Modulo mama

1. 1. LA VASCULARIZACION ARTERIAL DE LA GLÁNDULA MAMARIA
ESTA DADA POR, EXCEPTO:
a) Arteria mamaria interna
b) Arteria mamaria externa
c) Arterias intercostales
d) Arteria axilar
e) Arteria dorsal
2. EL DRENAJE LINFÁTICO MAMARIO ESTÁ DEFINIDO POR LOS
SIGUIENTES GRUPOS, EXCEPTO:
a) Grupo axilar
b) Grupo subclavios
c) Grupo Rotter
d) Grupo pectorales anterior
e) Grupo torácico posterior
3. ANATOMIA QUIRÙRGICA DE LA GLÁNDULA MAMARIA Y AXILA
SEGÙN BERG:
a) I : Borde lateral del pectoral menor desde el borde lateral del dorsal
ancho
b) II: Detrás del pectoral menor
c) III: Apical o subclavias
d) III: Delante del pectoral menor
e) a, b y c son correctas
4. CORRESPONDEN A INDICACIONES PARA LA CIRUGIA
CONSERVADORA POR CANCER DE MAMA, EXCEPTO:
a) Tumores mono céntricos pequeños menores a 3 cm
b) Tumores multicèntricos pequeños menores a 3 cm
c) Localización del tumor
d) Conformidad del paciente
e) Tumor in situ
5. INDIQUE SEIS CONTRAINDICACIONES PARA REALIZACIÓN DE
CIRUGÍA CONSERVADORA DE MAMA
a) Enfermedad diseminada localmente

2. b) Multicentricidad
c) Microcalcificaciones malignas difusas
d) I o II trimestre de embarazo
e) Paciente con mutaciones de los genes BCRA 1 y BCRA2
f) Pared torácica ya irradiada
6. DESCRIBA 4 CONTRAINDICACIONES PARA REALIZAR LA BIOPSIA
DE GANGLIO CENTINELA
a) Verificación preoperatoria, afectación ganglionar mediante pruebas
de imagen
b) Carcinoma inflamatorio
c) Radioterapia axilar previa a dosis 50 Gys
d) Carcinoma localmente avanzado con afectación ganglionar en
ausencia de tratamiento sistémico primario
7. INDIQUE CUALES DE LAS SIGUIENTES CORRESPONDEN A
INDICACIONES PARA REALIZAR BIOPSIA DE GANGLIO CENTINELA
a) Axila clínicamente negativa.
b) Carcinoma inflamatorio
c) Tamaño del tumor hasta 3 cm
d) En los casos de carcinoma intraductal con Indicación de
mastectomía
e) a, c y d son correctas
8. DIBUJE LOS LIMITES DE LA REGIÒN AXILAR DE ACUERDO A SU
ANATOMÌA QUIRÙRGICA
Limites
• Vértice: unión de la clavícula, escapula y 1era costilla
• Base: fascia axilar
• Pared anterior: muscular: pectoral mayor, menor y subclavio
• Pared posterior: escapula y musculo subescapular, dorsal ancho y
redondo mayor
• Pared interna: tórax y músculos intercostales

3. • Pared externa: surco bicipital del humero.
Contenido:
• Arteria axilar y ramas colaterales
• Vena axilar
• Plexo braquial
• Ganglios linfáticos
• Músculos peri articulares del hombro
9. SEÑALE LOS MÙSCULOS QUE CORRESPONDEN A LA ANATOMÌA
QUIRÙRGICA DE LA GLÀNDULA MAMARIA
a) Pectoral mayor
b) Dorsal ancho
c) Redondo mayor
d) Serrato mayor y menor
e) Todos son correctas
10. CITE LOS PAQUETES VASCULONERVIOSO DE LA ANATOMIA
QUIRUGICA DE LA MAMA
a) Paquete axilar: arteria axilar, vena axilar y plexo braquial

