1. Digestió n y Absorció n de LípidosDigestió n y Absorció n de Lípidos
GeneralidadesGeneralidades
Los lípidos dietarios son importanteLos lípidos dietarios son importante fuente defuente de
energíaenergía,,
aportanaportan ácidos grasos esenciales y vitaminasácidos grasos esenciales y vitaminas
yy sonson precursores de varios derivados lipídicosprecursores de varios derivados lipídicos
Fuente de lípidos para digestió n y absorció n:Fuente de lípidos para digestió n y absorció n:
EXÓGENOEXÓGENO ENDÓGENOENDÓGENO
Triglicé ridosTriglicé ridos 100-150 g/día100-150 g/día 20-3020-30
g/díag/día FosfolípidosFosfolípidos 1-2 g/día1-2 g/día
10-20 g/día10-20 g/día
ColesterolColesterol 0.3-0.5 g/día0.3-0.5 g/día 1-1.51-1.5
g/díag/día
La eficiencia de absorció n depende del tipo deLa eficiencia de absorció n depende del tipo de
lípidoslípidos::

2. Estructura de los LípidosEstructura de los Lípidos
CC
CC OO
HH
HH
CC
HH
TRIGLICÉ RIDOSTRIGLICÉ RIDOS
CC1414-C-C2222 >>>> CC66-C-C1212,,
<C<C66
PUFA en posició nPUFA en posició n ββ
CC
CC OO
HH
HH
CC
HH
OO
OO
CC (CH(CH22))nn
OO
CHCH33
CC (CH(CH22))nn
OO
CHCH33
PP O RO R
OO
FOSFOLÍ PIDOSFOSFOLÍ PIDOS
HHHH
HH HH
OO
OO
OO
CC (CH(CH22))nn
OO
CHCH33
CC (CH(CH22))nn
OO
CHCH33
CC (CH(CH22))nn
OO
CHCH33
αα
γγ
ββ
R = colina, serina,R = colina, serina,
etanolamina, inositoletanolamina, inositol

3. Estructura de los LípidosEstructura de los Lípidos
(cont.)(cont.)
COLESTEROLCOLESTEROL
COLESTEROL É STERCOLESTEROL É STER
HO
OOCC(CH(CH22))nn
OO
HH33CC

4. Digestió n y Absorció n de los LípidosDigestió n y Absorció n de los Lípidos
Eventos LuminalesEventos Luminales Eventos MucososEventos Mucosos
Emulsificació nEmulsificació n
Lipó lisisLipó lisis
Solubilizació nSolubilizació n
MicelarMicelar
Difusió nDifusió n
Captació nCaptació n
ResíntesisResíntesis
lipídicalipídica
Formació n deFormació n de
quilomicromesquilomicromes
Secreció n a linfaSecreció n a linfa

5. Tipos de Digestió n de los LípidosTipos de Digestió n de los Lípidos
Tipo ITipo I:: Só lo solubilizació n micelarSó lo solubilizació n micelar
Colesterol y vitaminas liposolubles (D,E,K,A)Colesterol y vitaminas liposolubles (D,E,K,A)
Tipo IITipo II:: Só lo hidró lisisSó lo hidró lisis
Triglicé ridos con ácidos de cadena medianaTriglicé ridos con ácidos de cadena mediana
(MCFA, C(MCFA, C66-C-C1212) (p.e.: aceite de coco)) (p.e.: aceite de coco)
Tipo IIITipo III:: Hidró lisis y solubilizació n micelarHidró lisis y solubilizació n micelar
Triglicé ridos, fosfolípidos y é steres de co-Triglicé ridos, fosfolípidos y é steres de co-
lesterol con ácidos grasos de cadena largalesterol con ácidos grasos de cadena larga

