El documento describe las maniobras finales y posibles errores en el proceso de desobturación total del canal radicular. Las maniobras finales incluyen irrigar con hipoclorito de sodio, secar con conos, colocar medicación intracanal si corresponde, sellar la entrada del canal y dar instrucciones al paciente. Los posibles errores son desobturación incompleta, impulsar material hacia los tejidos, fractura de instrumentos, periodontitis apical, falsas vías o perforaciones.

1. SEMINARIO N°9: ENDODONCIA -
DESOBTURACIÓN DE CONDUCTOS
• Docente: Dr. Enrique Ponce De León
• Alumna: Carolina González V.
Universidad de Chile
Facultad de Odontología
Clínica Integral del Adulto

2. F. MANIOBRAS FINALES DE LA DESOBTURACIÓN TOTAL
DEL CANAL RADICULAR
1. Si se pudo repetir el tratamiento en la misma sesión
(desobturación inmediatamente posterior a OCR por no
lograr correcta longitud, diente sin infección) se sigue el
protocolo de una endodoncia convencional.

3. 2. Si no se puede repetir la endodoncia en la misma sesión (por
infección del canal), o no se logró retirar todo el relleno antiguo, se
debe dejar el diente preparado para una próxima sesión:
 Se irriga con hipoclorito de sodio por última vez, para eliminar los restos de
material de obturación y de solventes (si es que usaron) del canal radicular
 Secar con conos de papel estériles
 Si se ha terminado la PQM, colocar medicación intracanal
 En la entrada del canal se deja una motita de algodón estéril
 Doble sellado: Fermín – Vidrio Ionómero
 Chequeo de la oclusión
 Instrucciones al paciente (dieta blanda, higiene, AINE si corresponde)
F. MANIOBRAS FINALES DE LA DESOBTURACIÓN TOTAL
DEL CANAL RADICULAR

4. G. ERRORES COMUNES EN LA
DESOBTURACIÓN TOTAL
1) Desobturación incompleta

5. 2) Impulsión del material de obturación
hacia los tejidos periapicales.
G. ERRORES COMUNES EN LA
DESOBTURACIÓN TOTAL

6. 3) Fractura de instrumentos utilizados para
desobturar. Las limas manuales sufren gran esfuerzo
mecánico, por eso se recomienda usar limas
NUEVAS y su eliminación después de ser usadas en
procedimientos de desobturación del canal.
G. ERRORES COMUNES EN LA
DESOBTURACIÓN TOTAL

7. 4) Periodontitis apical sintomática por la proyección
del material, de instrumentos o solventes.
G. ERRORES COMUNES EN LA
DESOBTURACIÓN TOTAL

8. 5) Falsas vías con o sin perforación
G. ERRORES COMUNES EN LA
DESOBTURACIÓN TOTAL

9. G. ERRORES COMUNES EN LA
DESOBTURACIÓN TOTAL
6) Perforación a periodonto lateral o apical en casos
de no seguir la anatomía del canal, o no tener
claras las longitudes de desobturación. Por este
motivo, JAMÁS usar fresas Gates-Glidden o Largo
para desobturar el canal. Estas fresas pueden ser
usadas una vez que ya se ha hecho la
desobturación del tratamiento antiguo, para
rectificar preparación del tercio cervical y medio del
canal, a modo de Crown Down. Este tipo de
perforación a periodonto puede ocurrir cuando se
intenta desobturar con instrumental rotatorio.

10. BIBLIOGRAFÍA
• Gutmann J. L., Solución de problemas en Endodoncia, Editorial Elsevier 5 ͣ
edición.
• Cohen, Vías de la Pulpa, Editorial Elsevier 10 ͣ edición.
• Endodoncia: Técnicas y Fundamentos, Soares y Goldberg, Editorial Médica
Panamericana 2002.