4. b) Paquete gran dorsal: vena y nervio del gran dorsal
c) Paquete mediano: vena cefálica, arteria basilar
d) Paquete radial: venas periféricas, arteria radial
e) a y b son correctas
11.SEÑALE LO INCORRECTO DE ACUERDO A LAS LESIONES DE LOS
NERVIOS DE LA ANATOMÌA QUIRÙRGICA DE LA MAMA
a) Nervio serrato mayor: Escapula alata
b) Nervio dorsal ancho: Ausencia de pared axilar posterior, limitación
de movilidad de hombro
c) Nervio pectoral lateral y medial: Hiperplasia músculo pectoral
menor
d) Nervio intercostobraquial: Anestesia y parestesia en cara interna de
brazo y porción cutánea de axila
e) Nervio cutáneo medial: Anestesia y parestesia en cara interna del
brazo y antebrazo
12.SEÑALE LO INCORRECTO RESPECTO A LA LINFADENECTOMÍA
AXILAR EN CANCER DE MAMA
a) Resección de todo el contenido linfático y adiposo de los niveles I y
II
b) Resección nivel III siempre que sea clínicamente evidente
c) Preservar nervios toracodorsal, torácico largo, nervio pectoral y
nervio intercostobraquial
d) Se recomienda drenaje aspirativo la misma incisión axilar
e) Retiro del drenaje cuando su flujo sea menor 50 ml/día
13.INDIQUE LAS PRINCIPALES COMPLICACIONES DE LA
LINFADENECTOMÌA AXILAR
a) Linfedema
b) Síndrome de telaraña vascular

5. c) Morbilidad sensitiva
d) Alteraciones en movilidad del hombro
e) Infecciones
14.CUALES SON LAS VIAS DE DISEMINACION DEL CANCER DE MAMA Y
SEÑALE LAS METASTASIS QUE PRODUCE:
• Por contigüidad: Infiltran órganos vecinos
• Vía hematógena: Metástasis a distancia Afecta: Pulmón, Hígado y
cerebro
• Vía linfática: A través de redes superficiales y profundas: Afecta:
Pulmonar, Esqueleto, Hígado, Pleura, Ovario, Peritoneo.
15.SEÑALE LOS FACTORES DE RIESGO GENETICOS DEL CANCER DE
MAMA
• Genes BRCA 1 y 2
• Gen Her2neu
16.INDIQUE 5 CAUSAS PARA DESARROLLO DE GINECOMASTIA
• Idiopática
• Fármacos: fenitoina, ketoconazol, diazepam, heroína, marihuana,
digital
• Déficit de andrógenos
• Exceso de estrógeno
• Insensibilidad andrógenos

6. 17.EN EL DIAGNÒSTICO DE GINECOMASTIA SE CARACTERIZA POR LO
SIGUIENTE:
a) Masas dominantes
b) Telorrea
c) Adenopatías
d) Deformidad mamaria
e) Dolor en CAP
f) a, b y c son correctas
18.DESCRIBA LA CLASIFICACIÒN DE LA GINECOMASTIA DE ACUERDO
A SIMMON
GRADO TAMAÑO EXCESO DE
PIEL
I Pequeño Negativo
IIA Moderad
o
Negativo
IIB Moderad
o
Positivo
III Grande Positivo
19.SEÑALE LO CORRECTO CUALES SON LAS INDICACIONES PARA
CONSIDERAR EL TRATAMIENTO QUIRÙRGICO EN UNA
GINECOMASTIA
a) Fracaso de tratamiento no quirúrgico (tamoxifeno, testosterona,
danazol, antiestrógeno como clomifeno),
b) Persistencia luego de los 18 años de edad: Equilibrio hormonal
alcanzado
c) Cuando hay alteración en tamaño

7. d) Cuando el crecimiento sea bilateral antes de los 18 años de edad
e) a, b y c son correctas
20.ESCRIBA LAS TÈCNICAS QUIRÙRGICAS DESCRITAS PARA
TRATAMIENTO QUIRÙRGICO EN LA GINECOMASTIA
a) Incisión periareolar : Webster
b) Liposucción localizada
c) Incisión areolar transversa: Pitangus
d) Incisión radial: Letterman
e) Incisión en omega invertida
21.PCTE DE 36 AÑOS DE EDAD, PRESENTA UN TUMOR DE 3 CM EN EL
CUADRANTE SUPEROINTERNO DE LA MAMA, LA ECOSONOGRAFIA
DESCRIBE MASA IRREGULAR, VASCULARIZADO, BIRADS 4. SEÑALE
OTROS METODOS DE DIGNOSTICO Y QUE TIPO DE BIOSPIA
REALIZA.
Mamografía, marcadores tumorales.
Biopsia: por punción, incisional
22.EL DIAGNOSTICO DE ESTA MISMA PACIENTE REPORTA UN CA
DUCTAL INFILTRANTE CON COMPONETE INTRADUCTAL TIPO
COMEDO. SEÑALE QUE OTROS MÈTODOS DE DIAGNOSTICO
NECESITA PARA INICIAR UN TRATAMIENTO Y QUE ALTERNATIVAS
DE TRATAMIENTO USTED INDICA.
Mamografía y pruebas de extensión (TC, RMN), Inmunohistoquìmica
Inicialmente se realiza la extirpación de la masa principal del tumo y toma
de muestras de ganglios linfáticos, se puede implementar terapia
adyuvante combinando quimioterapia radioterapia o aplicación de
tamoxifeno como terapia hormonal según la positividad para receptores
hormonales

