Este documento describe el neumotórax, definido como la presencia de aire en la cavidad pleural producto de una lesión pulmonar. Explica que puede ser primario o secundario a otra enfermedad, y que los síntomas incluyen dolor pleural y disnea dependiendo del tamaño. El diagnóstico se realiza con radiografía de tórax, y el tratamiento depende de la gravedad y si persiste la entrada de aire.

1. ALAN KONG GALLARDO
YEISSY DEL CANTO
CARDIORESPIRATORIO

2.  Se define al neumotórax como la presencia de
aire en la cavidad pleural el que proviene
producto de una lesión en el parénquima
pulmonar, lo que con lleva un colapso de este
parénquima en mayor o menor grado según
sea el tamaño de este.

4. Mínimo Colapso < 15%
Moderado Colapso entre 15 y 35%
Extenso Colapso > 35%

5. Al examen físico podemos
encontrar:
 Disminución del murmullo
pulmonar.
 Aumento del timpanismo e
hipersonoridad a la percusión
del hemitórax afectado.
 Al igual que una leve
disminución de la expansión
torácica ipsilateral.
 A esto se debe agregar que en
el neumotórax espontáneo
secundario, se agregaran
todos los síntomas y signos
propios de la enfermedad

6.  Se presenta por lo general en pacientes
hombres jóvenes de contextura por lo general
delgada y longilineo, los cuales presentan la
sintomatología tanto, en reposo, como, en
ejercicio.
 Son producto por rupturas de pequeñas
vesículas subpleurales, situadas en el vértice
de los pulmones.
 Por lo general los síntomas se reproducen
cuando se le pide al paciente que realice una
espiración forzada.
 Hay dos tipos primario y secundario: Se
diferencian solo por que el 2do presenta una
patología de base.

7.  Será la magnitud del neumotórax y la reserva funcional
respiratoria las que determinaran el compromiso
respiratoria del paciente, por lo que podemos
encontrar pacientes con la función pulmonar normal y
que presenten un neumotórax el cual se presentará
asintomático o muy graves como en un paciente con
LCFA con un neumotórax moderado o severo. En un
neumotórax a tensión puede ser incluso fatal.
 La relacion V/Q Puede generar hipoxia, aumentando
la PAa02, cuando es un 25% del volumen del
hemitórax.
 PaCO2, depende del balance aumento de CO2 y la
disminución de CO2.

8.  El 90% de los
pacientes declara un
dolor pleural de inicio
súbito, seguido de
disnea, la que
depende de la
extensión del
neumotórax .
 Además de la
presencia de las
manifestaciones

9.  La radiografía de tórax es la mejor manera de
detectar, corroborar y cuantificar un
neumotórax. Si este es pequeño, es necesario
buscar dirígidamente la línea pleural.
 En caso de dudas una Rx en espiración mejora
el contraste entre el tejido y la cámara de aire
 Cuando el hemotórax es mayor solo se ve la
parte lateral de la cámara, entre el tejido y la
cámara.

10.  Depende de varios
factores:
a) Intensidad de los síntomas
y alteraciones funcionales.
b) Volumen del neumotórax ,
determina el tiempo de
reabsorción del aire, por
cada 24 hrs se reabsorve
un 1,25% del volumen.
c) Persistencia de la entrada
de aire, pueden cerrar
solos o requerir de drenaje
interpleural.

11. Se tiene antecedentes de un traumatismo, el
que puede ser:
 Abierto o cerrado.
 El tratamiento y los síntomas es igual que el
de los neumotórax espontaneo.

12.  Los avances médicos han traído numerosos
mecanismos invasivos, vario de los cuales tienen
un riesgo significativo de neumotórax, por ejemplo:
 Biopsia transbronquial
 Punción transtoraccica
 Y la ventilación mecánica por
barotrauma.

13.  Puede ser una complicación grave, si la
disposición de la fisura pulmonar adopta una
disposición de válvula unidireccional que
permite entrada de aire pero no su salida.

14.  Disnea intensa
 Taquipnea
 Taquicardia
 Diaforesis
 Cianosis
 Hipotensión