digestion de lipidos

1. DIGESTIÓN
 A nivel de la boca, las glándulas de Ebner en la
superficie dorsal de la lengua secretan una
LIPASA LINGUAL y el Estómago también
secreta como LIPASA.Esta Lipasa gástrica es
de poca importancia, excepto en caso de
insuficiencia pancreática.
 La Lipasa Lingual es activa, aún en el
estómago y puede digerir hasta el 30% de los
triglicéridos dietéticos.
LÍPIDOSLÍPIDOS

2.  La mayor parte de la digestión de las grasas
se inicia en el duodeno; en la que participa
fundamentalmente la LIP. PANCREÁTICA.
 Esta enzima hidroliza los enlaces 1 y 3 de los
triglicéridos (triacilgliceroles) con relativa
facilidad; pero actúa a una velocidad muy lenta
sobre los enlaces 2, por lo cual los productos
principales de su acción son AGL y
2-monoglicéridos.
 Actúa sobre grasas que han sido emulsionados.

3.  Otra enzima que se excreta también en el jugo
pancreático es la COLIPASA y que de igual forma
va a tener participación digestiva a nivel de la luz
intestinal, después de ser activada por la tripsina.
 La mayor parte del colesterol dietético se
encuentra en forma de ésteres de colesterilo.
 La hidrolasa del éster de colesterilo hidroliza
estos ésteres, en la luz intestinal
 Las grasas se emulsionan firnamente en el
intestino delgado por la acción detergente de los
ácidos biliares, la lecitina y los monoglicéridos.

5. Cuando la concentración de SALES
BILIARES en el intestino es alta, después
de la contración de la vesícula biliar; los
lípidos y las sales biliares interactivan
espontáneamente formando MICELAS.
Esta formación miscelar va solubilizar los
lípidos y proporciona un mecanismo para
su transporte a los ENTEROCITOS.
Los lípidos penetran en las células por
difusión pasiva y se esterifican
rápidamente dentro de éstas, manteniendo
una gradiente de concentración favorable
del lumen hacia el interior de las células.

6.  A diferencia de la mucosa del ILEON, la velocidad
de captación de Sales Biliares por la mucosa del
YEYUNO es lenta. En su mayor parte las sales
biliares permanecen en la luz intestinal donde
quedan disponibles para la formación de nuevas
micelas.
 Así las micelas de las sales biliares solubilizan los
lípidos, los transportan a través de la capa en
reposo y mantienen una solución saturada de
lípidos en contacto con las células de la mucosa.
 En los pacientes con enfermedades que destruyen
la porción exocrina del páncreas, se presentan
evacuaciones grasosas, voluminosas y con aspecto
de arcilla (ESTEATORREA), debido al deterioro de
la digestión y absorción de las grasas.

7.  La ESTEATORREA se debe principalmente a la
deficiencia de la LIPASA.
 Además, en ausencia de bicarbonato que
secreta el Páncreas, el medio relativamente
Ácido del Duodeno precipita algunas sales
biliares.
 El Ácido también inhibe la L.P. y esta es la razón
por la cual los pacientes con un exceso en la
secreción de Ácido Gástrico y
consecuentemente un pH duodenal bajo,
causado por un tumor secretor de gastrina
(gastrinoma), pueden desarrollar
ESTEATORREA.

8. TRANSPORTE Y
ALMACENA-
MIENTO DE LÍPIDOS Casi todos los lípidos de la dieta se absorben:
de la mucosa intestinal al Sistema Linfático.
 Sólo los AG de cadena media se absorben
directamente hacia la sangre portal; evitando el
Sistema Linfático.
 Los lípidos de la dieta son transportados en la
LINFA como QUILOMICRONES: partículas de
Triglicéridos, Colesterol y Fosfólípidos, junto
con una pequeña cantidad de Proteínas
(principalmente APOLIPOPROTEÍNAS A Y
B-48) absorbidas a su superficie externa.