8. 23. CLASIFICACION HISTOPATOLOGICA DE LOS TUMORES BENIGNOS
DE LA MAMA
Lesiones No Proliferativas: Enfermedad Fibroquística de la Mama
Trastornos de los Ductos Mamarios
Ectasia Ductal
Hiperplasia Epitelial Ductal Leve
Tumores del Estroma: Fibroadenoma
Tumor Filoides
Lesiones Proliferativas sin Atipia: Adenosis Esclerosante
Papiloma Intraductal
Hiperplasia Ductal Moderada
Lesiones Proliferativas con atipia: Hiperplasia Lobular Atípica
Hiperplasia Ductal Atípica
24. CLASIFICACION HISTOPATOLOGICA DE LOS TUMORES MALIGNOS
DE LA MAMA
Ductal:
Intraductal (in situ)
Invasivo con componentes
predominantes
Invasivo, SAI
Comedón
Inflamatorio
Medular con infiltrado linfocítico
Mucinoso (coloide)
Papilar
Cirroso
Tubular
Otro
Lobulillar:
Invasivo con componente
predominante in situ Invasivo
Pezón:
Enfermedad de Paget, SAI
Enfermedad de Paget con carcinoma intraductal
Enfermedad de Paget con carcinoma ductal invasivo
Otros:
Carcinoma indiferenciado
Metaplásico

9. 25.DIFERENCIA ENTRE UN ABSCESO MAMARIO Y UNA MASTITIS. Y
MÉTODO DIAGNOSTICO USADO PARA ESTABLECER LA
DIFERENCIA.
ABSCESO: Masa subareolar eritematosa dolorosa, no guarda relación con
la lactancia, tienden a ser redondos y presentar bordes que son distintos a
los del tejido circundante del seno
MASTITIS: Infecciones Extrínsecas de la Piel de la Glándula Mamaria:
Infección bacteriana por invasión retrógrada a través de fisuras en la piel del
pezón.
EL DIAGNÒSTICO DIFERENCIAL SE REALIZA A TRAVÈS DE UNA
ECOGRAFÌA MAMARIA
26.INDIQUE LO CORRECTO EN RELACIÒN DE LA FUNCIÒN
ESTROGÈNICA EN LA FISIOLOGIA MAMARIA Y EL CANCER DE
MAMA
a) Hipertrofia del componente glandular de la mama
b) Desarrollo del complejo areola pezón
c) Hipopigmentación del CAP
d) Exposición prolongada estrogénica disminuye el riesgo de cáncer de
mama
e) a y b son correctas
27.CUAL NO CORRESPONDE A LOS TRANSTORNOS DEL DESARROLLO
DE LA MAMA
a) Politelia
b) Monomastia
c) Mama accesoria
d) Mama tuberosa
e) Hipertrofia mamaria post parto
f) Hipertrofia mamaria juvenil
28.DESCRIBA LOS TRASTORNOS MAMARIOS EN RELACION AL
NÚMERO
a) Amastia
b) Polimastia
c) Atelia

10. d) Politelia
e) Mama accesoria
29. DESCRIBA LA UNIDAD ANATOMOFUNCIONALDE LA MAMA. HACER
GRAFICOS.
La unidad funcional de la mama es la unidad ductal lobular terminal (UDLT)
que está compuesta por el lobulillo (acinos) y un conducto terminal.
30.SEÑALE LA OPCION INCORRECTA EN RELACION A LAS
FUNCIONES EN EL DESARROLLO MAMARIO DE LA PROLACTINA
a) Complementación del desarrollo mamario
b) Desarrollo del lóbulo
c) Tumefacción mamaria patológica
d) Lactogénesis
e) Ninguna es correcta

11. 31.SEÑALE LA OPCION CORRECTA EN RELACION A LAS FUNCIONES
EN EL DESARROLLO MAMARIO DE LA PROGESTERONA
a) Sintetizada en el cuerpo Lúteo
b) Cumple función de decremento mamario
c) Desarrollo ductal
d) Lactogénesis
e) Tumefacción mamaria fisiológica
32.CUAL DE LAS SIGUIENTES CORRESPONDEN A ENFERMEDADES
PREMALIGNAS DE LA MAMA
a) Hiperplasia atípica
b) Hiperplasia epitelial leve de tipo habitual
c) Papilomatosis florida
d) Papiloma Lobulillar in situ
e) Adenosis Esclerosante
f) Todas las anteriores
33.SEÑALE LAS INDICACIONES PARA REALIZAR BIOPSIA CON AGUJA
LLAMADA TRU CUT, excepto
a) Diagnóstico histológico de tumores mamarios palpables y no palpables
sospechosos de malignidad
b) Lesión no palpable vista por ultrasonido
c) Lesiones con categoría Birads IV y V
d) Técnica complementaria a la mamografía y resonancia magnética de la mama
e) Lesiones con categoría Birads II

12. 34. SEÑALE LO CORRECTO EN RELACION A LAS
CONTRAINDICACIONES DE LA BIOPSIA CON AGUA LLAMADA TRU-
CUT
a) Lesión no palpable vista por ultrasonido
b) Diagnóstico histológico de tumores mamarios palpables y no palpables
sospechosos de malignidad
c) Técnica complementaria a la mamografía y resonancia magnética de la mama
d) Lesiones con categoría Birads IV y V
e) Trastorno de coagulación.
35. MENCIONE LOS TIPOS DE BIOPSIA QUE USTED CONOCE.
a) Incisional.
b) Excisional.
c) Paaf.
d) Trucut.
36.SEÑALE LA OPCION CORRECTA CON RESPECTO AL BRCA-1 Y
BRCA- 2 PARA EL DIAGNOSTICO Y PRONOSTICO DEL CANCER DE
MAMA.
a) 60% de riesgo de desarrollar ca de mama en caso de ser positivo para
brca1 o 2.
b) BRCA1 y BRCA2 son genes supresores de tumores que codifican las
proteínas que funcionan en el proceso de reparación del ADN.
c) Se han reportado casos de cáncer de mama que ocurren en familias
que no son portadoras de una mutación BRCA.
d) Todas son correctas.

13. 37. COMO VALORA Y CUAL ES LA IMPORTANCIA DE LOS MARGENES
QUIRURGICOS EN UNA CIRUGIA CONSERVADORA.
Mediante ecografía, mamografía, rmn e histopatología al momento de la
exceresis y debe tener 1cm
38. CUANDO REALIZA UNA MASTECTOMIA RADICAL MODIFICADA.
a) Tumor grandes centralmente localizados
b) Ca multicèntricos en ca localmente avanzado
c) Recidiva luego de cirugía conservadora
d) Todas son correctas
39. MANEJO DEL NODULO MAMARIO.
40. INDICACION DE HORMONOTERAPIA EN CANCER DE MAMA.
a) En las mujeres premenopáusicas se utiliza fundamentalmente tamoxifeno.

14. b) En las mujeres postmenopáusicas el tratamiento hormonal puede hacerse
mediante el tamoxifeno o inhibidores de aromatasa
c) Positividad en receptores de estrógeno
d) Ninguna de las anteriores.
41. DESCRIBA LA TELARCA, TELORREA, Y TELORRAGIA
Telarca. Inicio de desarrollo de mama adulta, marca inicio de pubertad, es
precedido de pubarca. Telorrea, presencia de secreción por conductos
galactóforos,
Telorragia. Presencia de secreción sanguinolenta por conductos galactóforos
42. TODO ES CORRECTO EN RELACION A LOS CAMBIOS QUE SE
PRODUCEN EN LA GLANDULA MAMARIA DURANTE EL EMBARAZO,
EXCEPTO:
a) La actividad conjunta de estrógeno, progesterona, prolactina prepara la
glándula mamaria para la lactancia.
b) los niveles de prolactina aumentan desde la 20va semana.
c) Durante el primer trimestre se produce desarrollo de lobulillos tipo 3 y 4 así
como de alveolos mamarios.
d) En la segunda mitad diferenciación y maduración de las estructuras
transformándolas en unidades secretoras y los alveolos se convierten en
acinos.
e) Hacia el final del embarazo las células epiteliales se encuentran llenas de
vacuolas lipídicas, los acinos están distendidos por el calostro y el tejido
adiposo y conectivo se reemplaza por tejido glandular secretante.
43.CONCEPTO DE GIGANTOMASTIA, HIPERPLASIA MAMARIA E
HIPERTROFIA MAMARIA.
Gigantomastia.- crecimiento rápido e incesante de glándula mamaria en
mujeres adolescentes luego de desarrollo puberal normal hay hiperplasia
ductal y del estroma y dilatación de conductos, degeneración quística y
dilatación linfática.
Ginecomastia crecimiento palpable de una glándula mamaria masculina por
incremento de tejido glandular y estromal,
Hiperplasia mamaria es el aumento en tamaño de la mama por incremento en
el número de células,

15. Hipertrofia es aumento de tamaño por aumento en el tamaño de las células
sin modificar el número.
44.EN CUANTO AL DESARROLLO FISOLOGICO POR ETAPAS DE LA
GANDULA MAMARIA HASTA LLEGAR AL ADULTO MAYOR, SEÑALE
LO INCORRECTO
a) Recién nacido N mamas iguales en ambos sexos puede observarse
sobreelevación de complejo areola-pezón con secreción mamaria bilateral
el cual regresa espontáneamente a las 3 o 4 semanas.
b) En la infancia aparece el botón mamario.
c) En la adolescencia se desarrolla el árbol canalicular y aumenta tejido
fibroso y adiposo con madurez sexual produciéndose diferenciación de
estructuras alveolares a partir de brotes lobulares.
d) En el adulto hay fluctuaciones según el ciclo de gonadotropinas, en etapa
peri menstrual presenta nodularidad, aumento de sensibilidad, tamaño.
e) En la postmenopausia se produce atrofia glandular, disminución en número
de ductos y lobulillos.
45. INDIQUE LOS TIPOS DE MASTECTOMIAS QUE USTED CONOCE.
a) Mastectomía simple
b) Mastectomía de Halsted.
c) Mastectomía radical ampliada.
d) Mastectomía radical modificada o de house claude maden.
e) Mastectomía subcutánea.
f) Mastectomía con conservación de piel.
g) Mastectomía con conservación de areola y pezón.
46. SEÑALE CUAL CORRESPONDE A TIPOS DE MASTECTOMIA
RADICAL MODIFICADA
a) mastectomía de Patey.
b) mastectomía de Maden.
c) mastectomía de House Claude maden.
d) mastectomía subcutánea.
e) Solo a, b, c.
f) Ninguna de las anteriores.

16. 47. SE REFIERE A NEOADYUVANCIA EN CANCER DE MAMA. SEÑALE
LO CORRECTO.
a) Es la terapia preoperatoria.
b) Es la terapia postoperatoria.
c) Es la terapia transoperatoria.
d) Ninguna de las anteriores.
48. PARA QUE SIRVE LA NEOADUVANCIA EN CANCER DE MAMA.
SEÑALE LO INCORRECTO.
a) Disminuir el volumen tumoral para poder operar lo que antes era
irresecable.
b) Aumentar el número de cirugías conservadoras.
c) Evaluar la quimiosensibilidad in vivo.
d) Analizar el manejo de micrometástasis.
e) Solo sirve para realizar cirugía conservadora.
49. EN RELACION AL MARGEN QUIRURGICO. SEÑALE LO
INCORRECTO
a) Optimo es aquel que se encuentra a 1 cm o más del borde quirúrgico.
b) Margen adecuado es menor a 0,5
c) Margen cercano entre 0,4 y 0,2cm
d) Margen positivo comprometido cuando está a menos de 1mm o 2mm
50. DENTRO DE LOS OBJETIVOS DE LA CIRUGIA CONSERVADORA
CUAL NO CORRESPONDE.
a) Curar al paciente.
b) Que tenga buen margen quirúrgico.
c) Porcentaje de recidiva a 10 años del 1 al 3%
d) La estética y satisfacción de la paciente no es parte de los
objetivos.
51.CUAL CONCEPTO CORRESPONDE A LA CIRUGIA CONSERVADORA
DEL CANCER DE MAMA.

