Guia biologia clinica.

CORPORACIÓN TÉCNICA DE ESTUDIOS ESPECIALIZADOS DEL CARIBE
GUÍA DE APRENDIZAJE
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1
Fecha:
26/10/2012
Código:
RG-EFT-15
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PROGRAMA Técnico en Cosmetología y Estética
MODULO
Participar en el cuidado de las personas para el mantenimiento y
recuperación de las funciones de los diferentes sistemas por
grupos etáreos con relación a los principios técnicos científicos y
éticos vigentes
COMPETENCIA
Promover los hábitos saludables para el cuidado y mantenimiento
de las funciones de los diferentes sistemas por grupo etáreo
según guías de manejo
UNIDAD DE APRENDIZAJE Biología de la piel
MODALIDAD DE FORMACION Presencial
DOCENTE Edgar Altamar Pacheco
PRESENTACION
Apreciadas estudiantes:
Hoy se considera a la piel un órgano inmunológico periférico que cumple funciones inmunes completas
e independientes y ejerce un papel importante de revestimiento externo, que protege al hombre de
agentes físicos y químicos nocivos, del medio complejo en que vive, e inhibe la pérdida excesiva de
agua y electrólitos. En esta guía se presenta a Ustedes la estructura y la fisiología de los anexos
cutáneos como herramienta útil para que ejerza con lujo de detalles su labor como Cosmetóloga
Profesional
ACTIVIDADES DE APRENDIZAJE
TEMA Anexos cutáneos y funciones de la Piel
EVIDENCIA A
DESARROLLAR
Guía de Aprendizaje sobre Anexos cutáneos y funciones de la Piel
MODALIDAD DE
TRABAJO
1. Lee, cuidadosamente, la Guía de Aprendizaje y procede a desarrollar,
individualmente, la Evaluación Diagnóstica entregada por el Docente.
2. Al finalizar esta conducta de entrada, el Docente procede a retroalimentar
la evaluación.
DOCUMENTOS DE
APOYO
1. Guía de Aprendizaje.
2. Evaluación Diagnóstica Escrita.
OBJETIVO
Describir la anatomía de los anexos cutáneos
Explicar la fisiología del folículo piloso
Explicar la fisiología de las glándulas ecrinas, apocrinas y sabáceas
Describir la anatomía de las uñas
ACTIVIDADES
Ejercicio de lectura, análisis y expresión oral sobre los conceptos
propuestos como resultados de aprendizaje
Presentación de diapositivas e imágenes anatómicas
Presentación de videos para análisis de los anexos cutáneos
CRITERIOS DE
EVALUACIÓN
Al finalizar su proceso de aprendizaje, Usted se le evaluará bajo los
siguientes criterios:
1. Responde, adecuadamente, los interrogantes planteados en la
Evaluación Diagnóstica.
2. Explica bien los conceptos de la Guía de Aprendizaje y su aplicabilidad
en su programa de formación técnica.
FORMA DE
ENTREGA
Individual, retroalimentada por el Docente en el ambiente de aprendizaje
FECHA DE
ENTREGA

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RESULTADOS DE APRENDIZAJE
Describe la anatomía de los anexos cutáneos
Explica la fisiología del folículo piloso
Explica la fisiología de las glándulas ecrinas, apocrinas y sabáceas
Describe la anatomía de las uñas
EVIDENCIAS DE APRENDIZAJE
Los resultados de aprendizaje serán demostrados, a través de los siguientes trabajos realizados:
Resolución de la Evaluación Diagnóstica
Participación oral, con aportes y/o preguntas sobre el tema propuesto en la Guía
ESCENARIOS DE APRENDIZAJE, MEDIOS Y/O RECURSOS EDUCATIVOS
Ambiente de Aprendizaje para Técnicos Auxiliares en Enfermería.
Estudiantes y Docente.
Evaluación Diagnóstica Escrita
Diapositivas
Material gráfico
Videos
BIBLIOGRAFIA
ALTAMAR PACHECO, Edgar. Biología de la Piel. Codetec. 2014
Elaborado por: Revisado por
ANEXOS CUTÁNEOS
Los anexos cutáneos son los folículos pilosebáceos, las glándulas sudoríparas ecrinas y
apocrinas y las uñas —faneras—. Los anexos pilosebáceos están constituidos por el folículo
piloso y las glándulas sebáceas. A continuación se amplían estos conceptos.
El folículo piloso
Se extiende desde el tejido celular subcutáneo hasta la superficie externa. El extremo inferior está
conformado por el bulbo, en forma de tenaza y en cada una de sus ramas se encuentran las
células de la matriz, las cuales van a formar los diferentes componentes del pelo.
En éste se distinguen del centro a la periferia tres partes: médula, corteza y cutícula. La médula
contiene células queratinizadas en forma laxa y dispersa; la corteza constituye la mayor parte del
pelo, contiene gránulos de melanina que le dan color negro; y la cutícula es laminar, lo envuelve y
por fuera de ella hay lípidos y carbohidratos.
Glándulas sebáceas
Estas glándulas son abundantes en la cara, frente, nariz, mejillas y barbilla. Están constituidas por
varios lóbulos que desembocan a un conducto excretor a la altura del istmo del folículo piloso.
Producen el sebo cuya función es ayudar a mantener la humedad de la piel y protegerla de
infecciones por hongos y bacterias.
La glándula sebácea no tiene control neural; son los andrógenos estimulantes poderosos de ella.
Por el contrario, los estrógenos deprimen notoriamente la actividad sebácea.
Glándulas ecrinas
Abundantes en palmas, plantas y axilas. El calor las estimula para segregar sudor y sialomucina,
componente importante del sudor. Las glándulas ecrinas tienen tres segmentos: sècretor, ductal e

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intradèrmico. El secretor ya se mencionó; por su parte el ductal, constituido por el conducto ecrino
intradèrmico, llega hasta la epidermis. El intraepidérmico es la parte más externa de la glándula,
atraviesa el estrato córneo. Su funcionamiento depende de una inervación simpática intacta, que
es sin embargo de tipo colinèrgico.
Glándulas apocrinas
Estas glándulas están localizadas en las axilas del adulto, región anogenital y permeai y areola
mamaria. Se llaman apocrinas porque parte de la célula es expulsada durante la secreción. La
producción de estas glándulas contiene sialomucina, que contribuye al olor del sudor apocrino, su
producción es continua o puede ser provocada por estímulos emocionales.
Uñas
Son placas córneas, translúcidas, ubicadas en la superficie dorsal de la falange distal de los
dedos. Cumplen una función de protección y son auxiliares en la manipulación de los objetos. Se
considera que reflejan la autoestima del individuo.
Tienen dos bordes laterales, un borde libre y un borde posterior en el cual existe la lúnula, un
segmento de circunferencia de color opalino. La matriz ungueal está cubierta parcialmente por un
repliegue cutáneo llamado cutícula.
La placa ungueal está formada por láminas queratinizadas y fuertemente unidas, su crecimiento
es rápido en los jóvenes, 1 mm por semana, y más lento en la edad madura; las uñas de las
manos se reemplazan en cuatro meses y las de los pies en seis a ocho meses. Su crecimiento es
continuo durante toda, la vida. Cada uña está compuesta por queratina, contiene un alto
contenido de azufre en forma de cistina y posee una pequeña proporción de calcio.

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MODULO
éticos vigentes
COMPETENCIA
PRESENTACION
agua y electrólitos. En esta guía se presenta a Ustedes una exposición que compara las diferencias
estructurales y funcionales de la piel delgada y la gruesa. Asimismo, se incluyen los efectos del
envejecimiento sobre la piel. Esta clase tiene el enfoque que explica cómo el sistema tegumentario
contribuye a la homeostasis de todo el organismo.
TEMA Fototipos y Biotipos cutáneos. Envejecimiento. Homeostasis
EVIDENCIA A
DESARROLLAR
Guía de Aprendizaje sobre Fototipos y Biotipos cutáneos.
Envejecimiento. Homeostasis
MODALIDAD DE
TRABAJO
la evaluación.
DOCUMENTOS DE
APOYO
OBJETIVO
Describir los Biotipos cutáneos
Describir los fototipos cutáneos
Comparar diferencias estructurales y funcionales de la piel delgada y la
piel gruesa
Describir los efectos del envejecimiento en el sistema
ACTIVIDADES
Presentación de videos para análisis de los diferentes tipos, biotipos y
fototipos cutáneos
CRITERIOS DE
EVALUACIÓN
FORMA DE
ENTREGA

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FECHA DE
ENTREGA
Describe los Biotipos cutáneos
Describe los fototipos cutáneos
Compara diferencias estructurales y funcionales de la piel delgada y la piel gruesa
Describe los efectos del envejecimiento en el sistema
Diapositivas
Material gráfico
Videos
BIBLIOGRAFIA
TIPOS DE PIEL
La piel fina cubre todas las partes del cuerpo excepto las palmas, las superficies palmares de los
dedos y las plantas de los pies
La piel gruesa cubre las palmas, las superficies palmares de los dedos y las plantas de los pies.
PIEL GRASA
Posee un PH 4,9 a 5,0, con abundante sebo,el sudor puede o no estar.
Los poros están dilatados (orificio pilocebaseo, ostium foliculoso), la fabricación del sebo es
abundante, al tacto es untuoso,aceitoso, el aspecto brillante.
El envejecimiento de este biotipo cutáneo es lento.
Tiene mucha tolerancia a la intemperie como sol, viento, calefacción, agua, etc. y a los detergentes
PIEL SECA O PIEL FINA
Posee un PH de 4,9 a 5, la emulsión epicutánea es pobre, escasa, poco sudor, poco cebo, los
poros están cerrados, al tacto es áspero, reseco. De aspecto es opaco, árido.
El envejecimiento de este biotipo cutáneo es precoz.
Sufre intolerancia a la intemperie, todos los factores ambientales perjudican, y a los detergentes.
PIEL MIXTA O COMBINADA
La piel mixta o combinada puede presentarse de dos formas, cuando es grasa en frente, nariz pera
y pómulos, y seco en el resto de la cara o viceversa.
Los biotipos cutáneos mixtos tienden a deshidratarse con facilidad presentando envejecimiento
precoz en párpados y labios.

