PROGRAMA PRESUPUESTAL DE REDUCCIÓN DE MORTALIDAD DE EMERGENCIAS Y URGENCIAS MÉDICAS.

1. PROGRAMA PRESUPUESTAL DE
REDUCCIÓN DE MORTALIDAD
DE EMERGENCIAS Y
URGENCIAS MÉDICAS.
UNIVERSIDAD NACIONAL
“SAN LUIS GONZAGA” DE ICA
CUARTO GRUPO
5 “A”
 ASIGNATURA : Enfermería en Salud Publica II
 DOCENTE : Lic .Marlene Muñoz Aguirre
2018-I

2. DEFINICIÓN DE URGENCIA
2
▰ Según la Organización Mundial de la Salud (O.M.S.)
define la urgencia sanitaria como “la aparición fortuita
(imprevista o inesperada) en cualquier lugar o actividad,
de un problema de salud de causa diversa y gravedad
variable, que genera la conciencia de una necesidad
inminente de atención por parte del sujeto que lo sufre o
de su familia”.

3. URGENCIAS…..
▰ Por accidente.
▰ Por la aparición súbita de un
cuadro grave.
▰ Por empeoramiento de una
enfermedad crónica.
▰ Picadura de insecto
▰ Dolor dental
▰ Esguince de tobillo
▰ Fiebre
▰ Migraña
▰ Cólico renal y vesicular
▰ Epistaxis 3
Dolor abdominal
leve.
Diarreas Asma
Contusiones Faringitis Amigdalitis.

4. 4

5. DEFINICIÓN DE EMERGENCIA
5
▰ “Aquellos hechos imprevistos, que alteran
la rutina diaria de la/s persona/s y de sus
redes de apoyo, que tienen consecuencias
negativas, por supuesto indeseables, y que
generalmente requieren respuestas
inmediatas”.

6. Dependiendo del número de afectados la
emergencia puede ser:
6
En cuyo caso afecta a
una persona o a un
núcleo familiar(una
mujer maltratada,la
pérdida de la vivienda
familiar por incendio)
Individual
Afecta a un grupo de
persona y/o familias
(p.e .accidente en auto)
Colectiva
Por ejemplo el
hundimiento de un
túnel ,el atentado del 11
de setiembre
,accidentes aéreos
Gran
emergencia
y/o
catástrofe

7. EMERGENCIAS….
▰ La persona afectada está inconsciente.
▰ Se sospecha que ha sufrido un infarto o tiene un paro
cardiaco.
▰ Hay una pérdida abundante de sangre.
▰ Se sospecha que puede haber huesos rotos.
▰ Se sospecha que puede haber heridas profundas, por
ejemplo, de arma blanca.
▰ Cuando se observan dificultades para respirar.
▰ Cuando se observan quemaduras severas.
▰ Cuando se observa una reacción alérgica severa.
▰ Dolor torácico
▰ Adormecimiento repentino de alguna parte del cuerpo
▰ Lesiones serias que involucren cabeza,piernas ,genitales
,cuello
Dolor intenso en
la zona del pecho
Atragantamiento Convulsiones
Electrocución
Asfixia por
inmersión
Envenenamientos
e intoxicaciones
Caídas desde
alturas
Accidentes de
tránsito
7

8. 8

9. 9
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10. El retraso de la atención
médica impacta
desfavorablemente en la
salud y vida del paciente
(morbilidad y/o mortalidad),
lo cual disminuye en la
satisfacción de los usuarios
e incrementa el costo de
atención médica
10
#116
Bomberos
#105
Polícia
#110
Defensa Civl
#115
Cruz Roja
Serenazgo Municipalidades

11. 11
Hogares cuya población tiene conocimiento del número de la central de
emergencia de los bomberos, según región natural, 2012 – 2016

12. 12
Porcentaje de la población que presentó algún problema
de salud o accidente que requirió atención médica
inmediata, durante los últimos 12 meses, según región
natural, 2015
Perú Urbano: Porcentaje de la población que presentó
algún problema de salud o accidente que requirió
atención médica inmediata, durante los últimos 12
meses, según región natural, 2016

13. 13
Perú Urbano: Población que presentó alguna emergencia médica y recibieron atención médica inmediata, según
atención de la emergencia médica, 2015 – 2016 (Porcentaje)

14. 14
Perú Urbano: Porcentaje de la población que presentó
algún problema de salud o accidente que requería
atención médica inmediata durante los último 12
meses, según departamento, 2015-2016
De los departamentos citados anteriormente el mayor
aumento porcentual lo presenta Ayacucho. En relación
a la disminución, el departamento que presenta una
disminución mayor, corresponde a Loreto.

