BUAP

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Rubén R. Carrillo M. M. D.
Ginecología
Biología de la reproducción.
Colposcopia
Cirugía Estética.

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MISIÓN
Somos un Programa Educativo de calidad comprometido con la sociedad,
que forma Médicos Cirujanos y Parteros de nivel licenciatura con sólidas
bases científicas, éticas y humanas, para contribuir a la preservación y
restauración de la salud en el estado, en la región y en el país, así como la
conservación y mejora del medio ambiente. La formación que brindamos crea
en los estudiantes la capacidad de resolver problemas en forma colaborativa
e interdisciplinaria con liderazgo, racionalidad, solidaridad y respeto a la
diversidad cultural.

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VISIÓN
La licenciatura en Medicina es un programa de calidad, acreditado, centrado en el
estudiante, que promueve una sólida formación integral y pertinente y aporta los
recursos humanos en salud que inciden en forma importante en la solución de los
problemas de salud que afectan a la comunidad. Cuenta con una estructura
curricular flexible que permite el intercambio académico con instituciones
regionales, nacionales e internacionales. Los estudiantes del programa
desarrollan habilidades en los seis pilares de la educación contemplados en el
Modelo Universitario Minerva (MUM), se adaptan a los cambios vertiginosos de la
sociedad del conocimiento e incorporan las Tecnologías de información y
comunicación. Durante su estancia en el programa, desarrollan una amplia
competencia clínica, realizando prácticas en unidades de primer o segundo nivel
de atención, la que se complementa con el Internado Rotatorio de Pregrado y en
el Servicio Social.

4. ALTERACIONES DE LA
MENSTRUACIÓN
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5. MENSTRUACIÓN
o Cíclicas 28+-5 días.
o Duración 3-7 días.
o Cantidad 30 - 150 ml. De sangre.
Por todo el ciclo.
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7. SÍNDROME PREMENSTRUAL
o Retención de líquidos.
o Hipoglucemia reactiva.
o Exceso de estrógenos y deficiencia relativa de
progesterona.
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8. CLASIFICACIÓN:
 Frecuencia.
 Duración.
 Cantidad.
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9. DE ACUERDO A LA FRECUENCIA:
 Amenorrea.
 Proiomenorrea.
 Opsomenorrea.
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10. ALTERACIONES EN LA DURACIÓN
 Polimenorrea.
 Oligomenorrea.
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11. ALTERACIONES EN LA CANTIDAD DE
SANGRADO MENSTRUAL:
 Hipermenorrea.
 Hipomenorrea.
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12. OTROS:
 Nictomenorrea.
 Dismenorrea.
 Dismenorrea primaria.
 Dismenorrea secundaria.
 Menstruación de iniciación brusca.
 Menstruación interrumpida.
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13. AMENORREAS
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14. DEFINICIÓN:
 Síntomas o signos que consisten en falta
de menstruación durante 2 ciclos
consecutivos, que expresa alteraciones
severas en el funcionamiento del aparato
genital femenino, excepto las fisiológicas.
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15. AMENORREAS
FISIOLOGICAS:
a) Premenarquia
b) A. de sangrado
Gravídico
Puerperal
c) Postmenopáusica
AMENORREAS NO
FISIOLOGICAS O
ANORMALES:
a) Primaria
b) Secundaria
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16. Definición:
 Ausencia de la menstruación a la edad
apropiada, según las diferencias
individuales en la edad de inicio del
desarrollo sexual, en México a los 18
años.
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17. AMENORREAS NO FISIOLÓGICAS
AMENORREAS PRIMARIAS
CAUSAS A NIVEL HIPOTALÁMICO:
a) Tumores hipotalámicos (hamartoma).
b) Tumores del SNC (craneofaringeoma).
c) Enfermedades infiltrativas o infecciosas
(sarcoidosis, encefalitis).
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20. d) Cambios excesivos en el peso (anorexia
nerviosa, bulimia).
e) Estrés psicológico grave.
f) Acondicionamiento físico a largo plazo.
g) Disfunción hipotalámica.
- Interferencia con el transporte de LHRH.
- Defecto en producción intermitente de LHRH.
- Ausencia congénita de LHRH. (Síndrome de
Kallmann).
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22. CAUSAS A NIVEL HIPOFISIARIO
a) Tumores o insuficiencia hipofisiaria
(prolactinomas, tumores secretores de
la hormona del crecimiento).
a) Puede ser idiopática o deberse a
cromofaringeoma, radioterapia cefálica y
cervical para tratamiento de otra neoplasia
no relacionada.
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23. CAUSAS GENÉTICAS:
a) Mosaicismo de cromosomas sexual.
CAUSAS A NIVEL OVÁRICO:
a) Disgenesia gonadales (Síndrome de Turner).
b) Insuficiencia ovárica primaria.
c) Radioterapia pélvica.
d) Disfunción ovárica.
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24. Anormalidades genéticas del aparato genital
femenino:
a) Agenesia de Müller.
b) Tabique vaginal transverso.
c) Himen imperforado.
d) Síndrome de Ashermann.
e) Agenesia total o parcial de la vagina.
f) Feminización testicular.
g) Seudohermafroditismo femenino.
h) Disgenesia gonadal.
i) Defecto de enzimas de esteroides testiculares.
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25. DEFINICIÓN:
Ausencia de menstruación por 2 ciclos
consecutivos en una mujer en la cual la
menstruación normal se ha establecido.
Y/o por tres intervalos normales en
mujeres con oligomenorrea.
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26. AMENORREAS SECUNDARIAS
Causas a nivel ovárico:
a) Insuficiencia ovárica.
b) Traumatismos quirúrgicos.
c) Tumores.
Causas a nivel endometrial:
a) Insuficiencia endometrial (Síndrome de
Ashermann).
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27. 27