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Cuando no tenemos la seguridad del tipo de piel que poseemos este es un factor que puede
perjudicarnos a la hora de elegir los productos para el cuidado facial.
Una vez establecido el biotipo cutáneo es necesario saber qué tipo de tratamientos son beneficios
para cada uno.
En el caso de piel grasa: Es muy importante la limpieza diaria para retirar las células muertas y el
exceso de grasa que obstruyen los poros. Lo más conveniente es el uso de un gel o loción de
limpieza y realizar una exfoliación una vez por semana con un producto adecuado.
Luego de la limpieza, proceder a cerrar los poros con un tónico astringente que además absorberá
la grasa. Por último se debe hidratar la piel con emulsiones que sean fluidas pues no dan la
sensación de oleosidad.
Si se trata de piel seca: El primer paso será siempre una limpieza profunda con el objeto de
eliminar las células muertas, un peeling casero podemos realizarlo mezclando un poco de la crema
de limpieza con azúcar, distribuir sobre el rostro masajeando y enjuagar con agua tibia, este
procedimiento puede hacerse una vez a la semana.
A diario realizar una limpieza con una crema apropiada, vaporizar con loción humectante sin
alcohol y una vez seca la piel esparcir una buena cantidad de crema nutritiva.
La mejor crema para piel seca es aquella que una vez aplicada perdura provocando sensación de
bienestar.
Mixta: Es más difícil de tratar porque en realidad es como tener dos tipos de piel en uno. La
limpieza con cremas o lociones especiales se realizará sin exagerar en la parte más seca. No
abusar del uso de exfoliantes y leches limpiadoras. Procurar humectar con cremas y lociones
hidratantes la parte seca y aplicar tratamientos secantes para la parte oleosa. Siempre utilizar
productos específicos para pieles mixtas o combinadas.
FOTOTIPOS CUTÁNEOS
El fototipo es la capacidad de adaptación al sol que cada uno tenemos desde que nacemos, es
decir, el conjunto de características físicas de la persona que determinan su capacidad para
broncearse (color de la piel, cabellos, ojo). Cuanta más pequeña sea esta capacidad, más reducida
será la capacidad de resistir al sol.
La respuesta a una misma radiación es diferente según la persona que la recibe.
CLASIFICACIÓN DE FOTOTIPOS CUTÁNEOS
Fotototipo Tipo de piel Reacción solar
Fototipo I Piel muy clara. Ojos azules. Pecas. Eritema intenso. Gran descamación.
No se pigmentan.
Fototipo II Piel clara. Ojos azules o claros. Pelo rubio o
pelirrojo.
Reacción eritematosa.
Descamación. Ligera pigmentación.
Fototipo III Piel blanca (caucasiana). Ojos y pelo
castaño.
Eritema moderado. Pigmentación
suave.
Fototipo IV Piel mediterránea. Pelo y ojos oscuros. Ligero eritema. Pigmentación fácil.

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CLASIFICACIÓN DE FOTOTIPOS CUTÁNEOS
Fotototipo Tipo de piel Reacción solar
Fototipo V Morena. Latinos, mestizos, gitanos. Eritema imperceptible.
Pigmentación fácil e intensa.
Fototipo VI Piel negra. No hay eritema, pero si bronceado.
ENVEJECIMIENTO Y SISTEMA TEGUMENTARIO
Los efectos del envejecimiento comienzan a manifestarse después de los 40 años de edad.
Entre los efectos del envejecimiento se hallan la formación de arrugas, la pérdida de tejido adiposo
subcutáneo, la atrofia de las glándulas sebáceas y la disminución del número de melanocitos y de
células de Langerhans
CONTRIBUCIÓN DEL TEJIDO TEGUMENTARIO A LA HOMEOSTASIS
PARA TODOS LOS APARATOS ORGÁNICOS
La piel y el pelo constituyen barreras que protegen a todos los órganos de agentes nocivos del
ambiente externo; las glándulas sudoríparas y los vasos sanguíneos de la piel regulan la
temperatura corporal, necesaria para el funcionamiento apropiado de otros sistemas
SISTEMA ESQUELÉTICO
En la piel se activa la vitamina D, necesaria para la absorción adecuada del calcio y el fósforo de la
dieta que intervienen en la formación y mantenimiento de los huesos
SISTEMA MUSCULAR
La piel contribuye al aporte de iones de calcio necesarios para la contracción muscular.
SISTEMA NERVIOSO
Los terminales nerviosos en la piel y el tejido subcutáneo conducen las sensaciones táctiles, de
presión, térmicas y de dolor hacia el cerebro.
SISTEMA ENDOCRINO
Los queratinocitos ayudan a convertir la vitamina D en calcitriol, hormona que participa en la
absorción de calcio y fósforo de la dieta.
APARATO CARDIOVASCULAR
Cambios químicos locales en la dermis causan la dilatación o contracción de los vasos sanguíneos
de la piel, la cual permite la regulación del flujo sanguíneo
SISTEMA LINFÁTICO E INMUNITARIO
La piel es la ―primera línea de defensa‖ en la inmunidad, ya que presenta barreras mecánicas y
secreciones químicas que dificultan la penetración y el crecimiento de microorganismos; las células
de Langerhans en la epidermis participan en la respuesta inmune reconociendo y procesando
antígenos extraños. Los macrófagos de la dermis fagocitan microorganismos que atraviesan la
superficie de la piel.

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APARATO RESPIRATORIO
El pelo de la nariz filtra las partículas de polvo inhaladas en el aire; la estimulación de
terminaciones nerviosas de dolor en la piel puede alterar la frecuencia respiratoria
APARATO DIGESTIVO
La piel permite a activar a la vitamina D en la hormona calcitriol, que promueve la absorción de
calcio y fósforo de la dieta en el intestino delgado.
APARATO URINARIO
Las células del riñón reciben la vitamina D parcialmente activada de la piel y la convierten en
calcitriol; algunos productos metabólicos se excretan del organismo a través de la piel con el
sudor, lo cual complementa la excreción por el aparato urinario.
APARATO REPRODUCTOR
Los terminales nerviosos en la piel y el tejido subcutáneo responden a estímulos eróticos y
contribuyen por lo tanto al placer sexual; la succión de la mama por el lactante estimula
terminales nerviosos en la piel y lleva a la eyección de leche; las glándulas mamarias son
glándulas sudoríparas modificadas que secretan la leche; la piel se distiende durante el
embarazo a medida que el feto crece

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MODULO
éticos vigentes
COMPETENCIA
PRESENTACION
agua y electrólitos. En esta guía se presenta a Ustedes la estructura y la función de la piel con el firme
propósito de obtener un mejor conocimiento que conlleve a ejercer excelentemente su profesión.
TEMA Introducción a la Biología de la piel
EVIDENCIA A
DESARROLLAR
Guía de Aprendizaje de Introducción a la Biología de la piel
MODALIDAD DE
TRABAJO
la evaluación.
DOCUMENTOS DE
APOYO
OBJETIVO
Describir la embriología de la piel
Explicar las estructuras de la piel y sus funciones
Describir las capas de la epidermis y las células que la componen
Comparar la composición de las regiones reticular y papilar de la dermis
Describir el desarrollo de la epidermis, sus estructuras anexas y la
dermis
Describir la irrigación y la inervación cutánea
ACTIVIDADES
Presentación de videos para análisis de funciones de la piel
CRITERIOS DE
EVALUACIÓN
FORMA DE
ENTREGA

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FECHA DE
ENTREGA
Describe la embriología de la piel
Explica las estructuras de la piel y sus funciones
Describe las capas de la epidermis y las células que la componen
Compara la composición de las regiones reticular y papilar de la dermis
Describe el desarrollo de la epidermis, sus estructuras anexas y la dermis
Describe la irrigación y la inervación cutánea
Diapositivas
Material gráfico
Videos
BIBLIOGRAFIA