6. Esquema General de la Digestió n LipídicEsquema General de la Digestió n Lipídica
TG-LCFA, TG-MCFATG-LCFA, TG-MCFA
FOSFOLÍ PIDOS, COL-É STERESFOSFOLÍ PIDOS, COL-É STERES
MCFAMCFA
LCFA, Liso-FL, COLLCFA, Liso-FL, COL
LCFA, LisoFLLCFA, LisoFL
COL, Vit. D,E,K,ACOL, Vit. D,E,K,A
LIPÓLISISLIPÓLISIS
SOLUBILIZACIÓNSOLUBILIZACIÓN
MICELARMICELAR
COLCOL
Vit. D,E,K,AVit. D,E,K,A
ABSORCIÓNABSORCIÓN

7. Digestió n y Absorció n de los LípidosDigestió n y Absorció n de los Lípidos
Eventos LuminalesEventos Luminales
Emulsificació nEmulsificació n
Lipó lisisLipó lisis
Solubilizació nSolubilizació n
MicelarMicelar
Difusió nDifusió n

8. Digestió n de Triglicé ridosDigestió n de Triglicé ridos
FasesFases
Fase GástricaFase Gástrica
Emulsificació n mecánicaEmulsificació n mecánica
Lipó lisis enzimática porLipó lisis enzimática por lipasa gástricalipasa gástrica
Fase IntestinalFase Intestinal
Eventos LuminalesEventos Luminales: digestió n (: digestió n (lipasa pan-lipasa pan-
creática, lipasa activada por SBcreática, lipasa activada por SB),),
solubilizació n micelar, difusió nsolubilizació n micelar, difusió n
Eventos MucososEventos Mucosos: captació n, resíntesis,: captació n, resíntesis,
lipídica, formació n de quilomicromes,lipídica, formació n de quilomicromes,
secreció n linfáticasecreció n linfática

9. Digestió n de Triglicé ridosDigestió n de Triglicé ridos
Fase GástricaFase Gástrica
Emulsificació nEmulsificació n
Causada por peristalsis contra píloro cerradoCausada por peristalsis contra píloro cerrado
Emulsió n de partículas lipídicas < 2 nm:Emulsió n de partículas lipídicas < 2 nm:
aumenta razó n superficie/volumenaumenta razó n superficie/volumen
Digestió nDigestió n
Lipasa gástrica es resistente a pepsina yLipasa gástrica es resistente a pepsina y
funciona a amplio rango de pH (pH 2-6)funciona a amplio rango de pH (pH 2-6)
Lipasa actúa sobre enlace é sterLipasa actúa sobre enlace é ster γγ generandogenerando
ácidos grasos libres y diglicé ridosácidos grasos libres y diglicé ridos
Da cuenta de 10-30% de la digestió n lipídicaDa cuenta de 10-30% de la digestió n lipídica

10. CC
CC OO
HH
HH
CC
HH
HH
HH
OO
OO
CC (CH(CH22))nn
OO
CHCH33
CC (CH(CH22))nn
OO
CHCH33
CC (CH(CH22))
nn
OO
CHCH33
αα
γγ
ββ
CC
CC
HOHO
HH
HH
CC
HH
HH
HH
OO
HOHO
CC (CH(CH22))nn
OO
CHCH33
CC (CH(CH22))nn
OO
CHCH33
CC (CH(CH22))
nn
OO
CHCH33
αα
γγ
ββ
HH
HH
LipasaLipasa
PancreáticaPancreática
pH 6-7pH 6-7
Triglicé ridosTriglicé ridos
Monoglicé ridos y ÁcidosMonoglicé ridos y Ácidos
Grasos LibresGrasos Libres
Lipó lisis de Triglicé ridos porLipó lisis de Triglicé ridos por
Acció n de Lipasa PancreáticaAcció n de Lipasa Pancreática
Insolubles en micelasInsolubles en micelas Solubles en micelasSolubles en micelas