15. 15

16. 16

17. ÁRBOL DE PROBLEMAS
17

18. 18
Existencia de alta tasa de mortalidad por emergencias
y urgencias médicas
Reducción de la mortalidad por emergencias y
urgencias médicas
En relación al resultado esperado, se responde:
A quien beneficiará? Población objetivo A toda persona en situación de emergencia o urgencia
en el ámbito nacional, que compre al 11´021.350
personas según proyección INEI 2017
Cuál es el cambio que producirá Se disminuirá la tasa de mortalidad por causas
externas
En qué proporción se dará el cambio? Se proyecta:
2016 – 2017: 69.2 x 100,000 habitantes
2017 – 2018: 68.2 x 100,000 habitantes
En qué tiempo? 2017 - 2018

19. 19
POBLACIÓN OBJETIVO PARA EL PP 0104 PARA
EL AÑO 2018

20. CAUSAS DIRECTAS
20

21. Análisis de los medios
21

22. 22
Alternativas
identificadas por cada
medio fundamental

23. PRODUCTOS Y ACTIVIDADES
23
• 5002792 Servicio de atención de llamadas de emergencias
médicas “106”
• 5002793 Atención médica telefónica de la emergencia
3000684 Atención Médica Telefónica de
la Emergencia y Urgencia en Centro
Regulador
• 5002794 Despacho de la unidad móvil SAMU
• 5005140 Coordinación y seguimiento de la referencia
3000685 Despacho de la Unidad
Móvil y Coordinación de la
Referencia
• 5005896 Atención pre hospitalaria móvil de la emergencia y
urgencia individual
• 5005897 Atención pre hospitalaria móvil de la emergencia y
urgencia masiva
3000799 Atención pre hospitalaria
móvil de la emergencia y urgencia
individual y masiva
• 5005898 Entrenamiento de la comunidad efectiva frente a
las emergencias y urgencias individuales y masivas
3000800 Población con prácticas
efectivas frete a las emergencias y
urgencias individuales y masivas

24. PRODUCTOS Y ACTIVIDADES
24
3000801 Transporte
asistido de la emergencia y
urgencia individual
• 5005899 Servicio de
transporte asistido de la
emergencia individual
• 5005900 Servicio de
transporte asistido de la
urgencia individual
3000686 Atención de la
emergencia o urgencia en
establecimientos de salud
•5005901 Atención de triaje
•5005902 Atención de la
emergencia y urgencia básica
•5005903 Atención de la
emergencia especializada
•5005904 Atención de la
emergencia de cuidados
intensivos
•5005905 Atención de la
emergencia quirúrgica
•5002824 Atención ambulatoria
de urgencias en módulos
hospitalarios diferenciados
3000290 Atención de
urgencias (prioridad III o
IV) en módulos de atención
ambulatoria
• 5002825 Atención de
urgencias (prioridad
III o IV) en módulos
de atención
ambulatoria
3000001 Acciones
Comunes
• 5005138 Monitoreo,
supervisión y
evaluación del
programa
• 5002829 Desarrollo
de normas y guías
técnicas en atención
pre hospitalaria y
emergencias
• 5005139 Asistencia
técnica y capacitación

25. “ PRODUCTO #1
ATENCIÓN MEDICA TELEFÓNICA DE
LA EMERGENCIA Y URGENCIA EN
CENTRO REGULADOR
CODIGO: 3000684
2525

26. 26



°

27. PRODUCTO N°1 :ATENCIÓN MÉDICA TELÉFÓNICA DE LA
EMERGENCIA Y URGENCIA EN CENTRO REGULADOR
27
DEFINICIÓN OPERACIONAL
Producto dirigido a la población en situación de emergencias y urgencias individual o
masiva.
Consiste en dos actividades:
1.El servicio de atención telefónica de la emergencia a cargo del operador,
comprende la recepción, discriminación y/o derivación de las llamadas telefónicas
de emergencias, urgencias o referencias al médico regulador del Centro Regulador
de Urgencias y Emergencias (CRUE) del Servicio de Atención Móvil de Urgencias
(SAMU). Denominada: servicio de atención de llamadas de emergencias médicas
“106”.
2.La recepción, evaluación, consejería y/o orientación medica de la llamada de
emergencia, urgencia o. Denominada: atención médica telefónica de la
emergencia.

28. “PRODUCTO #2
DESPACHO DE LA UNIDAD MOVIL Y
COORDINACION DE LA REFERENCIA
CÓDIGO: 3000685
28

29. 29



°

30. PRODUCTO N°2 :DESPACHO DE LA UNIDAD MOVIL Y
COORDINACION DE LA REFERENCIA
Porcentaje de la población potencial que genero la llamada y requiere la atención de
ambulancia para una Urgencia o Emergencia.
Consiste en dos actividades:
1.Verificación de la oferta de servicios de salud disponibles, indicando la movilización del
recurso móvil, así como la disponibilidad y accesibilidad al lugar de la emergencia.
Denominada: despacho de la unidad móvil SAMU. Esta actividad es incorporada como parte
de la coordinación y seguimiento de la referencia, por lo que no se debe programar.
2.Evaluación de la solicitud del transporte asistido primario, secundario y terciario, quien a su
vez verifica la oferta de servicios de salud disponible para la coordinación con el posible
establecimiento de destino y comunica la aceptación de la solicitud.
30
DEFINICIÓN OPERACIONAL

31. “
31
1
PRODUCTO #3
ATENCIÓN PRE-HOSPITALARIA
MÓVIL DE LA EMERGENCIA Y
URGENCIA INDIVIDUAL Y MASIVA
CÓDIGO: 3000799

32. 32
°

33. DEFINICIÓN OPERACIONAL
Producto dirigido a la población en situación de emergencias y urgencias que requiere de atención pre hospitalaria.
▰ El producto comprende principalmente el servicio de atención pre hospitalaria, mediante el servicio de salvamento y
atención médica.
▰ La entrega del producto se realiza a través del servicio de ambulancia (transporte asistido primario) a través de unidades
terrestres, aéreas y acuáticas; las que cuentan con equipamiento, materiales biomédicos y recursos humanos adecuados y
capacitados para brindar la atención básica en el lugar de la emergencia y su posterior traslado al establecimiento de salud
de destino, previa coordinación del centro regulador con el establecimiento de salud.
▰ Estará a cargo de profesionales de salud (médico, enfermera, técnico de enfermería, chofer, etc.)
▰ El producto se entrega en el lugar de la emergencia y/o urgencia (casa, lugar de trabajo, etc.).
▰ El proceso de entrega del producto se realiza a través de la atención pre hospitalaria móvil de la emergencia y urgencia, con
el objetivo de brindar trasporte asistido a la persona en situación de emergencia, para la evaluación y estabilización in situ
y, de ser necesario, ser trasladado a un
▰ establecimiento de salud. 33
PRODUCTO N°3 :ATENCION PRE-HOSPITALARIA MOVIL
DE LA EMERGENCIA Y URGENCIA INDIVIDUAL Y MASIVA

34. “
34
PRODUCTO #4
POBLACIÓN CON PRÁCTICAS
EFECTIVAS FRENTE A LAS
EMERGENCIAS Y URGENCIAS
INDIVIDUALES Y MASIVAS
CÓDIGO: 3000800

