Enfermedades de Transmision por animales a las personas.

1. El 61% de los mas de 1400 agentes
patógenos humanos identificados, son de
origen zoonótico.
Más del 70% de las enfermedades
infecciosas humanas emergentes son de
origen animal.
El 80% de las armas biológicas
potenciales reconocidas son zoonosis.
Principales Enfermedades
Zoonóticas en el Perú
Influenza

2. La rabia….

3. Distribución del nivel de riesgo para el contagio de rabia en humanos a nivel mundial, 2013
Fuente: OPS/OMS

4. Rabia Humana Perú 1990-*2016 SE 37
Situación de la rabia en el Perú
90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 00 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 *16
RH Silvestre 29 9 0 2 22 15 11 4 6 10 2 2 1 3 11 5 3 22 0 19 13 20 10 6 0 3 11
RH Urbana 33 28 22 32 19 6 8 8 3 2 2 0 0 0 0 1 1 0 0 0 1 1 2 1 0 1 0
0
5
10
15
20
25
30
35
Número
de
casos
Fuente: Sistema Nacional de vigilancia Epidemiológica. MINSA-Perú (* SE 35)

5. Situación de la rabia silvestre Año 2016 *SE37
Mapa de distribución de casos.
Casos de rabia animal de transmisión silvestre
Departamento Especie 2016
Amazonas Bovino 2
Apurimac Bovino 71
Caprino 1
Murciélago 2
Suino 1
Ayacucho Bovino 14
Equino 2
Cajamarca Bovino 17
Cusco Bovino 8
Huánuco Bovino 8
Loreto Bovino 1
Pasco Bovino 5
Murciélago 2
San Martín Bovino 48
Equino 5
Ucayali Bovino 6
Total 193

6. Determinantes de riesgo de rabia silvestre
“Ami me mordió el
murciélago desde niña y
nunca enferme…
“No me hace daño por que
yo soy mas grande que el
jiincham…

7. Rabia Canina Vs. Cobertura de Vacunación 1990-2016 *SE38
Situación de la rabia canina
Fuente: DGSP.DIGESA.INS.DGE. MINSA-Perú
-

8. Cochabamba
Puerto
Maldonado
Camana
Zepita
Reintroducción de Rabia canina Arequipa

9. Rabia canina Arequipa
0
1
2
3
1 3 5 7 9 11 13 15 17 19 21 23 25 27 29 31 33 35 37 39 41 43 45 47 49 51 53 2 4 6 8 10 12 14 16 18 20 22 24 26 28 30 32 34 36 38

10. Rabia canina Arequipa
0
1
2
3
1 3 5 7 9 11 13 15 17 19 21 23 25 27 29 31 33 35 37 39 41 43 45 47 49 51 53 2 4 6 8 10 12 14 16 18 20 22 24 26 28 30 32 34 36 38

11. > de 1 año
(40) 82%
< de 1 año
(09) 18%
Casos RC según edad Casos RC según condición
Macho
(43) 88%
Hembra
(06) 12%
Casos RC según sexo
Arequipa: Características de los casos de RC
Desconocido
(06) 12%
Con dueño
(33) 67%
Comunidad
(10) 21%
Desconocido
(06) 12%
No vacunado
(35) 72%
Vacunado
(08) 16%
Casos RC según condición vacunal

12. 0
1
2
3
1 3 5 7 9 11 13 15 17 19 21 23 25 27 29 31 33 35 37 39 41 43 45 47 49 51 53 2 4 6 8 10 12 14 16 18 20 22 24 26 28 30 32 34
Fortalecimiento de la
vigilancia de rabia canina
“AE –DEVE
Nº002-2015”
“Declaratoria de
Emergencia”
Atención de focos
RC
Camana Implementación “Plan de
Emergencia”
VANCAN
“AE –DEVE
Nº003-2015”
Fin de “Declaratoria
de Emergencia”
“AE –DEVE
Nº008-2015”
“Declaratoria de
Emergencia”
Atención de focos
Situación de la rabia canina en Arequipa
Año 2015- *2016
Fin de “Declaratoria
de Emergencia”
VANCAN
Implementación “Plan de
Emergencia”

13. Determinantes de riesgo de rabia

14. Intervenciones en riesgo de rabia urbana

15. Intervenciones en riesgo de rabia urbana

16. Intervenciones en riesgo de rabia urbana

17. Transmisión
sostenida los
últimos 20 años
Reintroducción el
2009, después de
ocho años
Perú: Situación de Rabia urbana
Foco el 2015 después
de ocho años
Reintroducción el 2015
después de 15 años
Foco el 2014
después de 30 años
Puno
Tacna
Arequipa
Madre de Dios
Cusco
Apurímac
Ayacucho
Ica

18. Leptospirosis
Leptospirosis por distritos 2005-2016* SE 37
Leptospirosis por distritos 2016* SE 37

19. Factores asociados a la transmisión de leptospirosis en Iquitos

20. Factores de riesgo de leptospirosis

21. Situación de Peste en el Mundo

22. Fuente: Sistema Nacional de Vigilancia Epidemiológica, DGSP, INS
Con casos humanos
(+) en roedores
Con antecedente
(-) en roedores
Caracterización de peste 1994-2016
Riesgo de peste
En 90 distritos, 23 provincias, departamentos de
Cajamarca, Lambayeque, La Libertad y Piura, se
reportaron casos los últimos 20 años.
En 20 de los 90 distritos se detectó circulación
de Y. pestis, los últimos 3 años.
A partir del año 2009, se evidencia la
reemergencia de peste en la costa de La
Libertad.
A partir del 2013 se activaron focos de peste en
distritos de los departamentos de Cajamarca y
Lambayeque.
Peste, Perú – Año *2016 (SE 37)