11. Propiedades de la Lipasa PancreáticaPropiedades de la Lipasa Pancreática
Principal enzima en la digestió n de triglicé ridosPrincipal enzima en la digestió n de triglicé ridos,,
lala cual es casi completa en el yeyunocual es casi completa en el yeyuno
proximalproximal
Se secreta en forma activaSe secreta en forma activa (no como(no como
proenzima) yproenzima) y
funciona a unfunciona a un pH ó ptimo 6-7pH ó ptimo 6-7 en presenciaen presencia
dede colipasacolipasa
Actúa rápidamente en interfaseActúa rápidamente en interfase
hidrofó bica/hidrofílicahidrofó bica/hidrofílica de la emulsió n dede la emulsió n de
grasagrasa
Se estabiliza en interfase aceite-agua porSe estabiliza en interfase aceite-agua por
acció n deacció n de la colipasa y ácidos grasosla colipasa y ácidos grasos
libreslibres

12. Propiedades Funcionales dePropiedades Funcionales de
la Lipasa Activable por Sales Biliaresla Lipasa Activable por Sales Biliares
Origen pancreáticoOrigen pancreático
Hidroliza una gran variedad de lípidosHidroliza una gran variedad de lípidos,,
aunqueaunque es menos eficiente que laes menos eficiente que la
lipasa pancreáticalipasa pancreática
Se activa por cambio conformacional queSe activa por cambio conformacional que
requiere la presencia de salesrequiere la presencia de sales
biliaresbiliares::
se activa mejor por trihidroxi-SB que dihidroxi-se activa mejor por trihidroxi-SB que dihidroxi-
SBSB
Existe unaExiste una lipasa activable por sales biliareslipasa activable por sales biliares

13. Digestió n de É steres deDigestió n de É steres de
Colesterol y FosfolípidosColesterol y Fosfolípidos
É steres de ColesterolÉ steres de Colesterol
15-20% del colesterol dieté tico se encuentra15-20% del colesterol dieté tico se encuentra
como é steres de colesterol,como é steres de colesterol, loslos
cuales soncuales son
hidrolizados por lahidrolizados por la lipasa activable porlipasa activable por
salessales
biliaresbiliares
FosfolípidosFosfolípidos
Son digeridos por laSon digeridos por la fosfolipasa A2fosfolipasa A2
pancreáticapancreática
(secretada como proenzima y coactivada(secretada como proenzima y coactivada

14. Digestió n y Absorció n de los LípidosDigestió n y Absorció n de los Lípidos
Eventos LuminalesEventos Luminales
Emulsificació nEmulsificació n
Lipó lisisLipó lisis
Solubilizació nSolubilizació n
MicelarMicelar
Difusió nDifusió n

15. Solubilizació n Micelar de LípidosSolubilizació n Micelar de Lípidos
Micela discoidalMicela discoidal
SalesSales
BiliaresBiliares
Solubilidad(mM)Solubilidad(mM)
Sales Biliares (mM)Sales Biliares (mM)
TGTG
DGDG
AGAG
MGMG
2 mM SB2 mM SB
Contiene ácidos grasosContiene ácidos grasos
libres, monoglicé ridos,libres, monoglicé ridos,
lisofosfolípidos,lisofosfolípidos,
colesterol y vitaminascolesterol y vitaminas
Se requiere laSe requiere la presencia de sales biliares para lapresencia de sales biliares para la
máxima eficiencia de absorció n intestinal de lípidosmáxima eficiencia de absorció n intestinal de lípidos
En ausencia completa de sales existe un porcentajeEn ausencia completa de sales existe un porcentaje
significativo de absorció n de ácidos grasos libres:significativo de absorció n de ácidos grasos libres:
solubilizació n en vesículas?solubilizació n en vesículas?
??
CECE

16. Difusió n de Lípidos en IntestinoDifusió n de Lípidos en Intestino
oncepto deoncepto de capa inmó vil (agua/mucus)capa inmó vil (agua/mucus) comocomo
barrera de permeabilidad (0.1-1 mm) quebarrera de permeabilidad (0.1-1 mm) que
limita la absorció n de productos lipolíticoslimita la absorció n de productos lipolíticos
flujo de lípidosflujo de lípidos a travé s de capa inmó vila travé s de capa inmó vil
depende de la constante de difusió n y ladepende de la constante de difusió n y la
gradiente de concentració ngradiente de concentració n
A. GrasosA. Grasos KKDD Flujo FluFlujo Flu
rmarma (mM) (cm(mM) (cm22
/sec) (mmol/L/cm-sec)/sec) (mmol/L/cm-sec) RelativoRelativo
onomé ricaonomé rica 0.010.01 77 0.070.07 11
celarcelar 1010 11 1010 142142

17. Digestió n y Absorció n de los LípidosDigestió n y Absorció n de los Lípidos
Eventos MucososEventos Mucosos
Captació nCaptació n
ResíntesisResíntesis
lipídicalipídica
Formació n deFormació n de
quilomicromesquilomicromes
Secreció n a linfaSecreció n a linfa

18. Triglicé ridosTriglicé ridos
Diglicé ridosDiglicé ridos
LipasasLipasas
AG LibresAG LibresLUMENLUMEN
INTESTINALINTESTINAL
ENTEROCITOENTEROCITO
LINFALINFA
Captació n de Ácidos Grasos LibresCaptació n de Ácidos Grasos Libres
y Monoglicé ridos por el Epitelio Intestinay Monoglicé ridos por el Epitelio Intestina
DIFUSIONDIFUSION
PASIVAPASIVA
TRANSPORTETRANSPORTE
ACTIVOACTIVO
QUILOMICRONESQUILOMICRONES
Triglicé ridosTriglicé ridos

19. Evidencia de Transporte Activo deEvidencia de Transporte Activo de
Ácidos Grasos por el Epitelio IntestinalÁcidos Grasos por el Epitelio Intestinal
TransporteTransporte saturable, alta afinidad y sensiblesaturable, alta afinidad y sensible
a proteasasa proteasas
Variedad de sustratos:Variedad de sustratos: ácidos grasos, mono-ácidos grasos, mono-
glicé ridos, lisofosfolípidosglicé ridos, lisofosfolípidos
Disminuye por bloqueo deDisminuye por bloqueo de cotransporte decotransporte de
sodiosodio
Inhibido por oubaínaInhibido por oubaína (Na(Na++
,K,K++
-ATPasa)-ATPasa)
Se ha identificado unaSe ha identificado una FABP en el ribeteFABP en el ribete
estriadoestriado y el transporte de ácidos grasos esy el transporte de ácidos grasos es
blo-blo- queado por anticuerpos anti-FABPqueado por anticuerpos anti-FABP

20. Captació n Intestinal de ColesterolCaptació n Intestinal de Colesterol
DIETADIETA
É steres deÉ steres de
colesterolcolesterol
QUILOMICRONESQUILOMICRONES
BILISBILIS
ColesterolColesterol
LipasaLipasa
Activable x SBActivable x SB
ColesterolColesterol
ColesterolColesterol
ENTEROCITOENTEROCITO
HECESHECES
LINFALINFA
ABCsABCs

21. Digestió n y Absorció n de los LípidosDigestió n y Absorció n de los Lípidos
Eventos MucososEventos Mucosos
Captació nCaptació n
ResíntesisResíntesis
lipídicalipídica
Formació n deFormació n de
quilomicromesquilomicromes
Secreció n a linfaSecreció n a linfa

22. Síntesis de Triglicé ridos en el EnterocitoSíntesis de Triglicé ridos en el Enterocito
AG LIBRESAG LIBRES MONOGLICÉ RIDOMONOGLICÉ RIDO
Acil-CoAAcil-CoA
MG y DGMG y DG
aciltransferasasaciltransferasas
Glicerol-Glicerol-
PP
ÁcidoÁcido
FosfatíficoFosfatífico DGDG TRIGLICÉ RIDOSTRIGLICÉ RIDOS
Acil-CoAAcil-CoA
sintasasintasa
Mientras la vía AGL-MG ocurre post-ingestaMientras la vía AGL-MG ocurre post-ingesta
enen el RE liso, la vía del ácido fosfatídicoel RE liso, la vía del ácido fosfatídico
pre-pre- domina en ayuno en el RE rugosodomina en ayuno en el RE rugoso
GlucosaGlucosa
LISO-FLLISO-FL

23. Síntesis de Fosfolípidos y É steresSíntesis de Fosfolípidos y É steres
de Colesterol en el Enterocitode Colesterol en el Enterocito
AG LIBRES COLESTEROLAG LIBRES COLESTEROL
Acil-CoAAcil-CoA
CEasaCEasa
ACATACAT
FOSFOLÍ PIDFOSFOLÍ PID
OSOS
É STERES DEÉ STERES DE
COLESTEROLCOLESTEROL
Acil-CoAAcil-CoA
sintasasintasa
LISO-FLLISO-FL
LFATLFAT
Estas son las vías predominantes post-ingestaEstas son las vías predominantes post-ingesta
de alimentosde alimentos

24. Digestió n y Absorció n de los LípidosDigestió n y Absorció n de los Lípidos
Eventos MucososEventos Mucosos
Captació nCaptació n
ResíntesisResíntesis
lipídicalipídica
Formació n deFormació n de
quilomicromesquilomicromes
Secreció n a linfaSecreció n a linfa

25. Formació n de Quilomicrones yFormació n de Quilomicrones y
Traspaso a la LinfaTraspaso a la Linfa
Lipoproteínas de mayor tamañ o y menor densidadLipoproteínas de mayor tamañ o y menor densidad
compuestas de lípidos de absorció ncompuestas de lípidos de absorció n
Composició n:Composició n: 95% lípidos95% lípidos, resto proteínas, resto proteínas
Triglicé ridos >>> FL, ColE, ColTriglicé ridos >>> FL, ColE, Col
Apos: Apo B48, A-I, A-IV, CII, EApos: Apo B48, A-I, A-IV, CII, E
Síntesis en RE rugoso Golgi Ves. secretoraSíntesis en RE rugoso Golgi Ves. secretoras
Secreció n a intersticio y paso a linfáticos intesti-Secreció n a intersticio y paso a linfáticos intesti-
nales ducto torácico sangrenales ducto torácico sangre

26. Digestió n y Absorció n de Triglicé ridosDigestió n y Absorció n de Triglicé ridos
con Ácidos Grasos de Cadena Medianacon Ácidos Grasos de Cadena Mediana
Corresponden a TG conCorresponden a TG con FA CFA C66-C-C1212
Se hidrolizan más rápido que TG-LCFASe hidrolizan más rápido que TG-LCFA porpor
acció n de lipasas sin emulsificació nacció n de lipasas sin emulsificació n
MCFA son más hidrofílicos que LCFA yMCFA son más hidrofílicos que LCFA y no re-no re-
quieren sales biliares para su absorció nquieren sales biliares para su absorció n
MCFA no son re-esterificados yMCFA no son re-esterificados y se transportanse transportan
directamente a sangre portaldirectamente a sangre portal
ImportanteImportante fuente energé ticafuente energé tica (pero no a. grasos(pero no a. grasos
esenciales)esenciales) en estados de malabsorció nen estados de malabsorció n

27. Digestió n y Absorció nDigestió n y Absorció n
de TG-LCFAde TG-LCFA
Eventos LuminalesEventos Luminales
Emulsificació nEmulsificació n
Lipó lisisLipó lisis
Micelarizació nMicelarizació n
Difusió nDifusió n
Captació nCaptació n
Resíntesis lipídicaResíntesis lipídica
Formació n de QMFormació n de QM
Secreció n a linfaSecreció n a linfa
Eventos MucososEventos Mucosos
Digestió n y Absorció nDigestió n y Absorció n
De TG-MCFADe TG-MCFA
Eventos LuminalesEventos Luminales
Lipó lisisLipó lisis
Difusió nDifusió n
Captació nCaptació n
Difusió nDifusió n
Sangre portalSangre portal
Eventos MucososEventos Mucosos
•• Sin emulsificació nSin emulsificació n
•• No se micelarizanNo se micelarizan
•• No se activan por CoANo se activan por CoA
•• No se incorporan a TGNo se incorporan a TG
•• No forman QMNo forman QM