28. 28

29. Causas hipotálamo - hipofisarias:
a) Disfunción hipotalámica.
b) Tumores.
c) Infecciones del SNC.
d) Estrés físico o psicológico.
e) Fluctuaciones del peso corporal.
f) Insuficiencia hipofisaria debida al síndrome de
Sheehan.
Fármacos como:
a) Psicotrópicos, Hipertensores,etc.
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30. Causa suprarrenal y tiroidea:
a) Ovario poliquístico.
b) Síndrome de Cushing o Adisson.
c) Hipotiroidismo.
d) Hipertiroidismo.
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31. CAUSA A NIVEL HIPOFISARIO:
a) Con hiperprolactinemia: Antihipertensores,
Antihistamínicos y anticonceptivos orales.
b) Sin hiperprolactinemia: Neoplásicas o traumáticas,
necrosis isquémica postparto (Síndrome de
Sheehan).
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32. AMENORREAS FISIOLOGICAS:
a) Premenarquia
b) Lactancia (desarrollar tema)
c) Menopausia
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33.  Premenárquica: La menarquía aparece
entre 13 y 15 años, su retraso se
denomina menarquía retardada; en mas
de 18 años se denomina amenorrea
primaria.
 Embarazo: En mujeres menstruantes, con
relaciones sexuales sin uso de método
anticonceptivo.
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34.  Amenorrea de sangrado gravídico puerperal:
◦ Lactancia existe hiperprolactinemia y disminución
de estrógenos progesterona y ausencia de
crecimiento endometrial.
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35. DIAGNÓSTICO:
 Historia clínica y exploración física.
 Estudios de laboratorio y gabinete:
◦ Perfil hormonal ginecologico
◦ Ultrasonido Pélvico y/o Endovaginal
• Cariotipo.
• Cuantificar otras hormonas (GH, Prolactina,
ACTH y TSH).
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36.  Estudios hormonales esteroides
(estrógenos y andrógenos) y de
funcionamiento tiroideo y suprarrenal.
 TAC.
 RM
 Placa Lateral de Cráneo para valorar
silla turca
 Proyección conica descendente de
silla turca o politomografía
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37.  Cuantificar los valores circulantes de
prolactina.
 Prueba de función hipofisiaria.
 Historia de medicamentos.
 Reto con progestágeno.
 Histeroscopía.
 Ultrasonido vaginal.
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38. MÉTODOS RADIOGRÁFICOS
 Protección cónica descendente de la silla
turca.
 Politomografía hipocicloidea.
 TAC.
 RM.
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40. INDUCCIÓN A LA OVULACIÓN
◦ Ablación transesfenoidal o frontal del adenoma
hipoficiario.
◦ Bromocriptina 2.5 mg. VO 2 veces al día.
◦ Terapia de remplazo tiroideo.
◦ Corticoesteroides y clomifeno.
◦ Oferectomía.
◦ Citrato de clomifeno 150- 250mg/día por 5 días.
◦ Otros.
◦ *Inhibidores de aromatasa*
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41. NO INDUCCIÓN A LA OVULACIÓN
◦ Colocación de orificios múltiples en el ovario por
cauterio o laser de CO2.
◦ Combinación de estrógenos y progesterona.
◦ Anticonceptivos orales 0.6-1.25 mg de estrógenos
VO y acetato de medroxiprogesterona 5 a 10 mg.
◦ Resección quirúrgica en cuña.
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