23. Principales determinantes de peste

24. 0
200
400
600
800
1000
1200
60 62 64 66 68 70 72 74 76 78 80 82 84 86 88 90 92 94 96 98 00 02 04 06 08 10 12 14
Riesgo de Peste y Fenómeno El Niño.
Fenómeno
El Niño
64 83 91 97
En 1996, se implemento un
Plan de Emergencia para
disminuir el impacto del FEN
en Peste en el norte del Perú.
(MINSA, OPS/OMS)
??
2016

25. Distribución del carbunco en el mundo, 2003
Hiperendémico Epidémico
Esporádico
Endémico
Probablemente libre
Libre Desconocido
Fuente: WHO – FAO (Organización para la Agricultura y la Alimentación ONU) – OIE (Oficina
Internacional de Epiaootias)

26. 19
26
41
27
81
56
32
8
20
6
11
5 3 1
5
53
7
0
10
20
30
40
50
60
70
80
90
2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 *2016
Carbunco
Distritos con transmisión de carbunco
Años 2000 – *2016
Casos Probables y confirmados de Carbunco. Perú - Años 2000 – *2016
Brote Chulucanas
Piura (agosto-2015)
Foto caso probable
En 69 distritos 31 provincias de 12 departamentos
Brote Jesús
Cajamarca (julio-2016)

27. Brote de Carbunco, Chulucanas, Morropón Piura
3
1
2
3
4
3
4
3
8
2
6
4
1
3
4
1
3
30 31 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27
Muerte
súbita
enterrado
evitando
riesgo de
infección
Consumo familiar y comercialización de carne
Ternero
encontrado
muerto a orillas
rio entre
Chulucanas y
La Encantada.
Se desconoce
dueño.
Sacrificado
Muerte súbita Muerte
súbita Epizootia
6 casos
1 confirmado
(cultivo)
55 casos, 5 confirmados (PCR)
Notificación
Investigación Investigación y control

28. La Encantada
Brote confirmado de
carbunco, setiembre
2015, 55 casos y 06
animales muertos.
Brote de Carbunco, Chulucanas, Morropón Piura
La Encantada
Santa Elisa
Recreo
Recreo: Abril 2015
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
Muerte
súbita
02 sospechosos
Comerciante
de cuero
Automedicación
01Hosp.
Santa Elisa: Enero 2015
Muerte
súbita
Varón 22
Mujer 19
Mujer 72
Mujer 56

30. Sindrome pulmonar por hantavirus 2007 – 2016
2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013
Por investigación
Castillo R, et al. 2012
 Belén (3 casos)
 Punchana (7 casos)
 San Juan Bautista (7 casos)
 Iquitos (21 casos)
 El 1.7% de la población de Iquitos presenta IgG (+)
Hanta Virus
 El 0.3% de febriles resultaros IgM (+)
 0.4% agricultores de arroz asintomáticos IgM +
01 Caso (SE 31) Fallecido
Punchana
Virus Seoul (SEOV)
02 casos
Indiana (SE 44) Fallecido
Mazán (SE 47)
Virus RioMamoré (RIOMV)
Estudios de seroprevalencia
01 caso
San Juan Bautista
(SE 20)
01 caso confirmado
San Juan Bautista
(SE 28)
Sistema Nacional de Vigilancia Epidemiológica
Maynas
Moyobamba
01 caso
Iquitos (SE 24)
2014
03 casos confirmados
Turístas que fueron atendidos en
HSR-Lima
Hasta la SE 37-2016, no
se notificaron casos

31. Vigilancia epidemiológica

32. Capacidades nacionales para vigilancia, prevención y control de zoonosis
 Adecuado abastecimiento de biológicos:
VAH, vacuna para animales, suero,
medicamentos.
 Diagnostico
 Descentralizado en el 100% de las
regiones.
 Capacidad nacional (INS),
 Laboratorio del SENASA
 Respuesta regional fortalecida por
descentralización de funciones.
 Apoyo político y técnico para la
vigilancia prevención y control de
zoonosis, (declaratoria de emergencias),
con la presentación de casos de rabia en
animales.
 Participación multisectorial.

33.  Corresponsabilidad de los gobiernos regionales y
locales
 Vigilancia epidemiológica de rabia fortalecida:
 Convenios con Colegio Medico Veterinario.
 Participación de Universidades.
 Vigilancia de rumores en medios de
comunicación
 Vigilancia comunal
 Vigilancia de epizootias
 El Servicio de Sanidad Agraria es una fuente de
notificación ordinaria (semanal).
 Acciones de control multisectorial (SENASA)
gobiernos locales y otros sectores.
 Personal capacitado en los niveles regionales,
favorecido por proceso de descentralización de
funciones.
 Actividades conjuntas con países vecinos de las
regiones con transmisión.
Capacidades nacionales para vigilancia, prevención y control de zoonosis

34. Gracias……..
………..Vigilancia
prevención y control
de enfermedades
desatendidas