9.  Los QUILOMICRONES son tan grandes que
hacen que el plasma parezca lechoso, después
de una comida rica en grasas.
 A las pocas horas de una comida, la mayoría de
los QUILOMICRONES han sido retirados de la
sangre a través de la acción de la
LIPOPROTEIN-LIPASA (LPL), una Enzima
localizada dentro de las células endoteliales
que revisten loa capilares en muchos tejidos.
 Pos prandialmente, la LPL del tejido adiposo es
más activa; durante el ayuno, aumenta la
actividad de la LPL en el músculo, la LPL
hidroliza los Tg, y Fosfolípidos a: AG, Glicerol y
sustancias que contienen Fósforo, las cuales
son lo suficientemente pequeñas como para
pasar al interior de las células.

10.  Dentro de la célula, son reesterificadas en Tg y
Fosfolípidos para almacenarse.
 Los quilomicrones remanentes son seleccionados
por los receptores del hígado que reconocen la
Apolipoproteína B-48 siendo catabolizados.
 Los quilomicrones también intercambian
fosfolípidos, colesterol y apoliproteínas con los
lipoproteínas de alta densidad.
 La mayor parte de la Energía de los lípidos en el
cuerpo, se suministra a los tejidos en la forma de
AGL, los cuales se liberan desde las células grasas
en un proceso conocido como LIPÓLISIS.
 Los AGL son insolubles en agua y su transporte
depende de la Alb., a la que se une estrechamente.

11.  La Alb. quizá sea importante en el transporte
de los AGL, tanto en el espacio Intersticial
como en el Plasma.
 En el Tejido Adiposo se almacenan las reservas
de Energía de los Lípidos.
 La mayoría de las células adiposas humanas
están presentes en:
- El Tejido Subcutáneo: 50%
- Alrededor de los órganos en la cavidad
abdominal: 45%
- Y en el Tejido Intramuscular: 5%
 Estas células grasas pueden almacenar mas
del 95% de su volumen, en forma de Tg; los
cuales están en un estado de constante
intercambio.

12.  La absorción de las grasas es mayor en las partes
superiores del I.D., pero también se absorben cantidades
apreciables en el ILEÓN.
 Así en la ingestión moderada de grasas: el 95% o más de
la grasa ingerida se absorbe.
 Las heces contienen 5% , pero gran parte de grasa fecal
deriva probablemente de detritus celulares y
microorganismos más que de la dieta.
 En el recién nacido y lactantes, los proceso de la
absorción de las grasas, aún no están completamente
desarrollados, por lo que su absorción es del 10 al 15%
de las grasas ingeridas, por lo que son más susceptibles a
los efectos adversos de los procesos patológicos que
reducen la absorción de las grasas.
ABSORCIÓN

14.  Casi todos los tejidos pueden utilizar los AG como
Energía, excepto los del: CEREBRO – CÉLULAS
SANGUÍNEAS – PIEL y MÉDULA RENAL.
 Los AG constituyen la fuente principal de energía
para el tejido muscular, aun y cuando esté
disponible la glucosa.
 El Glicerol puede oxidarse solo en pocos tejidos;
de manera que la mayoría se transporta al hígado,
donde se oxida para obtener Energía o se utiliza
para sintetizar nuevos Tgs.
METABOLISMO DE LOS
LÍPIDOS

15.  El hígado, principal centro del metabolismo
de los lípidos, es el gran responsable de la
regulación de los niveles de lípidos en el
cuerpo.
 Entre estas importantes funciones están:
1) Síntesis de Tg a partir de los AG, CH ó Pr.
2) Síntesis de otros lípidos como : Fosfolípidos y
Colesterol.
3) Desaturación de Ácidos Grasos (en el Tejido
Adiposo humano el Ac. predominante es el
Ácido Oleico – Monoinsaturado).
4) El catabolismo de Tgs para usarlos como
Energía.

16.  El COLESTEROL es fácilmente absorbido del I.D.
si hay BILIS, Ác. Grasos y J. Pancréatico.
 Los ETEROLES estrechamente relacionados, de
origen vegetal, se absorben deficientemente.
 Casi todo el COLESTEROL absorbido se
incorpora a los QUILOMICRONES que penetran a
la circulación a través de los linfáticos.
 Los ESTEROLES no absorbibles de origen
vegetal, como los que se encuentran en la SOYA,
reducen la absorción del Colesterol, quizá
compitiendo con éste para la esterificación con
Acidos Grasos.
ABSORCIÓN DEL
COLESTEROL Y OTROS
ESTEROLES: