auscultacion cardiovascular soplos organicos

1. Auscultación CardiovascularAuscultación Cardiovascular
Soplos Orgánicos.Soplos Orgánicos.
Elizabeth Arrieta CabreraElizabeth Arrieta Cabrera
Catedra de pediatríaCatedra de pediatría
Grupo11 ciclo AGrupo11 ciclo A

2. Que es un soplo
orgánico
Que es un soplo
orgánico

3. Soplos orgánicosSoplos orgánicos
 De acuerdo al ciclo
cardíaco:
 Soplos Sistólicos: >3/6.
 Causas: ValvulopatíasValvulopatías
(E. Ao., I. M.)(E. Ao., I. M.)
ComunicacionesComunicaciones
anómalas (CIV)anómalas (CIV)
 Soplos Diastólicos:
Orgánicos.
 Soplos Continuos.
“El sitio de mayor intensidad no
señala el origen de la lesión”.

4.  HOLOSISTOLICOHOLOSISTOLICO ((PansistólicoPansistólico):): Generalmente
enmascara R1; ocupa toda la sístole, entre R1 y R2.
Ocurre entre áreas con presión muy diferente..
 MESOSISTOLICOMESOSISTOLICO ((de eyecciónde eyección):): Comienza después
de R1, hace pico en mesosístole y termina antes de R2.
Crescendo-decrescendo.
 TELESISTOLICO:TELESISTOLICO: Tardío en la sístole, el soplo comienza
en tercio final y termina antes de R2. Apicales, indican
disfunción m. papilares.
 HOLODIASTOLICO:HOLODIASTOLICO: Ocupa toda la diástole.
 PROTODIASTÓLICO:PROTODIASTÓLICO: Inicia con R2 al bajar la
presión V en diástole.
 MESODIASTOLICO:MESODIASTOLICO: En medio de la diástole.
 TELEDIASTOLICOTELEDIASTOLICO ((PresistólicoPresistólico):): Ocurre antes de R1,
tardío en la diástole.
(.wav)

5. Soplos sistólicos:Soplos sistólicos:
De eyección De regurgitación
Soplos diastólicos:Soplos diastólicos:
De regurgitación De llenado:
mesodiastólico y
telediastólico o
presistólico

6. Soplo sistodiastólico continuo:Soplo sistodiastólico continuo:
• Por el pasaje continuo de sangre desde un
sistema de mayor presión (aorta, art. periféricas)
hacia otro de menor presión (VD, A. pulmonar,
venas periféricas)
• CAP , fístulas AV

7. Holositólicos: IMHolositólicos: IM
 Soplo holosistólico,
en meseta, áspero.
 Se escucha mejor en
el foco mitral y se
irradia a la axila
izquierda.
 R1 disminuido.
 A veces con sonidos
altos.
(.wav)

8. Holosistólico MitralHolosistólico Mitral
 Comienza desde la
contracción
isovolumétrica del
VI y oculta R1.
(.wav)

9. Sistólicos de Válvulas AVSistólicos de Válvulas AV

10. Holosistólico: ITHolosistólico: IT

11. Insuficiencia TricuspideaInsuficiencia Tricuspidea

12. Holosistólicos: CIVHolosistólicos: CIV

13. Soplo mesosistólico: CIASoplo mesosistólico: CIA
(.wav)
Note R2 doble, fijo

14. Estenosis AórticaEstenosis Aórtica
 Es un soplo
mesosistólico de
eyección, de tono
medio, áspero y
romboidal.
 Se ausculta mejor en el
foco aórtico.
 Se irradia con
frecuencia a la carótida.
 Puede haber frémito.

15. Soplos en Estenosis AórticaSoplos en Estenosis Aórtica
(.wav) (.wav)

16. Estenosis AórticaEstenosis Aórtica

17. R1 con clic y R2 con DesoblamientoR1 con clic y R2 con Desoblamiento
Paradójico en Estenosis Aórtica:Paradójico en Estenosis Aórtica:

18. Estenosis PulmonarEstenosis Pulmonar
 Soplo sistólico,
eyectivo,
romboidal, tono
medio y seco.
 Se ausculta
mejor sobre el
foco pulmonar.
 R2 disminuido y
desdoblado.

19. Mesosistólico en EPMesosistólico en EP

20. Mesosistólico (EP – EA)Mesosistólico (EP – EA)

21. Diastólicos: Estenosis MitralDiastólicos: Estenosis Mitral
 R1 aumentado.
 Soplo diastólico de baja frecuencia.
 Más intenso a la mitad y final de la diástole.
 Chasquido de apertura después del R2, que
es normal.
 Retumbo diastólico en foco mitral: usar
campana sin presionar, en decúbito lateral
izquierdo.
 Frémito palpable.

22. Estenosis MitralEstenosis Mitral

23. EM: Soplos Meso y TelediastólicosEM: Soplos Meso y Telediastólicos

24. Insuficiencia AórticaInsuficiencia Aórtica
 Soplo protodiastólicoSoplo protodiastólico
de tono alto.de tono alto.
 Se ausculta mejor en elSe ausculta mejor en el
foco aórtico y con elfoco aórtico y con el
paciente sentado epaciente sentado e
inclinado hacia delante.inclinado hacia delante.
 Puede provocar elPuede provocar el
soplo de Austin-Flint.soplo de Austin-Flint.
 Pulso de martillo dePulso de martillo de
aguaagua..

25. Insuficiencia AórticaInsuficiencia Aórtica

26. Diastólico PulmonarDiastólico Pulmonar
Clínicamente es
muy similar a la
regurgitación
aórtica, pero más
corto y suave.

27. Soplo continuo de DuctusSoplo continuo de Ductus
ArteriosusArteriosus
 El soplo se manifiesta después del
período neonatal.
 Inicialmente puede ser sistólico áspero y
confundible con EP o CIV.
 Cuando la resistencia pulmonar baja se
hace contínuo.