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LIC. ESP. UCIN SANDRA VICTORIA CHUNG
                 RIOS
 Significa   la evaluación del mérito o valor de
 algo.

 Esun acontecimiento o resultado que se
 puede medir objetivamente para determinar
 la intervención.
 Es un proceso planificado, sistemático,
  continuo y deliberado de recogida e
  interpretación de datos sobre el estado de
  salud del paciente, a través de diversas
  fuentes.
 La valoración se utiliza continuamente, y no
  sólo como una parte del proceso enfermero.
  Cuando la enfermera entra en contacto por
  primera vez con el bebé, debe conocer sus
condiciones y características para una buena
  atención.
 Conjunto  de actividades, intervenciones y
 procedimientos que recibe el recién nacido
 dirigido a apoyar, conducir o inducir el
 proceso de adaptación a la vida extrauterina.
 Detectar   y evaluar oportunamente
    situaciones de emergencia vital para el
    recién nacido.

    Esto implica que el personal debe estar
    entrenado para efectuar o brindar una buena
    atención y oportuna reanimación.
 Examen   segmentario
 Se procede a realizar los cuidados básicos
  consistentes en:
 Identificación del bebé:
   Identificación de la madre por medio de una
    huella dactilar
   Identificación del neonato con una huella del
    pie completo
   Identificación genética.
 Secar por contacto con una compresa estéril la
  cabeza y cuerpo del neonato.
 Peso, dado en gramos.
 Talla.
 Perímetro cefálico.
 Perímetro torácico.
 Perímetro abdominal
 Administrar de vitamina k intramuscular.
 Hacer sondaje gástrico, comprobando:
    El paso de la sonda por ambas fosas nasales
    Que la sonda pasa sin dificultad por el trayecto
     fosas nasales - faringe - esófago
    Comprobar si sale contenido gástrico y anotar la
     cantidad.
     Hacer un sondaje anal para comprobar la
     permeabilidad del ano.
El puntaje de Apgar describe la condición del
  recién nacido inmediatamente después del
  nacimiento que registra la transición fetal a
  la neonatal.
Volver a valorar a los , 10,15,20 min.
Estos valores no se deben usar para indicar las
  medidas de reanimación.
GEG.




PEG.




AEG.
 Determinar  la necesidad de oxigeno
  suplementario .
 En caso de PT la posibilidad de administración
  de surfactante.
 Considerar pasos para RCP.
A  través de coanas.
 Hernia diafragmática.
 Atresia esofágica.
 Hipoplasia pulmonar.
 Malformaciones renales.
 Malformaciones del tubo neural.
 Genitales ambiguos.
 Malformaciones gastrointestinales
 El recién nacido sintomático debe ser
 intubado y ventilado precozmente evitando
 de esta forma la entrada de aire a vísceras
 torácicas.
 Inmediatamente después se debe instalar
 una sonda orogástrica con aspiración
 continua suave para disminuir la distensión
 abdominal en cavidad torácica.
 Pasar a la UCIN.
 Recepción  en cuna radiante.
 Cubrir el defecto lo más antes posible con
  bolsa de polietileno o gasa estéril
  humedecida con solución salina.
 Aspirar contenido gástrico a través de SOG.
 Manejo del RN en forma suave y el defecto
  con mov. suaves para evitar romper el saco
  ( onfalocele)
  Considerar polihidramnios.
 Valorar sialorrea y/o cianosis.
 Considerar el no paso de la SOG.
 Trasladarlo a UCIN con aspiración
  intermitente baja.
 Cubrir defecto con gasa embebida con
  solución fisiológica al 9%.
 Mantener asepsia en defectos.
 Colocar en posición prona o lateral.
 Trasladar a la UCIN para tratamiento
  oportuno.
MAR:
 Colocar sonda para verificar permeabilidad.

Derivar a UCIN
GENITALES AMBIGUOS

 Si no pta mayores complicaciones derivar a
  alojamiento conjunto, o cuidados
  intermedios.
 Determinar a través de pruebas genéticas
  posteriores.
 Posibilidad de oxigenoterapia.
 Intubación endotraqueal.
 Traslado a la UCIN para manejo
  especializado.
 Valorar  esfuerzo respiratorio y distrés
  respiratorio .
 Posibilidad de intubación.
 Trasladarlo a UCIN.
 Valorar  distrés respiratorio.
 Cianosis peri bucal.
 Valorar la posibilidad de soplos.
 Posibilidad de intubación endotraqueal
 Trasladarlo a UCIN.
 El personal de enfermería debe tener
  formación y entrenamiento requeridos para
  la supervisión y procedimientos requeridos
  en este período.
 Debe tener una buena información de los
  antecedentes de la madre para poder dar los
  cuidados adecuados en forma rápida y
  precisa.
 La atención inmediata integral al recién
  nacido debe favorecer el contacto precoz de
  la madre con el niño.
 Respetar los deseos de solicitud de los
  padres.
 Iniciar de amamantamiento dentro de la
  primera hora de vida.
 Entregarinformación permanente de las
 acciones y procedimientos desarrollados al
 acompañante y/o grupo familiar.

 Proveeren los Servicios lugares adecuados,
 con equipamiento y espacios que aseguren y
 garanticen un alojamiento conjunto efectivo
 en el Puerperio Inmediato, donde el recién
 nacido pueda quedar con su madre, en
 espera de ser trasladado.
La búsqueda del conocimiento es una
decisión, una elección que tiene una influencia
considerable en nuestro pensamiento y en
nuestras acciones;        más aún su impacto
en cada recién     nacido        enfermo puede
ser la divergencia        entre una vida sana y
otra muy diferente.

