe

35. Presentar la mama al bebe con la
mano en forma de “C”
En el mal agarre las lactadas son larga más de
40 minutos o muy cortas menos de 10
minutos, se pueden observar lesiones en el
pezón.
Agarre
Boca bien abierta
Labios evertidos
Mentón toca el
pecho
Mas areola visible
por encima
Succión
Efectiva
Succión lenta y
profunda
Escucha la deglución
Mejillas se llenan
Termina de amantar y
suelta el seno

36. FOMENTAR LA LACTANCIA MATERNA A LIBRE DEMANDA (LACTANCIA
DETERMINADA POR EL BEBE). NO IMPONER HORARIOS
Tempranos
Acerca su cara
al seno
Abre la boca
Estira la lengua
Aprieta el puño
se lleva a la boca
Queja
Tardíos
Bebe tenso
Llora
Arquea
Dificultad para
el agarre

37. TECNICA DE EXTRACCION:
Recolección
•Frasco de vidrio boca ancha con tapa
plástica rosca
•Lavar con agua y jabón
•Hervir por 5 minutos
•Secar al aire ambiente boca abajo y cerrar.
•Recoger el cabello, manos lavadas uñas
cortas
•Masajear el seno en forma circular
•Con la mano en “C” a 2 o 3 cm del pezón,
Presionar contra las costillas y pinzar
•Rotular el frasco con fecha y hora

38. ALMACENAR Y ADMINISTRAR
Informar sobre la posibilidad de donar leche humana y
los beneficios para incrementar su producción

39. Porque:
Disminuye la producción de leche o el
seno se distiende
El estómago del niño se llena
Gana poco peso
Presenta infecciones o alergias

40. El bebe duerme mejor y llora
menos
Permite la lactancia a libre
demanda
Mejora la producción de leche
Mayor apego de madre y recién
nacido
Incluido madres VIH positivo

42. No dar biberones
Disminuye el tiempo
de succión del seno
Disminuye la
estimulación del seno
y produce menos leche
Se remueve menos
leche y aumenta el
riesgo de problemas
del seno
Riesgos de alimentar
con fórmula
Contaminación de
formula o agua de
preparación
Error en la preparación
No hay control del
bebe y aumenta el
riesgo de sobrepeso y
cardiopatías
NO RECOMENDAR FORMULAS

43. El Grupo de apoyo de Lactancia
Materna se reúne los días
VIERNES desde las 9h00

46. Gracias