17. a) Es la remoción de todo el tejido tumoral con margen concéntrico de
tejido enfermo de manera cosmética, aceptable y que va seguido
inicialmente de radioterapia o quimioterapia.
b) Es la remoción de todo el tejido tumoral con margen concéntrico de
tejido sano de manera cosmética, aceptable, seguido de adyuvancia.
c) Es la remoción de todo el tejido tumoral con margen concéntrico de
tejido sano de manera cosmética, aceptable y que va seguido
inicialmente de radioterapia o quimioterapia.
d) Es la remoción de la mayor parte del tejido tumoral con margen
concéntrico de tejido sano de manera cosmética, aceptable seguido de
adyuvancia.
52. TODAS SON CORRECTAS EN RELACION A LAS INDICACIONES DE
CIRUGIA CONSERVADORA DE MAMA A EXCEPCION DE:
a) Tumores monocéntricos menores de 3 cm.
b) Edad temprana
c) Localización del tumor sobre todo cuadrantes externos.
d) Factores físicos favorables
e) Está contraindicado realizar en tumores localizados en los
cuadrantes centrales.
f) Que el paciente desee la cirugía.
53. TODAS SON CORRECTAS EN RELACION A LAS
CONTRAINDICACIONES ABSOLUTAS DE CIRUGIA CONSERVADORA
DE MAMA A EXCEPCION DE:
a) Enfermedad diseminada localmente.
b) Multicentricidad
c) Microcalcificaciones malignas difusas.
d) Segundo trimestre del embarazo.
e) Pacientes con mutaciones en BRCA 1 y BRCA 2.
f) Pacientes irradiadas, con recidiva en más de 4 años.
54.EN RELACION A LAS CONTRAINDICACIONES RELATIVAS DE
CIRUGIA CONSERVADORA DE MAMA, CUAL NO CORRESPONDE:
a) Carcinoma lobulillar invasivo.
b) Carcinoma lobulillar insitu.
c) Historia familiar positiva de ca de mama.

18. d) Enfermedad de colágeno.
e) Enfermedad de paget.
f) Ninguna de las anteriores
55. TODOS LOS SIGUIENTES SON FACTORES QUE INFLUYEN EN EL
DESARROLLO DE LAS GLANDULAS MAMARIAS EXCEPTO:
a) Psicológicos
b) Hormonales
c) Genéticos
d) Metabólicos
56.- ¿CUÁL DE LAS SIGUIENTES HORMONAS NO GUARDA RELACIÓN CON
EL DESARROLLO DE LAS GLÁNDULAS MAMARIAS?
a) Estrógeno
b) Oxitocina
c) Progesterona
d) Hormona de crecimiento
57.- DURANTE LA MENOPAUSIA A NIVEL SÉRICO SE PRODUCE:
a) Aumento de estrógenos y andrógenos
b) Disminución de estrógenos y andrógenos
c) Aumento de estrógeno; disminución de testosterona y androstenediona
d) Disminución de estrógeno; aumento de testosterona y
androstenediona
58.- ¿QUÉ TIPO DE LOBULILLOS PREDOMINAN EN LA GLANDULA
MAMARIA DURANTE LA MENOPAUSIA?
a) Tipo 1
b) Tipo 2
c) Tipo 3

19. d) Tipo 4
59.- ¿QUÉ TIPO DE LOBULILLOS PREDOMINAN EN LA GLANDULA
MAMARIA DE UNA MUJER MULTÍPARA DURANTE LA VIDA ADULTA?
a) Tipo 1
b) Tipo 2
c) Tipo 3
d) Tipo 4
60.- EN LO REFERENTE A LAS MAMAS TUBEROSAS, ¿A QUÉ GRADO DE
LA CLASIFICACIÓN DE GROLLEAU Y COLS, CORRESPONDE EL DÉFICIT DE
DESARROLLO EN LOS DOS CUADRANTES INFERIORES DE LA MAMA CON
DESVIACIÓN DE LA AREOLA MIRANDO HACIA ABAJO?
a) Grado I
b) Grado II
c) Grado III
d) Grado IV
61.- EL INICIO DE LA SECRECIÓN LÁCTEA POR PARTE DE LA GLÁNDULA
MAMARIA E DENOMINA:
a) Telorrea
b) Lactopoyesis
c) Lactancia
d) Lactogénesis
62.- ¿EN QUÉ ETAPA DEL DESARROLLO DE LA GLÁNDULA MAMARIA
OCURRE DIFERENCIACIÓN Y MADURACIÓN DE LOBULILLOS PARA
TRANSFORMARSE EN UNIDADES SECRETORAS Y ALVEOLOS SE
CONVIERTEN EN UNIDADES SECRETORAS?
a) Adolescencia

20. b) Primer trimestre del embarazo
c) Segunda mitad del embarazo
d) Menopausia
63.- LA OXITOCINA ES PRODUCIDA POR:
a) Núcleos supraóptico y paraventricular del hipotálamo
b) Adenohipofisis
c) Neurohipofisis
d) Bulbo raquídeo
64.- ¿EN QUÉ ETAPA DE LA VIDA, LA MAMA PRESENTA DESARROLLO
DEL ÁRBOL CANALICULAR CON AUMENTO DE TEJIDO FIBROSO Y
ADIPOSO?
a) Nacimiento
b) Infancia
c) Pubertad y adolescencia
d) Menopausia
65. CUÁL DE ESTAS INCISIONES NO ES RECOMENDABLE DESDE EL
PUNTO DE VISTA ESTÉTICO PARA REALIZAR UNA BIOPSIA EXCISIONAL.
a) Incisiones alrededor de la aréola.
b) Incisiones Radiales en la mitad inferior de la mama.
c) Incisiones concéntricas al complejo aréola pezón en la mitad superior
de la mama.
d) Incisiones transversales o curvilíneas en mitad inferior de la
mama