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GUÍA DE APRENDIZAJE SOBRE LA BIOLOGÍA LA DE PIEL Y LOS ANEXOS
CUTÁNEOS
Hoy se considera a la piel un órgano inmunológico periférico que cumple funciones inmunes
completas e independientes y ejerce un papel importante de revestimiento externo, que protege al
hombre de agentes físicos y químicos nocivos, del medio complejo en que vive, e inhibe la
pérdida excesiva de agua y electrólitos.
EMBRIOLOGÍA
El origen de la piel es doble. La epidermis proviene del ectodermo superficial y la dermis se
desarrolla a partir del mesénquima subyacente.
En un principio el embrión está cubierto por una capa única de células ectodérmicas. Al final del
cuarto mes la epidermis adquiere su organización definitiva y pueden distinguirse ya cuatro
etapas: la basal y el estrato —espinoso, granuloso y córneo—. Durante los tres primeros meses
de desarrollo la epidermis es invadida por células de la cresta neutral, los melanocitos. Estas
células sintetizan la melanina y después del nacimiento producen la pigmentación de la piel.
Los surcos epidérmicos o dermatoglifos están determinados genéticamente y constituyen la base
de estudios de genética humana.
La dermis se deriva del mesénquima y da origen a las papilas dérmicas que sobresalen hacia la
epidermis. Éstas contienen un capilar de pequeño calibre y un órgano nervioso sensitivo terminal.
En el neonato la piel está cubierta por el vermis caseoso o unto sebáceo, formado por la
secreción de glándulas sebáceas y células epidérmicas.
Este protege la piel contra la maceración por el líquido amniótico.
El pelo aparece como proliferaciones epidérmicas que se introducen en la dermis subyacente. En
el extremo terminal están las papilas pilosas, ocupadas por el mesodermo, en éstas se
desarrollan vasos y terminaciones nerviosas. *
ESTRUCTURA DE LA PIEL
La piel es un conjunto de tejidos que protege al hombre del medio exterior, representa del 6 al
16% del peso corporal, y tiene un área de 1,67 m
2
. Es más gruesa en las palmas y las plantas, y
más delgada en los párpados. Las dos primeras contienen glándulas sudoríparas ecrinas; por su
parte, en las axilas y el área genital predominan las glándulas sudoríparas apocrinas. Cara, cuero
cabelludo y parte superior de la espalda poseen abundantes glándulas sebáceas.
Histológicamente la piel se divide en tres capas: epidermis —capa más superficial—, dermis o
corion —piel verdadera— y tejido celular subcutáneo —capa grasa—
FUNCIONES PRINCIPALES DE LA PIEL
A continuación se mencionan varias funciones.
Función de protección. La piel es un órgano de revestimiento elástico y resistente que protege
al hombre del medio complejo en que vive. Impide el paso de agentes físicos y químicos nocivos
e inhibe la pérdida excesiva de agua y electrólitos.
Función queratopoyética. Consiste en la transformación de las proteínas del citoplasma en

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fibras de queratina y el desprendimiento de las células queratinizadas.
Función de evaporación. La pérdida de agua por la piel se ha dividido en dos clases: pérdida
hídrica insensible, que frecuentemente se llama sudación insensible —invisible— o perspiración,
y la pérdida de agua visible, o sea la Secreción activa de las glándulas sudoríparas ecrinas,
comúnmente llamado sudor o transpiración.
Función de eliminación. Con el sudor, que contiene agua en un 98%, el organismo elimina
sodio, potasio, calcio, cloro, amoníaco, urea, aminoácidos y ácido láctico.
Función respiratoria. Representa del 1 al 2% de la respiración total, se absorbe oxígeno de la
atmósfera y se elimina CO2
Función de absorción. La película superficial aceitosa hace que la piel repela el agua. Además,
la descamación constante de la piel —de la capa córnea—, retarda la penetración de sustancias
que se ponen en contacto con ella.
La barrera real para la absorción de todas las sustancias es el estrato lúcido y granuloso.
Por la vía transcutánea la absorción tiene lugar por el sistema pilosebáceo.
Función secretora. El sebo, secretado por las glándulas sebáceas, tiene cierta propiedad
antimicótica y anti bacteriana y también contribuye a mantener textura de la piel.
pH de la piel. Resulta de la concentración de hidrogeniones en la capa córnea, de los elementos
del sudor, secreción sebácea y del ácido carbónico, que da un pH de 5 en el hombre y de 5,5 en
la mujer, y mantiene un equilibrio fisiológico del pH como función tampón.
Función termorreguladora. El cuerpo pierde calor por conducción, convección, radiación y
evaporación y varía según factores externos como temperatura, humedad, vestidos, movimiento
del aire y por el sistema vascular por vasoconstricción o vasodilatación.
Función táctil. Las cuatro sensaciones fundamentales de dolor, temperatura, tacto y presión se
perciben en la piel. En la tabla. 1 se hace un resumen de lo anotado acerca de los receptores.
Función de pigmentación. Por la síntesis de la melanina.
Función sebógena y manto hidrolipídico. Según la producción de grasa y del grado de
humedad, se forma una emulsión de agua en aceite, lo que constituye el manto hidrolipídico que
impide el desarrollo de microorganismos en la superficie cutánea y evita la desecación.
Función inmunológica. La epidermis es importante en procesos inmunológicos y es considerada
un órgano linfoide periférico, con acción inmunorreguladora, especialmente sobre los linfocitos T,
las células de Langerhans —macrófagos intraepidémicos— y los queratinocitos. Estos últimos
sintetizan interleuquina 1 (IL1) y producen además otros mediadores como la IL 3, leucotrieno B4,
ciertas prostaglandinas y vitamina D. Existe, además, un tráfico normal de linfocitos T hacia la piel.
Las células T ayudadoras CD4 tienen gran afinidad epidérmica y migran a través de la membrana
basal situándose dentro de los queratinocitos.
EPIDERMIS
La epidermis está constituida por un epitelio estratificado queratinizado de origen ectodérmico y
por varios estratos epiteliales, veamos:
Estrato de células basales. Hilera de células cilíndricas perpendicular a la dermis separada de
ésta sólo por la membrana basal; las demás células de la epidermis proceden de la dermis.

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Estrato de células espinosas. Conjunto de células poligonales de cinco a diez capas de
espesor, llamado también capa de Malpighi. Constituyen el mayor volumen de la epidermis.
Estrato de células granulares. Las células espinosas al aplanarse desarrollan gránulos en el
citoplasma, los cuales representan un estado activo de la queratinización.
Estrato córneo. Es una capa compacta que entra en contacto con el medio exterior. La proteína
de esta capa es la queratina, con sito contenido de azufre y mucopolisacáridos, la cual se
descompone durante el proceso de descamación. Esta capa es la más extensa de la epidermis y
sus células queratinizadas no presentan actividad biológica, descaman continuamente.
Estrato lúcido. Capa de aspecto hialino, se observa en zonas de piel gruesa —palmas y
plantas—, contiene lípidos unidos a proteína que contribuyen a formar una barrera para controlar
la pérdida de agua y mantener la cohesión intercelular.
Otras células de la epidermis
En la epidermis también se encuentran los melanocitos, las células de Langerhans y las células
de Merkel.
Los melanocitos están distribuidos a lo largo de la capa de células basales. La unidad
pigmentaria está integrada, además, por queratinocitos, que tienen la facultad de fagocitar los
melanocitos. Los melanosomas son estructuras citoplasmáticas de forma ovoide y estriaciones
compueαstas de melanina en la estructura interna.
Células de Langerhans. Estas células son histiocitos localizados en la epidermis y originados en
la médula ósea; están dentro del espesor del estrato espinoso y se pueden detectar por medio' de
anticuerpos monoclonales y marcadores tumorales. Desempeñan un papel importante en
procesos inmunes.
Células de Merkel. Están entre, las células epidérmicas y la membrana basal, en contacto con
axones no mielinizados, y constituyen los llamados discos de Merkel. Actúan como receptores
táctiles o como células neuroendocrinas.
DERMIS
Constituye la parte más voluminosa de la piel y aporta del 15 al 20% del peso total del cuerpo
humano; está constituida por fibroblastos, colágeno y tejido elástico. A continuación se describen
los constituyentes.
Tejido fibroso. Su componente celular es el fibroblasto que produce colágeno, sustancia de
composición compleja que constituye el 75% del peso seco de la piel y contiene principalmente
prolina e hidroxiprolina, sustancias con poca actividad metabólica. Las fibras de reticulina
constituyen el tejido colágeno joven más abundante en la dermis papilar y alrededor de los
folículos pilosos.
Dermis papilar. Constituye las papilas dérmicas.
Dermis reticular. Zona con aspecto denso y con haces de colágeno ondulados o rectos,
entremezclados de forma paralela a la superficie externa.
Fibras reticulares. Es un tipo especial de colágeno que como producto de fibroblastos se puede
encontrar en la zona de la membrana basal, alrededor de células adiposas y vasos sanguíneos,

