BUAP

1. DR. RUBÉN R. CARRILLO M. M. D.
GINECOLOGÍA
BIOLOGÍA DE LA REPRODUCCIÓN
COLPOSCOPÍA
CIRUGÍA ESTÉTICA 1

2. 2
MISIÓN
Somos un Programa Educativo de calidad comprometido con la sociedad,
que forma Médicos Cirujanos y Parteros de nivel licenciatura con sólidas
bases científicas, éticas y humanas, para contribuir a la preservación y
restauración de la salud en el estado, en la región y en el país, así como la
conservación y mejora del medio ambiente. La formación que brindamos crea
en los estudiantes la capacidad de resolver problemas en forma colaborativa
e interdisciplinaria con liderazgo, racionalidad, solidaridad y respeto a la
diversidad cultural.

3.  VISIÓN
La licenciatura en Medicina es un programa de calidad, acreditado,
centrado en el estudiante, que promueve una sólida formación
integral y pertinente y aporta los recursos humanos en salud que
inciden en forma importante en la solución de los problemas de
salud que afectan a la comunidad. Cuenta con una estructura
curricular flexible que permite el intercambio académico con
instituciones regionales, nacionales e internacionales. Los
estudiantes del programa desarrollan habilidades en los seis pilares
de la educación contemplados en el Modelo Universitario Minerva
(MUM), se adaptan a los cambios vertiginosos de la sociedad del
conocimiento e incorporan las Tecnologías de información y
comunicación. Durante su estancia en el programa, desarrollan una
amplia competencia clínica, realizando prácticas en unidades de
primer o segundo nivel de atención, la que se complementa con el
Internado Rotatorio de Pregrado y en el Servicio Social.
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4. MÉTODOS AUXILIARES EN EL
DIAGNÓSTICO EN
GINECOLOGÍA
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5.  Método seguro que se establece como
integral en el enfoque diagnostico y en
el tratamiento de la enfermedad
intraperitoneal.
 Se clasifica en
Laparoscopía diagnóstica
Laparoscopía terapéutica
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6. Laparoscopía
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19. Insuflación tubaria
 Consiste en introducir CO 2 al útero
mediante un equipo que controle
velocidad, volumen y presión.
 Permeabilidad tubaria normal, estenosis
tubaria, espasmo tubario, parálisis
tubaria, oclusión tubaria terminal.
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20. Insuflación tubaria
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21. Histerosalpingografía
 Consiste en introducir a través del cérvix
uterino una substancia radiopaca ultra
fluida y mediante la impresión
radiográfica se valora capacidad y
morfología de la cavidad, posición del
útero y características de la trompa de
Falopio.
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22. Histerosalpingografía
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23. HIDROTUBACIÓN
 Parte complementaria en el estudio por
laparoscopía y en el postoperatorio de
las trompas de Falopio.
 Consisten en el paso a través de cérvix
de una solución salina mezclada con
antibióticos, antiinflamatorios o
colorantes.
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24. ULTRASONOGRAFÍA
 Grandes beneficios y con información de tipo
dinámico y estático, de patología tumoral intra y
extrauterina, ovárica y diagnóstico diferencial
con patología pélvica abdominal.
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25. ULTRASONOGRAFÍA
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26. ULTRASONIDO TRANSVAGINAL
 Tipo de ecografía que se emplea para examinar
los órganos genitales de una mujer incluyendo
útero, ovarios, cuello y vagina.
 Se coloca en posición ginecologica a la paciente
para la introducción del transductor dentro de la
vagina.
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27. HISTEROSONOGRAFÍA
 También conocida como Ecografía de
Infusión salina, mínimamente invasiva
que proporciona imágenes del interior del
útero.
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28. HISTEROSONOGRAFÍA
 PREPARACIÓN: ropa cómoda (bata), realizar después de la
menstruación para evitar riesgo infección, el endometrio es
muy delgado en este momento para poder determinar si es
normal.
 No realizar si esta embarazada la paciente
 Se introduce un transductor en la vagina previamente
lubricado con gel.
 Se inyecta solución salina a través de un catéter mientras se
realiza ultrasonido.
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29. DETERMINACIONES HORMONALES
 Gonadotropina hipofisiarias.
 Función lútea.
 Estradiol.
 FSH para valorar reserva ovárica
 Cortisol y la ACHT.
 Hormona del Crecimiento
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30. AROMATASA
 Complejo enzimático que contiene el citocromo P450 CYP19AROM,
proteína del grupo hemo y cataliza reacciones de oxidación de
esteroides, y la flavoproteína NADPH citocromo P450 reductasa
 La expresión es muy potente en las células de la granulosa del ovario y
en la placenta. Aunque también en otros tejidos: hipotálamo, hígado,
músculo, tej. adiposo subcutáneo, mama y tejido canceroso mamario.
 Después de la menopausia, grasa subcutánea es responsable de la
síntesis de la mayor parte del estrógeno circulante.
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31. INHIBIDORES DE LA AROMATASA
 Los inhibidores de la aromatasa son compuestos químicos que
suprimen la biosíntesis de estrógenos a través del bloqueo
reversible del complejo enzimático aromatasa.
 El paso de la síntesis de estrógenos está mediado por la
aromatización que cataliza la conversión de andrógenos a
estrógenos.
 Los inhibidores de la aromataza se clasifican en dos grupos:
◦ Tipo I: inactivadores de aromatasa, compiten con el sustrato natural al
unirse al sitio catalítico de la enzima, después son transformados por
esta, en un producto con actividad alquilante capaz de reaccionar con
la propia enzima. Por ultimo el inactivador transformado crea enlaces
covalentes en el lugar de la unión al sustrato o cerca de él.
◦ Tipo II: inhibidores competitivos de la aromatasa, se unen reversible al
sitio activo de la enzima, esta acción se mantienen mientras la
concentración del inhibidor sea suficiente para tener ocupado el sitio
de unión enzimatico, ejerce cierta actividad androgénica que se
considera resta la perdida ósea ocasionada por la hipoestrogenesmia.
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32. Citología Exfoliativa
Citología cervical: es la toma de muestra de las
células del endocérvix y exocérvix. Es uno de los
métodos para detectar en etapas tempranas el
cáncer cérvicouterino. También conocida como
Papanicolaou.
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33. Citología Exfoliativa
 Técnica convencional
◦ Se obtienen muestras de células del cérvix y canal
cervical
◦ Material.
 Espatula de Ayre, Espejo vaginal, laminilla peviamente
rotulada con iniciales de la paciente, edad y fecha, evitar uso
de gel.
◦ Indicaciones
 Realizar a los 6 meses después de haber iniciado vida sexual,
no tener relaciones sexuales 24 hr antes de la toma, no
menstruar, no aplicarse duchas o mediamentos vaginales.
◦ Técnica
Posición ginecológica, se introduce espejo vaginal, se abre, con la
espatula de Ayre la parte puntiaguda se obtiene muestra del
endocervix, y con la otra parte de la espatula se obtienen del canal
cercival. Se hace frotis sobre laminilla y se fija.
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34. TÉCNICA DE PAPANICOLAU
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35. Citología Exfoliativa de Base Líquida
 Proceso simple no invasivo que permite
estudiar las células de la mucosa.
 La muestra se transporta en un
dispositivo con liquido conservador, del
cual es posible obtener preparaciones con
abundantes células
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36. Auto toma de muestra
 La paciente se coloca el posición de cuclillas
 Introduce un hisopo estéril en vagina hasta
llegar a cérvix, haciendo un giro del hisopo
sobre este para obtener la muestra.
 Después lo introduce en un tubo con liquido
conservador y se lleva a laboratorio.
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39. EXPLORACIÓN DEL CONTENIDO VAGINAL
a) Frotis en fresco.
b) Investigación del pH.
c) Frotis del exudado.
d) Cultivo del exudado.
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EXPLORACIÓN DEL
CONTENIDO VAGINAL

41. INVESTIGACIÓN DEL MOCO CERVICAL
a) Cantidad.
b) Aspecto filancia.
c) Cristalización.
d) Pureza.
e) pH.
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INVESTIGACIÓN DEL MOCO CERVICAL

43. COLPOSCOPÍA CAPÁZ DE DIFERENCIAR
LESIONES DE TIPO
a) Patología inflamatoria.
b) Patología mecánica y de reparación.
c) Proceso reparativo normal.
d) Proceso destructivo.
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COLPOSCOPÍA

45. BIOPSIA DE ENDOMETRIO
Valorar la respuesta funcional al estímulo
hormonal ovárico y para el diagnóstico
oncológico puede ser total o fraccionaria.
 Vulva y vagina – toma por escisión.
 Cérvix - sacabocados.
 Ca “in situ” o displasia – biopsia en anillo.
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46. 46
BIOPSIA DE ENDOMETRIO

47. CURVA DE TEMPERATURA BASAL
El método consiste en graficar la
temperatura basal durante todo el ciclo
menstrual.
Su utilidad en el estudio de esterilidad o
trastorno hormonal.
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48. 48
CURVA DE TEMPERATURA BASAL

49. GRACIAS
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