21. 66. SEÑALES EL ENUNCIADO INCORRECTO. EN CASOS DE LESIONES
SOSPECHOSAS DE MALIGNIDAD POR IMÁGENES PERO NO PALPABLES
AL EXAMEN FÍSICO LA MEJOR MANERA DE REALIZAR UNA BIOPSIA
EXCISIONAL INCLUYE.
a) Colocación preoperatorio en la sala de mamografía de
alambre guía en la lesión.
b) La lesión también puede marcarse mediante ecografía en la
sala de imágenes o en el quirófano.
c) El cirujano extirpa en forma subsecuente tanto la lesión
sospechosa de la mama como un margen de tejido mamario
de aspecto normal alrededor del alambre guía.
d) Según la evidencia actual no se recomienda una
radiografía de la muestra para confirmar la escisión
completa de la lesión sospechosa.
67. CON RESPECTO A LA BIOPSIA DE GANGLIO CENTINELA SEÑALE LO
CORRECTO.
a) Se realiza en pacientes con ganglios positivos al examen
físico de la región axilar.
b) Se realiza en pacientes en estado de gravidez con gran
confianza.
c) Se realiza en pacientes para valorar los ganglios linfáticos
regionales con cánceres mamarios tempranos.
d) Se realiza en pacientes con cirugía axilar o cirugía mamaria
no oncológica previa.
68. RESPECTO A LA CIRUGÍA CONSERVADORA DE LA MAMA SEÑALE LO
CORRECTO.
a) La conservación mamaria implica la resección del tumor
primario con un margen de tejido mamario de apariencia
normal y no necesita radioterapia complementaria.

22. b) Los índices de supervivencia general y libre de enfermedad
son mayores en mastectomía radicales que en los pacientes
con cirugía conservadora de la mama.
c) En la actualidad, la cirugía de conservación mamaria es el
tratamiento estándar para pacientes con cáncer de mama
invasivo en estadio 0, I o II.
d) La cirugía conservadora de la mama no ofrece ventajas sobre
el procedimiento más radical con respecto a la calidad de vida
y los resultados estéticos.
69. RESPECTO A LA CIRUGÍA CONSERVADORA DE LA MAMA SEÑALE LO
INCORRECTO.
a) Las mujeres con carcinoma ductal in situ son candidatas para
cirugía conservadora de la mama.
b) Cuando se practica tumorectomía, se hace una incisión
curvilínea concéntrica al complejo pezón-areola en la piel que
se encuentra sobre el sitio del cáncer, cuando la lesión está
en la parte superior de la mama.
c) Cuando se practica tumorectomía se prefieren incisiones
radiales cuando el tumor está en la parte inferior de la mama.
d) Las mujeres con carcinoma inflamatorio de la mama son
candidatas para cirugía conservadora de la mama.
70. RESPECTO A LA MASTECTOMÍA RADICAL MODIFICADA SEÑALE LO
CORRECTO.
a) La mastectomía radical modificada no preserva los músculos
pectorales mayor y menor.
b) La mastectomía radical modificada Incluye extirpar los
ganglios linfáticos axilares de los niveles I y II, pero no los
ganglios linfáticos axilares de nivel III (apicales).

23. c) El límite anatómico externo de la mastectomía radical
modificada es el borde externo del pectoral mayor.
d) La mastectomía radical modificada respeta la fascia del
pectoral mayor la cual es indispensable para una
reconstrucción.
71. RESPECTO A LA MASTECTOMÍA RADICAL MODIFICADA SEÑALE LO
INCORRECTO.
a) El límite externo de la mastectomía radical modificada es el
margen anterior del músculo dorsal ancho.
b) El límite interno de la mastectomía radical modificada es la
línea media del esternón.
c) El grosor ideal del colgajo de piel en la disección de la
mastectomía radical modificada es de 7 a 8 mm e incluye la
piel y el tejido subcutáneo.
d) La mastectomía radical modificada Incluye extirpar los
ganglios linfáticos axilares de los niveles I, II y III.
72. RESPECTO A LAS COMPLICACIONES DE LA MASTECTOMÍA RADICAL
MODIFICADA SEÑALE LO CORRECTO.
a) La complicación más frecuente son los seromas abajo de
los colgajos de piel o en la axila, que ocurren hasta en
30% de los casos.
b) La colocación de drenajes aumenta las posibilidades de
infecciones del sitio quirúrgico.
c) Los drenajes capilares se recomiendan para evitar infecciones
del sitio quirúrgico.
d) La incidencia de linfedema funcionalmente importante
después de una mastectomía radical modificada es de 60 a
80%.