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Fibras elásticas. Producidas por fibroblastos y elastina, se observan entremezcladas con las
fibras de colágeno, contienen además microfibrillas. Estas fibras contribuyen a la elasticidad de la
piel.
Sustancia fundamental. Contiene carbohidratos, proteínas y materiales lipídicos. Su
constituyente más abundante son los mucopolisacáridos, de los cuales el más importante es el
ácido hialurónico y el condroitín sulfato. Cuando los mucopolisacáridos se unen a cadenas
peptídicas forman complejos llamados proteoglicanos.
La función que cumple la sustancia fundamental es la de servir como sostén de las fibras de
tejido colágeno y elástico, fibroblastos, macrófagos y mastocitos y la de mantener una
considerable proporción de agua y electrólitos.
Fibroblastos. Son las células más numerosas del tejido conectivo. Tienen capacidad de síntesis
y secreción activa, producen moléculas de procolágeno precursoras del tejido colágeno.
TEJIDO CELULAR SUBCUTÁNEO
Esta capa está conformada por lipocitos, que se disponen en lobulillos separados por tejido
conectivo. Es un cojín amortiguante contra el trauma y una barrera térmica para retener calor. La
grasa de los lipocitos está formada por triglicéridos y ácido palmítico, esteárico y oleico, con 10 a
30% de agua y menos del 2% de colesterol y vitaminas liposolubles.
IRRIGACIÓN DE LA PIEL
El sistema de irrigación de la piel se compone de dos plexos sanguíneos. El primero, ubicado
entre el tejido celular subcutáneo y la dermis, da origen a los vasos rectos que ascienden
perpendicularmente para conformar el plexo vascular subpapilar o plexo vascular superior, el
segundo, que separa la dermis papilar de la reticular se dispone en forma horizontal, paralela a la
superficie externa. En las capas superficiales de la dermis existe una red anastomótica
arteriovenosa cuya función es la regulación del flujo sanguíneo. Por su parte, la epidermis es
totalmente avascular y su nutrición se realiza por difusión.
Glomus
Esta parte especial de la circulación dérmica actúa como regulador rápido de la temperatura y
como depósito de sangre. Está constituido por un segmento arterial y uno venoso —canal de
Hoyer—. Son abundantes en la yema de los dedos, lechos ungueales y pabellones auriculares.
INERVACIÓN CUTÁNEA
Las fibras nerviosas penetran a través del tejido celular subcutáneo para terminar como
receptores especializados, de los cuales existen tres clases.
Receptores corpusculares encapsulados
Se encuentran en la dermis o tejido celular subcutáneo y son fibras mielinizadas, rodeadas
totalmente por una cápsula, son los siguientes:
Corpúsculos de Pacini y de Golgi-Mazzoni. Están en la dermis profunda o en la grasa
subcutánea y participan en la percepción de presión.
Corpúsculos de Meissner. Se encuentran en la dermis papilar de las regiones palmoplan tares,
su función es la percepción táctil fina.

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Corpúsculos de Ruffini. Pertenecen a la dermis y las articulaciones, se relacionan con las fibras
colágenas y sirven para Apercibir la sensación de calor.
Receptores corpusculares no encapsulados
Estos receptores no tienen envoltura, su prototipo es el corpúsculo de Merkel, situado en las
crestas epidérmicas a nivel de la capa basal. Estos receptores se encargan del tacto y la presión.
Otro tipo de receptores son los no corpusculares o terminaciones nerviosas libres; los no
mielinizados; los relacionados con la dermis papilar y la epidermis; y los mielinizados, que rodean
el folículo y contribuyen a la sensación táctil.
Bulbos terminales de Krause
Estas terminaciones están en la piel para captar la sensación de frío.
En la piel el componente simpático actúa controlando el tono vascular, la piloerección y la
actividad sudorípara. Existen dos tipos de fibras nerviosas: las α mantienen la presión sanguínea
y previenen la pérdida de calor. Las β regulan la perfusión muscular, la frecuencia cardíaca y la
dilatación bronquial.
Tabla 1. Tabla de Receptores
RECEPTORES SENSACIONES
Corpúsculos de Meissner Tacto y presión
Disco de Merkel Tacto y presión
Terminaciones de Ruffini Calor
Bulbos terminales de Krause Frío
Terminaciones libres Dolor
Corpúsculos dePacini y de Golgi-Mazzoni Presión

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MODULO
éticos vigentes
COMPETENCIA
UNIDAD DE APRENDIZAJE Clínica de la piel
PRESENTACION
En esta guía se exponen en términos simples, exactos e indispensables en las descripciones de las
principales patologías de la piel de tal forma que las estudiantes de Cosmetología Estética e Integral
tengan un excelente conocimiento a la hora de abordar a sus pacientes. En esta guía se presentan los
conocimientos esenciales que Usted debe poseer para ejercer su actividad laboral con un alto sentido
de profesionalismo
TEMA Acné
EVIDENCIA A
DESARROLLAR
Guía de Aprendizaje sobre el Acné
MODALIDAD DE
TRABAJO
la evaluación.
DOCUMENTOS DE
APOYO
OBJETIVO
Describir los signos y síntomas del acné
Describir su etiología
Diferenciar los diferentes tipos de acné
Conocer los procedimientos para tratar el acné
Diferenciar las situaciones que requieren asistencia médica
ACTIVIDADES
Presentación de videos para análisis de los diferentes tipos de acné
CRITERIOS DE
EVALUACIÓN

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FORMA DE
ENTREGA
FECHA DE
ENTREGA
Describe los signos y síntomas del acné
Describe su etiología
Diferencia los diferentes tipos de acné
Conoce los procedimientos para tratar el acné
Diferencia las situaciones que requieren asistencia médica
Diapositivas
Material gráfico
Videos
BIBLIOGRAFIA
ALTAMAR PACHECO, Edgar. Clínica de la piel. Codetec. 2014

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ACNÉ
Es una afección cutánea que causa comedones cerrados, espinillas negras y lesiones rojas e
inflamadas (pápulas, pústulas y quistes). Estos crecimientos comúnmente se denominan granos o
"barros".
Causas, incidencia y factores de riesgo
El acné se presenta cuando se taponan los orificios diminutos en la superficie de la piel llamados
poros. Cada poro es una abertura a un canal llamado folículo, el cual contiene un cabello y una
glándula sebácea. Normalmente, las glándulas sebáceas ayudan a mantener la piel lubrificada y
ayudan a eliminar las células cutáneas viejas. Cuando las glándulas producen demasiado aceite,
los poros pueden resultar obstruidos, acumulando suciedad, desechos y bacterias. La obstrucción
se denomina tapón o comedón.
La parte superior del tapón puede ser blanca (acné miliar) u oscura (espinilla negra). Si se rompe,
el material que se encuentra dentro, incluyendo el aceite y las bacterias, se pueden diseminar al
área circundante y causar una reacción inflamatoria. Si la inflamación es profunda en la piel, los
granos pueden agrandarse hasta formar quistes firmes y dolorosos.
ACNÉ MILIAR
Son protuberancias blanquecinas y levantadas, causadas por la acumulación de grasa y piel en los
poros. Este acné también se conoce como comedones cerrados y granos o barros.
ESPINILLAS NEGRAS
Son puntos pequeños y oscuros, causados por un pequeño tapón en la abertura de un folículo
(poro) en la piel. Las espinillas negras también se llaman comedones abiertos.
El acné comúnmente aparece en la cara y en los hombros, pero también puede darse en el tronco,
los brazos, las piernas y los glúteos.
El acné es muy común en adolescentes, pero puede darse a cualquier edad, incluso en un bebé.
Tres de cada cuatro adolescentes tienen acné hasta cierto punto, probablemente causado por
cambios hormonales que estimulan la producción de aceite. Sin embargo, las personas hacia los
30 y 40 años también pueden tener acné.
El acné tiende a darse en familias y puede desencadenarse por:
Cambios hormonales relacionados con los períodos menstruales, el embarazo, las píldoras
anticonceptivas o el estrés
Cosméticos o productos para el cabello grasosos o aceitosos
Ciertos fármacos (como los esteroides, la testosterona, los estrógenos y la fenitoína)
Niveles altos de humedad y sudoración
A pesar de la creencia popular de que el chocolate, las nueces y otros alimentos causan acné, las
investigaciones no confirman esta idea.
Síntomas
Espinillas negras
Formación de costras de erupciones de la piel
Quistes
Pústulas