35. 35


°

36. Producto dirigido a la población de comunidades
rurales o urbano marginales, que son de difícil acceso
para la atención pre hospitalaria y hospitalaria.
Las comunidades se priorizan en base a los siguientes
criterios:
▰ Comunidades con difícil acceso a establecimiento
de salud en su ámbito distrital.
▰ Comunidades con difícil acceso geografía para el
desplazamiento de ambulancia terrestre y fluvial.
▰ Comunidades de extrema pobreza
▰ Comunidades con alta siniestralidad por
accidentes de tránsito y otros eventos.
▰ Este producto es realizado por
profesionales de salud o instructores
certificados a través de capacitaciones
relacionados a los siguientes temas:
▻ Primeros auxilios.
▻ Reanimación Cardiopulmonar
Básico.
▻ Transporte asistido de pacientes.
▻ Referencia comunal.
36
PRODUCTO N°4 :POBLACIÓN CON PRÁCTICAS EFECTIVAS FRENTE A
LAS EMERGENCIAS Y URGENCIAS INDIVIDUALES Y MASIVA
DEFINICIÓN OPERACIONAL

37. “
37
PRODUCTO #5
TRANSPORTE ASISTIDO DE LA
EMERGENCIA Y URGENCIA INDIVIDUAL
CÓDIGO: 3000801

38. 38



39. PRODUCTO N°5: TRANSPORTE ASISTIDO DE LA EMERGENCIA
Y URGENCIA INDIVIDUAL
▰ Está dirigido al Porcentaje de la población que es atendida en EESS y requiere su
traslado para una atención complementaria o atención de mayor complejidad.
▰ Producto dirigido a la población en situación de emergencias y urgencias individual
que esté en un establecimiento de salud.
▰ Consiste en el servicio de transporte asistido secundario (de un establecimiento de
salud a otro) y terciario (de un establecimiento de salud hacia un servicio médico
de apoyo para el diagnóstico o tratamiento especializado, retornando luego el
paciente a su establecimiento de origen) de pacientes en condición de emergencia
y urgencia a través de unidades móviles terrestres, aéreas y acuáticas.
39
DEFINICIÓN OPERACIONAL

40. “
40
PRODUCTO #6
ATENCIÓN DE LA EMERGENCIA O
URGENCIA EN ESTABLECIMIENTO DE
SALUD
CÓDIGO: 3000686

41. 41

42. ▰ Producto dirigido a la Población potencial que es
atendida en EESS por una emergencia o urgencia.
▰ Consiste en la atención de la emergencia y urgencia
médica en los establecimientos de salud. Se
consideran las atenciones en los servicios de
emergencia, unidad de cuidados intensivos, centro
quirúrgico de los Hospitales e Institutos y los
servicios de urgencias de los establecimientos I-4, I-3,
I2 y I1.
PRODUCTO N°6:ATENCIÓN DE LA EMERGENCIA O
URGENCIA EN ESTABLECIMIENTO DE SALUD
▰ En el primer nivel de
atención se debe
desarrollar la atención
de emergencia y
urgencia básica.
42

43. “
43
PRODUCTO #7
ATENCIÓN DE URGENCIAS
(PRIORIDAD III Y IV) EN MÓDULOS DE
ATENCIÓN AMBULATORIA
CODIGO: 3000290

44. 44

45. PRODUCTO N°7 :ATENCIÓN DE URGENCIAS
(PRIORIDAD III Y IV) EN MÓDULOS DE ATENCIÓN AMBULATORIA
Población en situación de
urgencia médica (prioridad
III o IV) en lugares donde
existen multitud de
personas (eventos sociales,
deportivos, culturales, etc.)
El producto comprende el
servicio de atención médica
en módulos de atención
ambulatoria.
La entrega del producto se realiza a través de la
atención médica en módulos de atención
ambulatoria que se implementan en situaciones
donde exista un gran número de personas
(procesiones, movilizaciones, etc.), generando
riesgo de accidentes y otras enfermedades
agudas o crónicas reagudizadas
El objetivo es solucionar los
casos in situ y evitar el
congestionamiento de los
servicios de emergencias de
los establecimientos de
salud.
Estará a cargo
profesionales de salud
(médicos, enfermeras,
técnicos de enfermería,
etc.)
El producto se entrega en
el lugar de la urgencia
médica (procesiones,
movilizaciones, etc.)
El proceso de entrega del producto se
realiza a través de la atención de las
urgencias en los módulos de atención
ambulatoria, para la evaluación y
estabilización in situ, y de ser necesario
ser trasladado a un establecimiento de
salud.
45
DEFINICIÓN OPERACIONAL

46. GRACIAS
46