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Facultad de
Ciencias Veterinarias
Farmacología
Seminario nº 2:
Endocrinología
CH, hipo e hiperglucemia
Año lectivo: 2014
Introducción
 Insulina
 Glucagón
 Somatotropina
 Glucocorticoides
 Adrenalina
 Hipoglucemiante
 Hiperglucemoante
 Hiperglucemiante
 Hiperglucemiante
 Hiperglucemiante
Introducción
 Insulina
 Glucagón
 Somatotropina
 Glucocorticoides
 Adrenalina
 Hipoglucemiante
 Hiperglucemoante
 Hiperglucemiante
 Hiperglucemiante
 Hiperglucemiante
CAUSAS:
1) ALTA
PRODUCCION DE
GLUCOSA
NEOPLASIAS
DEL
PANCREAS
2) CAUSAS
FISIOLOGICAS
DESPUES DEL INGESTO DE
ALIMENTOS
ESFUERZOS
ESTRESS
3)
INFECCIONES
EN RIÑON
TRACTO URINARIO
DIAGNOSTICO
HEMOGRAMA
ANALISIS DE ORINA
TRATAMIENTO
DISMINUIR EL
ESTRES
APLICAR INSULINA
Fármacos que
podemos utilizar…
“CANINSULIN”
 FORMA FARMACÉUTICA
Suspensión inyectable (Susp.i.)
COMPOSICIÓN POR ML:
Principio activo: Insulina: 40 U.I.
(Insulina de origen porcino que
se presenta como una mezcla
del 70% de insulina-zinc y del
30% en forma amorfa).
Excipientes:
Parahidroxibenzoato de metilo:
1,00 mg, agua para inyectables
c.s.
INTERACCIONES E INCOMPATIBILIDADES
 La administración de sustancias que alteran la tolerancia a la
glucosa, tales como corticosteroides, diuréticos
tiazídicos, progestágenos y alfa-2 agonistas, pueden dar
lugar a cambios en las necesidades de insulina.
 En ausencia de estudios de incompatibilidad, este
medicamento no debe mezclarse con ningún otro, en
particular con ninguna otra preparación a base de insulina.
INDICACIONES Y ESPECIES DE DESTINO
 Perros y Gatos: Tratamiento de diabetes mellitus
(deficiencia absoluta o relativa de insulina), para reducir la
hiperglucemia y los síntomas clínicos asociados a la misma
mediante un ajuste individual de la dosis de Caninsulin®.
CONTRAINDICACIONES
 No está indicado para el tratamiento inicial de animales con
diabetes mellitus aguda grave que se presenten en un estado
cetoacidótico.
 No debe ser administrado por vía intravenosa.
VÍA DE ADMINISTRACIÓN
 Subcutánea.
POSOLOGIA
 Una inyección al día para recudir la glucosa en sangre.
 La duración de la acción puede variar (2/d en
diabéticos)
 En gatos diabéticos es necesario adm Caninsulin 2/d.
 Las dosis dependen del grado de deficiencia en la
produccion de insulina y es por lo tanto diferente en
cada caso.
 No presenta riesgos de utilización durante los
periodos de gestación y lactancia.
PRECAUCIONES
ESPECIALES Alternar el lugar de inyección diariamente.
 Invertir el vial unos minutos antes de utilizar
 Evitar el estrés y ejercicio excesivo e irregular.
 El uso de corticoesteroides debe realizarse con precaución.
 Debe evitarse el uso de progestágenos en pacientes que
sufren diabetes mellitus.
 Es importante establecer un esquema estricto de
alimentación que incluya las mínimas fluctuaciones y
cambios posibles.
 Debe controlarse de forma periódica los niveles de glucosa
en sangre y orina.
 Antes de administrar Caninsulin®, debe recomendarse a los
propietarios tener en casa una caja de glucosa en polvo.
MEGLITINIDAS
MECANISMOS DE ACCIÓN
Producen una liberación postprandial de insulina a
través de un receptor diferente al de las sulfonilureas.
CRITERIOS DE UTILIZACIÓN:
Respuesta rápida y de corta duración.
La Repaglinida es más potente que la Nateglinida
No deben utilizarse en pacientes con fallas hepáticas
EFECTOS SECUNDARIOS:
→ Hipoglucemias
→ Trastornos gastrointestinales
→ Hipersensibilidad cutánea.
BIGUANIDAS
MECANISMO DE ACCION
 Mejora la utilización de insulina a nivel periférico.
 Disminuye la absorción intestinal de glucosa y la
glucogénesis hepática.
 Efecto anorexígeno moderado.
CRITERIOS DE UTILIZACIÓN:
Pacientes con sobrepeso u obesidad.
No en diabéticos con: insuficiencia
renal, hepática, enfermedad cardiovascular o
respiratoria severa.
Administración vía oral
EFECTOS SECUNDARIOS:
→ Diarrea
→ Hipoglucemias
→ Reacciones cutáneas , acidosis láctica.
Tiazolidinedionas: Pioglitazona y
Rosiglitazona
Sensibilidad de Insulina
• Aumenta Captación y
Utilización de Glucosa Periférica
• Disminuye la glucogénesis
hepática
MAC
• Retención de agua
• No inducen Hipoglucemia
R RT
INHIBIDORES DE LA ALFA DISACARIDASA
NO SE DEGRADAN
Absorción más lenta de
los hidratos de carbono
Disminuye Hiperglucemia
Acarbosa y Miglitol
•Diarreas y Dolor abdominal
•Poco uso
HIPOGLUCEMIA:
● de azúcar en sangre.
● PROVOCADA Por demasiada insulina en
sangre.
Insuficiente glucosa para la
función normal del cerebro y de los músculos.
● Debe ser:
IDENTIFICADA Y TRATADA DE INMEDIATO!!!
MUERTE
TRATAMIENTO Y MANEJO DE
HIPOGLUCEMIA
HIPOGLUCE
MIA LEVE
* Alimento que el
animal
acostumbra(o
alguno de sus
premios
favoritos)
*Miel (colocar en
encías, interior
de los labios , o
en el interior de
las mejillas
HIPOGLUCE
MIA
MODERADA
Miel
Miel + dieta
húmeda (latas)
* Observa a tu
mascota las
siguientes horas, ya
que su nivel de
glucosa en sangre
puede cambiar de
nuevo.
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MIA GRAVE
En el caso de
convulsiones o
coma, aplicar miel en
sus encías. Es
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, no verter la miel o el
jarabe para evitar el
riesgo de que se
ahogue. Llamar al
veterinario para obtener
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Esta
situación debe
considerarse una
Diabetes
 La diabetes mellitus es una manifestación
fisiopatológica, que se caracteriza por la
presencia de la HIPERGLUCEMIA.
Es resultante de la deficiencia absoluta o
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Es frecuente en gatos y en perros en los cuales se
observa:
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La falla reside en los receptores, que están
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Para la diabetes tipo I Vía parenteral
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Endocrinología veterinaria: Diabetes, insulina y manejo de hipoglucemia

  • 1. Facultad de Ciencias Veterinarias Farmacología Seminario nº 2: Endocrinología CH, hipo e hiperglucemia Año lectivo: 2014
  • 2. Introducción  Insulina  Glucagón  Somatotropina  Glucocorticoides  Adrenalina  Hipoglucemiante  Hiperglucemoante  Hiperglucemiante  Hiperglucemiante  Hiperglucemiante
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  • 4. Introducción  Insulina  Glucagón  Somatotropina  Glucocorticoides  Adrenalina  Hipoglucemiante  Hiperglucemoante  Hiperglucemiante  Hiperglucemiante  Hiperglucemiante
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  • 7. 2) CAUSAS FISIOLOGICAS DESPUES DEL INGESTO DE ALIMENTOS ESFUERZOS ESTRESS 3) INFECCIONES EN RIÑON TRACTO URINARIO
  • 9. Fármacos que podemos utilizar… “CANINSULIN”  FORMA FARMACÉUTICA Suspensión inyectable (Susp.i.) COMPOSICIÓN POR ML: Principio activo: Insulina: 40 U.I. (Insulina de origen porcino que se presenta como una mezcla del 70% de insulina-zinc y del 30% en forma amorfa). Excipientes: Parahidroxibenzoato de metilo: 1,00 mg, agua para inyectables c.s.
  • 10. INTERACCIONES E INCOMPATIBILIDADES  La administración de sustancias que alteran la tolerancia a la glucosa, tales como corticosteroides, diuréticos tiazídicos, progestágenos y alfa-2 agonistas, pueden dar lugar a cambios en las necesidades de insulina.  En ausencia de estudios de incompatibilidad, este medicamento no debe mezclarse con ningún otro, en particular con ninguna otra preparación a base de insulina. INDICACIONES Y ESPECIES DE DESTINO  Perros y Gatos: Tratamiento de diabetes mellitus (deficiencia absoluta o relativa de insulina), para reducir la hiperglucemia y los síntomas clínicos asociados a la misma mediante un ajuste individual de la dosis de Caninsulin®. CONTRAINDICACIONES  No está indicado para el tratamiento inicial de animales con diabetes mellitus aguda grave que se presenten en un estado cetoacidótico.  No debe ser administrado por vía intravenosa. VÍA DE ADMINISTRACIÓN  Subcutánea.