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Enrojecimiento alrededor de las erupciones de piel
Cicatrización de la piel
Acné miliar
PÚSTULAS
Las pústulas son comunes en el acné y pueden presentarse en cualquier parte del cuerpo, pero se
observan más comúnmente en la cara, los hombros, la espalda y sobre el esternón, al igual que en
áreas que presentan aumento de la sudoración como la ingle y las axilas. Las pústulas pueden ser
un signo de una infección bacteriana y deben ser examinadas por una cosmetóloga y en caso
delicados por un dermatólogo.
Signos y exámenes
Una cosmetóloga puede diagnosticar el acné con base en la apariencia de la piel y generalmente
no se requiere ningún examen.
Tratamiento
Tome las siguientes medidas de cuidados personales para disminuir los efectos del acné:
Limpie la piel suavemente con un jabón suave que no cause resequedad (como Dove,
Neutrogena o Basics) y retire toda la suciedad o maquillaje. Lávese una o dos veces al día,
incluso después del ejercicio. Sin embargo, evite el lavado excesivo o repetitivo de la piel.
Lave el cabello con champú diariamente, en especial si es grasoso. Péinese o lleve el
cabello hacia atrás para mantenerlo fuera de la cara, pero evitando bandas para la cabeza
estrechas.
Trate de no exprimir, rascar, escarbar ni frotar los granos. Aunque puede ser tentador
hacerlo, puede llevar a cicatrizaciones e infecciones de la piel.
Evite tocarse la cara con las manos o los dedos.
Evite las cremas o cosméticos grasosos. Busque fórmulas a base de agua o no
comedogénicas. Retire el maquillaje en las noches. Los productos no comedogénicos han
sido probados y se ha comprobado que no taponan los poros ni causan acné.
Si con estas medidas no desaparecen a un nivel aceptable, ensaye con medicamentos para el
acné de venta libre. Estos productos se aplican directamente sobre la piel. Pueden contener
peróxido de benzoilo, azufre, resorcinol o ácido salicílico. Funcionan destruyendo las bacterias,
secando el aceite y haciendo descamar la capa superior de la piel. Pueden causar enrojecimiento o
exfoliación de la piel.
Si el problema todavía persiste, un dermatólogo puede prescribirle medicamentos más fuertes y
hablar con usted de otras opciones.
Los medicamentos que necesitan receta abarcan:
Antibióticos orales (tomados por vía oral) como la minociclina, doxiciclina, tetraciclina,
eritromicina y amoxicilina.
Antibióticos tópicos (aplicados a la piel) como clindamicina, eritromicina o dapsona.
Gel o crema con ácido retinoico (Retin-A) y pastillas de isotretinoína (Accutane). Las
mujeres embarazadas y las adolescentes sexualmente activas no deben tomar Accutane,
ya que causa defectos congénitos severos. Las mujeres que toman Accutane deben usar
dos formas de control de natalidad antes de empezar a tomar el fármaco y matricularse en
el programa iPledge.

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Fórmulas recetadas de peróxido del benzoilo, azufre, resorcinol, ácido salicílico.
Una píldora llamada espironolactona puede ayudar a las mujeres con acné controlado
hormonalmente.
Un procedimiento con láser llamado terapia fotodinámica también puede servir.
Las píldoras anticonceptivas algunas veces pueden ayudar a eliminar el acné. (En algunos casos,
sin embargo, pueden empeorarlo).
Una cosmetóloga puede recomendar la quimioabrasión de la piel, eliminación de cicatrices por
dermoabrasión o la extirpación, drenaje o inyección de quistes.
Una cantidad pequeña de exposición al sol puede mejorar el acné. Sin embargo, la exposición
excesiva a la luz solar o a rayos ultravioletas no se recomienda debido a que esto aumenta el
riesgo de cáncer de piel.
Expectativas (pronóstico)
El acné usualmente disminuye luego de la adolescencia, pero puede persistir hasta una mediana
edad. La afección generalmente responde bien al tratamiento después de 6 a 8 semanas, pero
puede reagudizarse de vez en cuando. La cicatrización puede ocurrir si el acné severo no se trata.
Algunas personas, especialmente los adolescentes, pueden llegar a deprimirse de manera
considerable si el acné no recibe tratamiento.
Complicaciones
Las posibles complicaciones abarcan:
Cambios en el color de la piel
Quistes
Daño a la autoestima, la confianza, la personalidad y la vida social
Cicatrices faciales permanentes
Efectos secundarios del Accutane (incluyendo piel y membranas mucosas muy resecas,
niveles altos de triglicéridos, daño hepático y defectos congénitos en un feto; consulte con
el médico inmediatamente si queda embarazada mientras está tomando este fármaco)
Efectos secundarios de otros medicamentos
Situaciones que requieren asistencia médica
Consulte con su médico o dermatólogo si:
Las medidas de cuidados personales y los medicamentos de venta libre no han ayudado
después de varios meses.
Su acné es grave (por ejemplo, tiene mucho enrojecimiento alrededor de las pústulas o
tiene quistes) o está empeorando.
Presenta cicatrices a medida que el acné desaparece.
Consulte con el pediatra si su bebé tiene acné que no desaparece por sí solo al cabo de 3 meses.
Nombres alternativos
Acné vulgar; Acné quístico; Granos; Barros

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MODULO
éticos vigentes
COMPETENCIA
PRESENTACION
de profesionalismo
TEMA Dermatitis
EVIDENCIA A
DESARROLLAR
Guía de Aprendizaje sobre los diferentes tipos de dermatitis
MODALIDAD DE
TRABAJO
la evaluación.
DOCUMENTOS DE
APOYO
OBJETIVO
Definir dermatitis
Diferenciar los diversos tipos de dermatitis
Conocer los tratamientos para los diversos tipos de dermatitis
Explicar su etiología
ACTIVIDADES
Presentación de videos para análisis de las diferentes dermatitis
CRITERIOS DE
EVALUACIÓN

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FORMA DE
ENTREGA
FECHA DE
ENTREGA
Define dermatitis
Diferencia los diversos tipos de dermatitis
Conoce los tratamientos para los diversos tipos de dermatitis
Explica su etiología
Diapositivas
Material gráfico
Videos
BIBLIOGRAFIA
DERMATITIS
La dermatitis (eccema) es una inflamación de las capas superficiales de la piel que se acompaña
de ampollas, enrojecimiento, inflamación, supuración, costras, descamación y, frecuentemente,
picores.
El rascado y el frotado continuo de la piel pueden provocar un engrosamiento y endurecimiento de
la misma. Algunos tipos de dermatitis sólo afectan a partes específicas del cuerpo.
DERMATITIS POR CONTACTO
La dermatitis por contacto es una inflamación causada por el contacto con una sustancia en
particular; la erupción queda confinada a un área específica y suele estar bien delimitada.
La dermatitis por contacto puede ser causada por objetos de níquel o plástico.

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Las sustancias que producen demartitis por contacto pueden causar la inflamación de la piel por
uno o dos mecanismos: irritación (dermatitis irritativa) o reacción alérgica (dermatitis alérgica).
Incluso los jabones suaves, los detergentes y ciertos metales pueden irritar la piel tras un contacto
frecuente. En ocasiones una exposición reiterada, incluso al agua, puede secar e irritar la piel. Los
irritantes fuertes, como los ácidos, los álcalis (como los quitamanchas) y algunos solventes
orgánicos (como la acetona de los quitaesmaltes de uñas) pueden causar cambios en la piel en
cuestión de pocos minutos.
En una reacción alérgica, la primera exposición a
una sustancia en particular (o en ocasiones, las
primeras exposiciones) no causa ningún síntoma,
pero la siguiente exposición puede producir picor y
dermatitis en un lapso de 4 a 24 horas. Las
personas pueden usar (o estar expuestas a)
determinadas sustancias durante años sin
problemas y repentinamente desarrollar una
reacción alérgica. Incluso los ungüentos, las cremas
y las lociones usadas para tratar la dermatitis
pueden provocar esta reacción. Alrededor del 10 por
ciento de las mujeres son alérgicas al níquel, la
causa más frecuente de dermatitis producida por
joyas. También es posible desarrollar dermatitis a
partir de cualquier material que una persona toque
mientras trabaja (dermatitis laboral).
Una demartitis que tiene lugar cuando una persona
toca determinadas sustancias y después expone su
piel a la luz solar, recibe el nombre de dermatitis por
contacto fotoalérgica o fototóxica. Entre estas
sustancias se encuentran los filtros solares, las
lociones para después del afeitado, ciertos
perfumes, antibióticos, alquitrán de hulla y aceites.
Síntomas
Los efectos de la dermatitis por contacto varían entre un enrojecimiento leve y pasajero y una
inflamación grave con formación de ampollas. A menudo la erupción consiste en diminutas
ampollas que producen picor intenso (vesículas). Al principio las lesiones se limitan a la zona de
contacto, pero posteriormente pueden extenderse. La zona afectada puede ser muy reducida (por
ejemplo, los lóbulos de las orejas si los pendientes producen dermatitis) o bien puede cubrir una
gran superficie del cuerpo (por ejemplo, si la dermatitis aparece a causa de una loción para el
cuerpo).
Si se suprime la sustancia causante de la erupción, el enrojecimiento suele desaparecer en pocos
días. Las ampollas pueden exudar y formar costras, pero se secan rápidamente. La descamación
residual, el picor y el engrosamiento temporal de la piel pueden durar días o semanas.
Diagnóstico
No siempre resulta fácil determinar la causa de la dermatitis por contacto porque las posibilidades
son infinitas. Además, la mayoría de las personas no son conscientes de todas las sustancias que
tocan su piel. Con frecuencia, la localización de la erupción inicial es un factor importante.
Tratamiento
El tratamiento consiste en eliminar o evitar lo que esté causando la dermatitis por contacto. Para
prevenir la infección y evitar la irritación, la persona afectada debería limpiar el área regularmente