24. 73. SEÑALE LO CORRECTO, UNA MASTECTOMÍA RADICAL DE HALSTED
INCLUYE.
a) Elimina todo el tejido mamario, el complejo pezón-areola y las
cicatrices de cualquier biopsia previa.
b) Elimina todo el tejido mamario, el complejo pezón-areola y la
piel.
c) Elimina todo el tejido mamario, el complejo pezón-areola, piel
y los ganglios linfáticos axilares de niveles I y II.
d) Elimina todo el tejido mamario y piel, el complejo pezón-
areola, los músculos pectorales mayores y menor, así
como los ganglios linfáticos axilares de niveles I, II y III.
74. SEÑALE EL ENUNCIADO INCORRECTO.
a) Las incisiones Radiales en la mitad inferior de la mama son
estéticamente aceptables.
b) Al terminar una biopsia excisional guiada con arpón se
recomienda una radiografía de la muestra para confirmar la
escisión completa de la lesión sospechosa.
c) Una Mastectomía Radical de Halsted elimina todo el tejido
mamario, el complejo pezón-areola, piel y los ganglios
linfáticos axilares de niveles I y II.
d) Las pacientes con carcinoma inflamatorio de la mama son
candidatos para mastectomía radical modificada,
quimioterapia neoadyuvante y radioterapia adyuvante.
75. SEÑALE CUÁL DE LAS SIGUIENTES ARTERIAS NO IRRIGAN LA MAMA
a) A. Torácica superior
b) A. Acromiotorácica
c) A. Torácica externa

25. d) A. Escapular
e) A. Mamaria interna
76. SEÑALE CUÁL DE LAS ARTERIAS IRRIGAN EL CUADRANTE
SUPEROMEDIAL DE LA MAMA
a) A. Torácica superior y Torácica externa
b) A. Torácica externa y Acromiotorácica
c) A. Mamaria interna y Acromiotorácica
d) A. Torácica superior y mamaria interna
e) Arteria axilar
77. SEÑALE CUAL NO INERVACIÓN LA MAMA
a) N. Serrano mayor
b) N. Pectoral medial
c) N. Pectoral lateral
d) N. Redondo mayor
e) N. Dorsal ancho
f)
78. SEÑALE CUÁL DE LOS SIGUIENTES MÚSCULOS NO CORRESPONDE A
LA REGIÓN MAMARIA
a) M. Pectoral mayor
b) M. Pectoral menor
c) M. Dorsal ancho
d) M. Redondo menor
e) M. Serrato anterior
25. SEÑALE EL NÓDULO LINFÁTICO DE ROTTER CORRESPONDE A QUE
NIVEL DE NÓDULOS
a) Nivel lll
b) Nivel ll

26. c) Nivel V
d) Nivel IV
e) Nivel l
79. LOS NÓDULOS LINFÁTICO QUE SE UBICAN EN EL BORDE LATERAL A
QUE NIVEL CORRESPONDE SEGÚN LA CLASIFICACIÓN DE BERG
a) Nivel ll
b) Nivel V
c) Nivel lV
d) Nivel l
e) Nivel lll
80. LESIÓN DEL NERVIO SERRATO MAYOR CORRESPONDE
a) Atrofia de la pared posterior de la axila
b) Alteración de la sensibilidad de la cara medial de brazo
c) Alteración de la sensibilidad de la región mamaria
d) Escápula alata
e) Atrofia de los músculos pectorales.
81. ¿CUÁNTOS CONDUCTOS LACTÍFEROS HAY APROXIMADAMENTE EN
CADA MAMA?
a) 20 a 25
b) 10 a 15
c) 10 a 20
d) 15 a 20
e) 17 a 20
82. SEÑALE EL RECESO AXILAR CORRESPONDE A
a) Espacio axilar
b) Vértice axilar

27. c) Lóbulos de la mama
d) Cola de Spencer
e) Región retromamaria
83. SEÑALE LO QUE CORRESPONDE AL LIG. DE COOPER
a) Condensación de la fascia profunda
b) Condensación de la fascia profunda y superficial
c) Condensación de la fascia media
d) Condensación de la fascia superficial
e) Condensación del de la cola de Spence