  • 11. POSOLOGIA  Una inyección al día para recudir la glucosa en sangre.  La duración de la acción puede variar (2/d en diabéticos)  En gatos diabéticos es necesario adm Caninsulin 2/d.  Las dosis dependen del grado de deficiencia en la produccion de insulina y es por lo tanto diferente en cada caso.  No presenta riesgos de utilización durante los periodos de gestación y lactancia.
  • 12. PRECAUCIONES ESPECIALES Alternar el lugar de inyección diariamente.  Invertir el vial unos minutos antes de utilizar  Evitar el estrés y ejercicio excesivo e irregular.  El uso de corticoesteroides debe realizarse con precaución.  Debe evitarse el uso de progestágenos en pacientes que sufren diabetes mellitus.  Es importante establecer un esquema estricto de alimentación que incluya las mínimas fluctuaciones y cambios posibles.  Debe controlarse de forma periódica los niveles de glucosa en sangre y orina.  Antes de administrar Caninsulin®, debe recomendarse a los propietarios tener en casa una caja de glucosa en polvo.
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  • 23. MEGLITINIDAS MECANISMOS DE ACCIÓN Producen una liberación postprandial de insulina a través de un receptor diferente al de las sulfonilureas. CRITERIOS DE UTILIZACIÓN: Respuesta rápida y de corta duración. La Repaglinida es más potente que la Nateglinida No deben utilizarse en pacientes con fallas hepáticas EFECTOS SECUNDARIOS: → Hipoglucemias → Trastornos gastrointestinales → Hipersensibilidad cutánea.
  • 24. BIGUANIDAS MECANISMO DE ACCION  Mejora la utilización de insulina a nivel periférico.  Disminuye la absorción intestinal de glucosa y la glucogénesis hepática.  Efecto anorexígeno moderado. CRITERIOS DE UTILIZACIÓN: Pacientes con sobrepeso u obesidad. No en diabéticos con: insuficiencia renal, hepática, enfermedad cardiovascular o respiratoria severa. Administración vía oral EFECTOS SECUNDARIOS: → Diarrea → Hipoglucemias → Reacciones cutáneas , acidosis láctica.
  • 25. Tiazolidinedionas: Pioglitazona y Rosiglitazona Sensibilidad de Insulina • Aumenta Captación y Utilización de Glucosa Periférica • Disminuye la glucogénesis hepática MAC • Retención de agua • No inducen Hipoglucemia R RT
  • 26. INHIBIDORES DE LA ALFA DISACARIDASA NO SE DEGRADAN Absorción más lenta de los hidratos de carbono Disminuye Hiperglucemia Acarbosa y Miglitol •Diarreas y Dolor abdominal •Poco uso
  • 27. HIPOGLUCEMIA: ● de azúcar en sangre. ● PROVOCADA Por demasiada insulina en sangre. Insuficiente glucosa para la función normal del cerebro y de los músculos. ● Debe ser: IDENTIFICADA Y TRATADA DE INMEDIATO!!! MUERTE
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  • 33. TRATAMIENTO Y MANEJO DE HIPOGLUCEMIA HIPOGLUCE MIA LEVE * Alimento que el animal acostumbra(o alguno de sus premios favoritos) *Miel (colocar en encías, interior de los labios , o en el interior de las mejillas HIPOGLUCE MIA MODERADA Miel Miel + dieta húmeda (latas) * Observa a tu mascota las siguientes horas, ya que su nivel de glucosa en sangre puede cambiar de nuevo. HIPOGLUCE MIA GRAVE En el caso de convulsiones o coma, aplicar miel en sus encías. Es importante frotar la miel , no verter la miel o el jarabe para evitar el riesgo de que se ahogue. Llamar al veterinario para obtener asesoramiento y tratamiento Esta situación debe considerarse una
  • 34. Diabetes  La diabetes mellitus es una manifestación fisiopatológica, que se caracteriza por la presencia de la HIPERGLUCEMIA. Es resultante de la deficiencia absoluta o relativa de insulina.
  • 35. Es frecuente en gatos y en perros en los cuales se observa:
  • 36.  Diabetes tipo I Incapacidad para sintetizar insulina  Diabetes II La falla reside en los receptores, que están disminuidos en número o presentan menor afinidad por la hormona.
  • 37. Existen fármacos que por vía oral, que reducen los niveles de glucosa en sangre en la diabetes tipo II  Sulfonilureas  Biguanidas Para la diabetes tipo I Vía parenteral