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con agua y jabón suave. Las ampollas no deberían reventarse. Los vendajes secos también
pueden ayudar a prevenir una infección.
Las cremas o ungüentos con corticosteroides suelen aliviar los síntomas de la dermatitis por
contacto leve, a menos que la persona presente muchas ampollas, como en el caso de reacción
ante la hiedra venenosa. Los comprimidos con corticosteroides (como la prednisona) a veces
suelen administrarse en casos de dermatitis por contacto. Aunque en algunas situaciones los
antihistamínicos alivian el picor, no son particularmente beneficiosos en la mayoría de los casos de
dermatitis por contacto.
DERMATITIS CRÓNICA DE MANOS Y PIES
La dermatitis crónica de manos y pies incluye un grupo de trastornos en los que las manos y los
pies se inflaman y se irritan con frecuencia.
La dermatitis crónica de las manos se produce como consecuencia de una sucesión de trabajos y
contactos con sustancias químicas; la dermatitis crónica de los pies surge por las condiciones de
calor y humedad que producen los calcetines y los zapatos. La dermatitis crónica puede hacer que
la piel de las manos y los pies pique o cause dolor.
La dermatitis por contacto, un tipo de dermatitis crónica de las manos, suele deberse a una
irritación causada por sustancias químicas (como los jabones) o por el uso de guantes de goma.
Tratamiento
El tratamiento de la dermatitis crónica depende de la causa. En la mayoría de los casos, el mejor
tratamiento consiste en eliminar la sustancia química que esté irritando la piel. Se pueden aplicar
cremas con corticosteroides para tratar la inflamación. Las infecciones bacterianas que puedan
surgir en las úlceras abiertas de la piel se tratan con antibióticos. Cuando el causante de los
síntomas es un hongo, se usa un antimicótico.
DERMATITIS ATÓPICA
La dermatitis atópica es una inflamación crónica pruriginosa en las capas superficiales de la piel y
suele afectar a individuos que tienen fiebre del heno o asma, o bien a familiares con estas
enfermedades.
Los afectados de dermatitis atópica suelen presentar muchos otros trastornos alérgicos. No está
clara su relación con la dermatitis; algunas personas pueden tener una tendencia hereditaria a
producir una excesiva cantidad de anticuerpos, como inmunoglobulina E, en respuesta a estímulos
diferentes.
Muchas enfermedades pueden empeorar la dermatitis atópica, incluyendo el estrés emocional, los
cambios de temperatura y humedad, las infecciones bacterianas de la piel y el contacto con
prendas irritantes (especialmente de lana). En algunos niños pequeños, las alergias alimentarias
pueden provocar dermatitis atópica.
Síntomas
En algunos casos la dermatitis atópica aparece en los primeros meses de vida. Los bebés pueden
desarrollar lesiones rojas, exudativas y costrosas en la cara, el cuero cabelludo, en la zona de los
pañales, en las manos, los brazos, los pies o las piernas. Por lo general, la dermatitis desaparece
hacia los 3 o 4 años de edad, a pesar de que con frecuencia vuelve a aparecer. En los niños algo
mayores y en los adultos, las lesiones suelen presentarse (y recurrir) en una zona en particular o
en alguna otra región, especialmente en la parte superior de los brazos, en la parte anterior de los
codos o detrás de las rodillas.
Si bien el color, la intensidad y la localización de las lesiones pueden variar, éstas producen
siempre picor. Éste lleva a un rascado incontrolable, que activa un ciclo de picor-rascado-erupción-

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picor que empeora el problema. El rascado y el frotamiento de la piel pueden también dañarla,
permitiendo el paso de bacterias y causando infecciones.
Por razones desconocidas, los individuos con dermatitis atópica de curso prolongado en ocasiones
desarrollan cataratas entre los 20 y los 30 años de edad. En los que padecen dermatitis atópica, el
herpes simple, que normalmente afecta a una pequeña zona y es leve, puede producir una grave
enfermedad con eccema y mucha fiebre (eccema herpético).
Diagnóstico
Pueden ser necesarias varias visitas hasta que el médico logre establecer el diagnóstico. No existe
ningún análisis para detectar la dermatitis atópica. El médico efectúa el diagnóstico en función de
las características propias de las lesiones y a menudo tiene en cuenta la existencia de posibles
alergias en otros miembros de la familia. A pesar de que la dermatitis atópica puede parecerse
mucho a la dermatitis seborreica de los niños, los médicos tienen que tratar de diferenciarlas ya
que sus complicaciones y tratamiento son diferentes.
Tratamiento
No existe cura, pero ciertas medidas pueden resultar beneficiosas. Evitar el contacto con las
sustancias que ya se sabe que irritan la piel puede prevenir la erupción.
Las cremas o ungüentos con corticosteroides pueden mitigar las lesiones y controlar el prurito. Sin
embargo, las cremas con corticosteroides potentes que se aplican sobre grandes áreas, o bien
durante un tiempo prolongado, pueden causar graves problemas médicos, en especial en los
niños, porque estos medicamentos son absorbidos hacia el flujo sanguíneo. Si una crema o
ungüento corticosteroide pierden eficacia, pueden ser reemplazados por gelatina de petróleo
durante una semana o más para luego reanudar el tratamiento. Aplicar gelatina de petróleo o
aceite vegetal sobre la piel puede ayudar a mantenerla blanda y lubricada. Cuando se reanuda el
tratamiento con el corticosteroide tras una breve interrupción, es más probable que sea otra vez
efectivo.
Algunos individuos con dermatitis atópica descubren que bañarse empeora la erupción; el agua, el
jabón y también el hecho de secar la piel, especialmente al frotarla con una toalla, puede causar
irritación. En estos casos, bañarse con menos frecuencia, secar ligeramente la piel con una toalla y
aplicar aceites o lubricantes inodoros como las cremas humectantes resulta de gran ayuda.
Un antihistamínico (difenhidramina, hidroxizina) puede a veces controlar el picor, en parte porque
actúa como sedante. Como estos fármacos pueden causar somnolencia, es mejor aplicarlos por la
noche.
Mantener las uñas cortas puede ayudar a reducir el daño causado a la piel por rascado y además
disminuye las probabilidades de infección. Aprender a reconocer los signos de infección cutánea
producida por dermatitis atópica (mayor enrojecimiento, inflamación, estrías rojas y fiebre) y buscar
atención médica lo antes posible es muy importante. Estas infecciones se tratan con antibióticos
orales.
Como los corticosteroides en comprimidos y cápsulas pueden producir graves efectos colaterales,
los médicos sólo los usan como último recurso para los individuos de difícil tratamiento. Estos
fármacos orales pueden detener el crecimiento, debilitar los huesos, inhibir la función de las
glándulas suprarrenales y causar muchos otros problemas, especialmente en los niños. Además,
sus efectos beneficiosos sólo son temporales.
DERMATITIS SEBORREICA
La dermatitis seborreica es una inflamación de las capas superficiales de la piel que produce
escamas en el cuero cabelludo, la cara y ocasionalmente en otras áreas.

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La dermatitis seborreica suele afectar a varios miembros de una misma familia y el clima frío suele
empeorarla.
Síntomas
La dermatitis seborreica suele comenzar gradualmente, causando una descamación seca o
grasienta en el cuero cabelludo (caspa), a veces con picor pero sin pérdida de pelo. En los casos
más graves aparecen pápulas amarillentas o rojizas a lo largo de la raya del pelo, detrás de las
orejas, en el canal auditivo, sobre las cejas, en el puente de la nariz, alrededor de la nariz y en el
pecho. En los bebés menores de un mes, la dermatitis seborreica puede producir una lesión
costrosa, amarilla y gruesa (gorra del lactante) y a veces una descamación amarilla detrás de las
orejas además de pápulas rojas faciales. Frecuentemente, junto a la erupción del cuero cabelludo
aparece otra muy persistente en el área del pañal. Los niños mayores pueden desarrollar en la piel
unas lesiones gruesas, persistentes y con grandes escamas.
Tratamiento
En los adultos, el cuero cabelludo puede ser tratado con champuses que contengan zinc, sulfuro
de selenio, ácido salicílico, sulfuro o brea. La persona suele usar estos champuses a diario hasta
controlar la caspa y luego dos veces a la semana. Por lo general el tratamiento debe continuar
durante varios meses; si la dermatitis reaparece una vez que el tratamiento se suspende, puede
comenzarse de nuevo. Las lociones que contienen corticosteroides también se usan sobre la
cabeza y otras áreas afectadas. Sobre la cara sólo deberían usarse lociones con corticosteroides
no muy potentes, como hidrocortisona al uno por ciento. Incluso los corticosteroides débiles deben
ser utilizados con precaución porque el uso prolongado puede reducir el espesor de la piel y causar
otros problemas. Si la terapia con corticosteroides no elimina las lesiones, en algunos casos se usa
una crema con ketoconazol.
En los niños pequeños que presentan una gruesa costra en el cuero cabelludo, todas las noches
se puede frotar suavemente ácido salicílico en aceite mineral sobre la lesión, utilizando un cepillo
de dientes blando. Además, hay que lavar la erupción con champú todos los días hasta que la
costra haya desaparecido.
En los lactantes, el cuero cabelludo se lava con un champú suave para bebés y a continuación se
les aplica una crema con hidrocortisona.
DERMATITIS NUMULAR
La dermatitis numular es una erupción persistente que por lo general produce picor, unido a una
inflamación caracterizada por manchas con forma de moneda que presentan diminutas ampollas,
costras y escamas.
Su causa se desconoce. La dermatitis numular suele afectar a las personas de mediana edad, se
acompaña de piel seca y es muy frecuente en el invierno. Sin embargo, la erupción puede aparecer
y desaparecer sin razón aparente.
Las manchas redondeadas comienzan como pápulas y ampollas acompañadas de picor intenso y
posteriormente exudan y forman costras. Las lesiones pueden aparecer en cualquier parte del
cuerpo. En ocasiones las manchas son más evidentes en la parte posterior de los brazos o de las
piernas y en las nalgas, pero también aparecen en el tronco.
Se han utilizado muchos tratamientos diferentes, pero ninguno es eficaz para todos los afectados.
El tratamiento consiste en antibióticos orales, cremas e inyecciones de corticosteroides, otros
fármacos y terapia con luz ultravioleta.
DERMATITIS EXFOLIATIVA GENERALIZADA
La dermatitis exfoliativa generalizada es una grave inflamación que afecta a toda la superficie de la
piel y evoluciona hacia un enrojecimiento extremo acompañado de una gran descamación.