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Valoración necesidades inmediatas del neonato - CICAT-SALUD

  • 1. LIC. ESP. UCIN SANDRA VICTORIA CHUNG RIOS
  • 2.  Significa la evaluación del mérito o valor de algo.  Esun acontecimiento o resultado que se puede medir objetivamente para determinar la intervención.
  • 3.  Es un proceso planificado, sistemático, continuo y deliberado de recogida e interpretación de datos sobre el estado de salud del paciente, a través de diversas fuentes.  La valoración se utiliza continuamente, y no sólo como una parte del proceso enfermero. Cuando la enfermera entra en contacto por primera vez con el bebé, debe conocer sus condiciones y características para una buena atención.
  • 4.  Conjunto de actividades, intervenciones y procedimientos que recibe el recién nacido dirigido a apoyar, conducir o inducir el proceso de adaptación a la vida extrauterina.
  • 5.  Detectar y evaluar oportunamente situaciones de emergencia vital para el recién nacido.  Esto implica que el personal debe estar entrenado para efectuar o brindar una buena atención y oportuna reanimación.
  • 6.  Examen segmentario
  • 7.
  • 8.  Se procede a realizar los cuidados básicos consistentes en:  Identificación del bebé:  Identificación de la madre por medio de una huella dactilar  Identificación del neonato con una huella del pie completo  Identificación genética.  Secar por contacto con una compresa estéril la cabeza y cuerpo del neonato.  Peso, dado en gramos.  Talla.
  • 9.  Perímetro cefálico.  Perímetro torácico.  Perímetro abdominal  Administrar de vitamina k intramuscular.  Hacer sondaje gástrico, comprobando:  El paso de la sonda por ambas fosas nasales  Que la sonda pasa sin dificultad por el trayecto fosas nasales - faringe - esófago  Comprobar si sale contenido gástrico y anotar la cantidad.  Hacer un sondaje anal para comprobar la permeabilidad del ano.
  • 10.
  • 11.
  • 12. El puntaje de Apgar describe la condición del recién nacido inmediatamente después del nacimiento que registra la transición fetal a la neonatal. Volver a valorar a los , 10,15,20 min. Estos valores no se deben usar para indicar las medidas de reanimación.
  • 13.
  • 14.
  • 16.
  • 17.  Determinar la necesidad de oxigeno suplementario .  En caso de PT la posibilidad de administración de surfactante.  Considerar pasos para RCP.
  • 18.
  • 19. A través de coanas.  Hernia diafragmática.  Atresia esofágica.  Hipoplasia pulmonar.  Malformaciones renales.  Malformaciones del tubo neural.  Genitales ambiguos.  Malformaciones gastrointestinales
  • 20.  El recién nacido sintomático debe ser intubado y ventilado precozmente evitando de esta forma la entrada de aire a vísceras torácicas.  Inmediatamente después se debe instalar una sonda orogástrica con aspiración continua suave para disminuir la distensión abdominal en cavidad torácica.  Pasar a la UCIN.
  • 21.  Recepción en cuna radiante.  Cubrir el defecto lo más antes posible con bolsa de polietileno o gasa estéril humedecida con solución salina.  Aspirar contenido gástrico a través de SOG.  Manejo del RN en forma suave y el defecto con mov. suaves para evitar romper el saco ( onfalocele)
  • 22.  Considerar polihidramnios.  Valorar sialorrea y/o cianosis.  Considerar el no paso de la SOG.  Trasladarlo a UCIN con aspiración intermitente baja.
  • 23.  Cubrir defecto con gasa embebida con solución fisiológica al 9%.  Mantener asepsia en defectos.  Colocar en posición prona o lateral.  Trasladar a la UCIN para tratamiento oportuno.
  • 24. MAR:  Colocar sonda para verificar permeabilidad. Derivar a UCIN GENITALES AMBIGUOS  Si no pta mayores complicaciones derivar a alojamiento conjunto, o cuidados intermedios.  Determinar a través de pruebas genéticas posteriores.
  • 25.  Posibilidad de oxigenoterapia.  Intubación endotraqueal.  Traslado a la UCIN para manejo especializado.
  • 26.  Valorar esfuerzo respiratorio y distrés respiratorio .  Posibilidad de intubación.  Trasladarlo a UCIN.
  • 27.  Valorar distrés respiratorio.  Cianosis peri bucal.  Valorar la posibilidad de soplos.  Posibilidad de intubación endotraqueal  Trasladarlo a UCIN.
  • 28.  El personal de enfermería debe tener formación y entrenamiento requeridos para la supervisión y procedimientos requeridos en este período.  Debe tener una buena información de los antecedentes de la madre para poder dar los cuidados adecuados en forma rápida y precisa.
  • 29.  La atención inmediata integral al recién nacido debe favorecer el contacto precoz de la madre con el niño.  Respetar los deseos de solicitud de los padres.  Iniciar de amamantamiento dentro de la primera hora de vida.
  • 30.  Entregarinformación permanente de las acciones y procedimientos desarrollados al acompañante y/o grupo familiar.  Proveeren los Servicios lugares adecuados, con equipamiento y espacios que aseguren y garanticen un alojamiento conjunto efectivo en el Puerperio Inmediato, donde el recién nacido pueda quedar con su madre, en espera de ser trasladado.
  • 31. La búsqueda del conocimiento es una decisión, una elección que tiene una influencia considerable en nuestro pensamiento y en nuestras acciones; más aún su impacto en cada recién nacido enfermo puede ser la divergencia entre una vida sana y otra muy diferente.