Cocos 2008

Infecciones por cocos + Juan Manuel Orlando 2008

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staphilococcus ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

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[object Object],Test de la coagulasa positiva negativa S. aureus S. epidermidis S. saprophyticus S. haemolyticus S. lugdunensis S. hominis S. capitis

Staphilococcus aureus meticilino resistente de la comunidad ,[object Object],[object Object],enzimas coagulasa catalasa hialorunidasa fibrolisina lipasa nucleasa penicilinasa LPV Permite formación de grumos Forma capa de fibrina alrededor del absceso Todos los S. la producen . Permite diseminación a los tejidos Hidrolizan lípidos de las áreas sebáceas para invadir tej. cutáneos y subcutáneos

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Staphilococcus cultivo e identificación ,[object Object],[object Object],[object Object]

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Staphylococcus ,[object Object],[object Object],[object Object]

staphilococcus ,[object Object],[object Object],[object Object]

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Staphilococcus Generalidades ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

Cocos Gram + ,[object Object],[object Object],[object Object]

[object Object],[object Object],Producción de toxinas S° piel escaldada S° de shock tóxico intoxicación alimentaria Invasión directa con destrucción de tejidos

[object Object],eritema perioral inicio brusco Extensión a todo el cuerpo en dos días Grandes ampollas descamación 7-10 días recuperación epitelio (sin cicatrices) Signo de Nikolsky (sin gérmenes ni leucocitos)

[object Object],[object Object],Fiebre Hipotensión Exantema eritematoso macular difuso Afectación: GI, renal, muscular, hepático, SNC Descamación de toda la superficie cutánea, palmas y plantas Comienzo brusco

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Celulitis ,[object Object],[object Object],[object Object]

Celulitis Clínica ,[object Object],[object Object],[object Object]

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Staphilococcus Bacteriemias ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

Endocarditis ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

Neumonía ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

Neumonía Clínica ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

Artritis séptica ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

[object Object],E. válvulas protésicas 10 20 30 40 50 60 infección cadera protésica infección shunt SNC infección injerto valvular i. diálisis peritoneal 23-33% 20-50% 30-60% 4-33% Porcentaje total

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[object Object],[object Object],evitar la diseminación de persona a persona

SAMR -CO ,[object Object],[object Object]

SAMR –CO DATOS DE INTERES Porque? ,[object Object],[object Object],[object Object]

SAMR -CO ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

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[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],catalasa negativos

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[object Object], , no hemólisis Grupo viridans  S. pneumoniae -  S. anginosus G  S. anginosus F  , no hem., a veces  S. bovis enterococcus D  ,a veces  o no hem. S. anginosus S. equisimilis C  ,a veces  o no hem. S. agalactiae B  S. pyogenes A Patrón hemólisis Clas. bioquímica Clas.serológica

[object Object],bacteremia, endocarditis, caries Grupo viridans bacteremia, abscesos Grupo milleri I. neonatal, sepsis post-parto S. agalactiae gp B faringitis, escarlatina, erisipela, S. shock tóxico estreptocócico, fiebre reumática, glomerulonefritis S. pyogenes gp A neumonía, sinusitis, otitis media, meningitis,bacteremia S. pneumoniae

[object Object],lisa leucoc., plaquetas y hematíes Estreptolisina O lisa leucoc., plaquetas y hematíes Estreptolisina S adherencia a cél. epiteliales Ac. lipoteicoico adherencia a cél. epiteliales Proteína F antifagocítica Proteína M no inmunogénica, antifagocítica cápsula Acción Factor de virulencia

[object Object],[object Object],[object Object],Faringitis Escarlatina S. Shock tóxico Erisipela Pioderma Fiebre reumática Glomerulonefritis

Caso clínico ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

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