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Ciertos medicamentos (en especial las penicilinas, las sulfamidas, la isoniacida, la fenitoína y los
barbitúricos) pueden causar esta enfermedad. En algunos casos, se trata de una complicación de
otras enfermedades de la piel, como la dermatitis atópica, la psoriasis y la dermatitis por contacto.
Ciertos linfomas (cánceres de los ganglios linfáticos) también pueden causar dermatitis exfoliativa
generalizada. En muchos casos no es posible encontrar ninguna causa.
Síntomas
La dermatitis exfoliativa puede comenzar de forma rápida o bien lentamente. Toda la superficie de
la piel se vuelve roja, descamativa, engrosada y en ocasiones costrosa. Algunas personas padecen
picor y aumento de tamaño de los ganglios linfáticos. Si bien muchas personas presentan fiebre,
pueden sentir frío porque pierden mucho calor a través de la piel lesionada. Pueden perder gran
cantidad de líquidos y proteínas y la piel dañada es una deficiente barrera contra las infecciones.
Tratamiento
El diagnóstico y el tratamiento inmediatos son muy importantes para evitar que las infecciones y la
pérdida de líquidos y proteínas pongan en peligro la vida del paciente.
Todo fármaco o sustancia química que pudiera estar causando la dermatitis debería ser eliminado
de inmediato. Si un linfoma es el causante de la dermatitis, su tratamiento mejorará la afección de
la piel. Las personas con dermatitis exfoliativa grave suelen necesitar hospitalización y recibir
antibióticos (para la infección), sueros intravenosos (para reemplazar el líquido que han perdido a
través de la piel) y suplementos nutricionales. También habría que administrarles medicaciones y
mantas calientes para controlar la temperatura corporal. Los baños fríos seguidos de aplicaciones
de vaselina de petróleo y gasas pueden contribuir a proteger la piel. Los corticosteroides (como la
prednisona) administrados por vía oral o intravenosa sólo se usan cuando otras medidas no surten
efecto o la enfermedad empeora.
DERMATITIS DE ESTASIS
La dermatitis de estasis es un enrojecimiento crónico con descamación, calor y tumefacción
(inflamación) que afecta a la parte inferior de las piernas, cuya piel al final adquiere un color marrón
oscuro.
Esta clase de dermatitis se produce a partir de una acumulación de líquido y sangre bajo la piel,
por lo que tiende a afectar a las personas con varices e hinchazón de las piernas (edema).
Síntomas
La dermatitis de estasis suele localizarse en los tobillos. Al principio la piel enrojece y presenta una
ligera descamación. Con el paso de varias semanas o meses, toma un color pardusco. La
acumulación de sangre bajo la piel a menudo pasa desapercibida durante mucho tiempo, período
durante el cual aumenta la hinchazón así como la posibilidad de infección y una eventual lesión
cutánea grave (ulceración).
Tratamiento
El tratamiento a largo plazo tiene la finalidad de reducir la posibilidad de que la sangre se remanse
en las venas de los tobillos. Mantener las piernas elevadas por encima del nivel del corazón ayuda
a evitar la acumulación de sangre en las venas y de líquidos en la piel. Un apósito con sostén
correctamente colocado puede evitar lesiones de piel graves y la acumulación de líquido en la
parte inferior de las piernas. Habitualmente no es necesario realizar ningún otro tratamiento.
Para las dermatitis recientes, las compresas calmantes hechas con paños de gasa empapados en
agua del grifo pueden hacer que la piel mejore y además ayudan a evitar las infecciones
manteniendo la piel limpia. Si la enfermedad empeora (más calor, rubor, presenta pequeñas
úlceras o pus) es posible usar vendajes más absorbentes. Las cremas con corticosteroides

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también son beneficiosas y con frecuencia se combinan con una pasta de óxido de zinc, que luego
se aplican en una delgada capa.
Cuando una persona presenta grandes úlceras generalizadas, se necesitan vendajes más
voluminosos. La pasta de óxido de zinc es de uso tradicional, pero los nuevos vendajes que
cuentan con materiales absorbentes son mucho más efectivos. Sólo se usan antibióticos cuando la
piel ya está infectada. En ocasiones es posible realizar injertos de piel de otras partes del cuerpo
para cubrir las úlceras demasiado grandes.
Algunas personas pueden necesitar una botina de Unna, que es como un molde lleno de una pasta
gelatinosa que contiene zinc. Esta botina ayuda a proteger la piel de posibles irritaciones y la pasta
acelera su curación. Si la botina resulta incómoda o difícil de manejar, es posible usar el mismo tipo
de pasta con un apósito bajo un vendaje elástico.
En los casos de dermatitis de estasis, la piel se irrita con facilidad; no deberían utilizarse cremas
con antibiótico, cremas de primeros auxilios (anestésicas), alcohol, agua de hamamelis, lanolina, ni
otras sustancias químicas, ya que pueden empeorar aún más las lesiones.
DERMATITIS POR RASCADO LOCALIZADA
La dermatitis por rascado localizada (liquen simple crónico, neurodermitis) es una inflamación
crónica superficial de la piel que produce un picor intenso. Causa sequedad, descamación y la
aparición de placas oscuras y gruesas de forma oval, irregular o angulada.
Se desconoce su causa, pero es probable que ciertos factores psicológicos favorezcan su
aparición. Esta enfermedad no parece tener origen alérgico. Más mujeres que varones sufren de
dermatitis por rascado localizada, una enfermedad muy frecuente entre los asiáticos y los indios
americanos. Es frecuente su desarrollo entre los 20 y los 50 años de edad.
Síntomas y diagnóstico
La dermatitis por rascado localizada puede producirse en cualquier parte del cuerpo, incluido el ano
(pruritus ani) y la vagina (pruritus vulvae). En sus primeros estadios, la piel parece normal, pero el
sujeto nota picor. Posteriormente se seca, forma escamas y aparecen placas oscuras como
resultado del rascado y del frotado.
Los médicos tratan de averiguar el posible estrés psicológico o bien las alergias o enfermedades
que puedan causar el picor inicial. Cuando este proceso se produce alrededor del ano o de la
vagina, el médico puede contemplar la posibilidad de que se deba a parásitos, tricomoniasis,
hemorroides, secreciones locales, infecciones micóticas, verrugas, dermatitis por contacto o
psoriasis.
Tratamiento
Para que cure esta enfermedad, la persona debe dejar de rascarse y de frotarse la piel, ya que es
la causa de la irritación. Con el fin de intentar controlar el picor, los médicos prescriben
antihistamínicos por vía oral y cremas con corticosteroides que deben frotarse suavemente sobre el
área afectada. Un apósito impregnado con un corticosteroide constituye no sólo un tratamiento sino
que también evita que la persona se rasque. El médico puede inyectar bajo la piel corticosteroides
de efecto prolongado para controlar el picor. Existen otros medicamentos para tratarlo, como la
hidroxizina o la doxepina, que pueden resultar eficaces en algunas personas.
Cuando esta enfermedad se desarrolla alrededor del ano o en la vagina, el mejor tratamiento es
una crema con corticosteroides. Puede aplicarse pasta de óxido de zinc sobre la crema para
proteger la zona; luego ésta se puede eliminar con aceite mineral. Frotarse fuertemente el ano con
papel higiénico después de defecar puede agravar la enfermedad.

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MODULO
éticos vigentes
COMPETENCIA
PRESENTACION
de profesionalismo
TEMA Infecciones bacterianas
EVIDENCIA A
DESARROLLAR
Guía de Aprendizaje sobre los diferentes tipos de infecciones
bacterianas
MODALIDAD DE
TRABAJO
la evaluación.
DOCUMENTOS DE
APOYO
OBJETIVO
Definir que es un virus
Explicar las etiologías de los diferentes tipos de virus
Diferenciar los diversos tipos de virus
Conocer los tratamientos para los diversos tipos de infestaciones
cutáneas por virus
ACTIVIDADES
Presentación de videos para análisis de las infecciones bacterianas

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CRITERIOS DE
EVALUACIÓN
FORMA DE
ENTREGA
FECHA DE
ENTREGA
Define que es un virus
Explica las etiologías de los diferentes tipos de virus
Diferencia los diversos tipos de virus
Conoce los tratamientos para los diversos tipos de infestaciones cutáneas por virus
Diapositivas
Material gráfico
Videos
BIBLIOGRAFIA
INFECCIONES BACTERIANAS DE LA PIEL
La piel representa una barrera notablemente eficaz contra las infecciones bacterianas. A pesar de
que muchas bacterias viven sobre la piel, normalmente son incapaces de provocar una infección.
Las infecciones bacterianas de la piel pueden afectar a una sola zona y tener el aspecto de un
grano o bien propagarse en unas horas y afectar a un área mucho más extensa. Las infecciones
cutáneas pueden presentar un grado de gravedad variable, desde una acné sin importancia hasta
una enfermedad potencialmente mortal, como el síndrome de la piel escaldada producido por
estafilococos.
Muchos tipos de bacterias pueden infectar la piel. Los más frecuentes son los Staphylococcus y los
Streptococcus. En los hospitales o las residencias pueden producirse infecciones causadas por

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bacterias menos comunes, al igual que cuando se realizan trabajos de jardinería o se nada en un
estanque, un lago o en el mar.
Algunas personas presentan un riesgo específico de contraer infecciones de piel; por ejemplo, los
diabéticos, que poseen una irrigación cutánea disminuida, en especial la de las manos y de los
pies, y los enfermos de SIDA, que presentan un sistema inmunológico deprimido. La piel dañada
por los rayos del sol, las rascaduras u otra irritación también tiene más posibilidades de infectarse.
De hecho, cualquier lesión en la piel predispone a una persona a sufrir una infección.
Por lo general, mantener la piel intacta y limpia evita las infecciones. Cuando la piel sufre un corte o
un arañazo, lavar la zona con agua y jabón ayuda a prevenir una infección. Si bien la mayoría de
las cremas y ungüentos con antibióticos son poco eficaces para prevenir o tratar las infecciones
cutáneas, algunas cremas más recientes, como la mupirocina, son eficaces en ciertos casos. Los
baños calientes pueden incrementar la llegada de sangre a la zona infectada y ayudan a curar una
infección confinada a un área reducida. Si la infección se extiende, los antibióticos deben ser
tomados, ya sea por vía oral o mediante inyecciones.
IMPÉTIGO
El impétigo es una infección cutánea causada por Staphylococcus o Streptococcus, que se
caracteriza por la formación de pequeñas ampollas llenas de pus (pústulas).
Esta enfermedad afecta principalmente a los niños y puede aparecer en cualquier parte del cuerpo,
aunque frecuentemente lo hace en la cara, los brazos y las piernas. Las ampollas pueden ser del
tamaño de un guisante o como grandes anillos. El impétigo puede seguir a una lesión o una
enfermedad que provoque una lesión en la piel, como una infección micótica, las quemaduras por
el sol o una picadura de insecto. El impétigo también puede afectar a la piel normal, en especial las
piernas de los niños.
El tratamiento precoz puede evitar que el impétigo infecte la piel más profunda (ectima).
Antibióticos como la penicilina o una cefalosporina son habitualmente administrados por vía oral.
En alguna rara ocasión, el impétigo causado por Streptococcus puede conducir a una insuficiencia
renal.
FOLICULITIS, FURÚNCULOS Y CARBUNCOS
La foliculitis es una inflamación de los folículos pilosos causada por una infección por
Staphylococcus.
En los folículos pilosos se forma una pequeña cantidad de pus, que hace que se irriten y
enrojezcan. La infección daña los pelos, los cuales se pueden arrancar fácilmente. La foliculitis
tiende a volverse crónica en los sitios en que los folículos pilosos se encuentran profundamente
arraigados en la piel, como en la zona de la barba. Los pelos rígidos pueden curvarse y penetrar en
la piel, produciendo irritación, aunque no exista una infección importante.
Los furúnculos son áreas grandes, dolorosas, inflamadas y sobreelevadas originadas por una
infección por estafilococos alrededor de los folículos pilosos.
Lo más frecuente es que aparezcan en cuello, mamas, cara y nalgas y son particularmente
dolorosos cuando se forman alrededor de la nariz, de las orejas o en los dedos. Los furúnculos a
menudo tienen pus en el centro. Por lo general, eliminan un exudado blanquecino, ligeramente
sanguinolento. En algunas personas se forman furúnculos molestos y recurrentes (furunculosis) y
se pueden producir epidemias entre los adolescentes que viven en barrios hacinados y carecen de
una higiene apropiada.
Los carbuncos son grupos de furúnculos que producen grandes escaras en la piel y finalmente
cicatrices.

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Los carbuncos se desarrollan y curan más lentamente que los furúnculos aislados y pueden
acompañarse de fiebre y de cansancio, ya que representan una infección más grave. Aparecen con
mayor frecuencia en los varones y más frecuentemente en la parte posterior del cuello. Las
personas mayores, los diabéticos y quienes padecen enfermedades graves son más proclives a
presentar carbuncos.
Tratamiento
Mantener la piel limpia, preferiblemente con un jabón líquido que contenga un agente
antibacteriano, es la mejor forma de evitar el contagio de estas infecciones. El calor húmedo
favorece la acumulación de pus y puede hacer que un furúnculo exude espontáneamente. Cuando
aparece un furúnculo cerca de la nariz, los médicos suelen tratarlo con antibióticos porque la
infección puede propagarse rápidamente hacia el cerebro. Cuando surgen furúnculos o carbuncos,
se suele tomar una muestra de pus para su evaluación en el laboratorio y se administran
antibióticos orales. Quienes presentan furúnculos recurrentes pueden requerir antibióticos durante
meses o incluso años.
ERISIPELA
La erisipela es una infección cutánea causada por estreptococos.
Habitualmente, la infección aparece en la cara, en el brazo o en la pierna, y a veces comienza en
una zona de piel lesionada. Aparece una erupción brillante, roja, dolorosa, ligeramente inflamada y
a menudo se forman pequeñas ampollas. Los ganglios linfáticos en torno a la zona infectada
pueden hincharse y ser dolorosos; las personas aquejadas de infecciones particularmente graves
presentan fiebre y escalofríos.
El tratamiento oral con penicilina o eritromicina durante dos semanas suele curar las infecciones
leves. Cuando la infección es aguda, lo primero es administrar el antibiótico mediante inyección.
CELULITIS
La celulitis es una infección difusa en las capas profundas de la piel y a veces incluso debajo de
ellas.
La causa más frecuente de la celulitis, sobre todo si había una herida previa, es una infección
estreptocócica. No obstante, muchas otras bacterias pueden causar celulitis, especialmente
después de mordeduras de personas o animales o tras lesiones producidas en el agua.
La infección afecta sobre todo a las piernas y a menudo comienza con una alteración cutánea
causada por una lesión menor, una úlcera o una infección micótica entre los dedos La celulitis
produce inflamación, dolor, calor y enrojecimiento. Algunas áreas tienen aspecto de magulladura y
pueden presentar pequeñas ampollas. Los síntomas de la infección pueden ser fiebre, escalofríos,
dolor de cabeza y complicaciones más graves como confusión, hipotensión y taquicardia.
La celulitis es fácilmente reconocible, pero identificar las bacterias causantes de la infección resulta
más difícil. Los médicos suelen tomar muestras de sangre (a veces de piel) que son enviadas al
laboratorio, donde se cultivan y se identifican las bacterias.
Tratamiento
El tratamiento inmediato puede prevenir la propagación rápida de la infección y su llegada a la
sangre y a otros órganos. La celulitis suele tratarse con penicilina o un fármaco similar a ésta,
como la dicloxacilina. Los pacientes con celulitis leve pueden tomar antibióticos orales; los de
mayor edad y los que presentan una celulitis de rápida difusión, mucha fiebre u otra evidencia de
infección grave requieren primero el antibiótico por inyección antes de comenzar con los de uso
oral. Si la infección se localiza en las piernas, mantenerlas elevadas y aplicarles paños fríos y
húmedos alivia el malestar y reduce la inflamación.

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Si la celulitis se vuelve recurrente, es probablemente producida por otra enfermedad (como el pie
de atleta) que debe ser convenientemente tratada.
PARONIQUIA
La paroniquia es una infección que rodea el borde de una uña de la mano o del pie.
La infección suele comenzar a partir de una rotura de la piel, una manicura demasiado traumática o
una irritación crónica. Como la región de las uñas dispone de poco espacio para inflamarse, la
infección tiende a ser bastante dolorosa. A diferencia de la mayoría de las infecciones de piel, la
paroniquia puede estar causada por diferentes bacterias, como Pseudomonas y Proteus, así como
por hongos como Candida.
Tratamiento
Las compresas o los baños calientes ayudan a aliviar el dolor y con frecuencia a eliminar (drenar)
el pus. Los baños calientes también aumentan la circulación sanguínea, lo que a su vez ayuda a
combatir la infección. En ocasiones el médico drena la infección practicando una pequeña incisión
en la bolsa purulenta (absceso) con un bisturí. Las infecciones en las que se consigue un drenaje
adecuado pueden no necesitar el tratamiento con antibióticos. Si la infección tiene tendencia a
extenderse, el médico puede prescribir antibióticos orales.
Si la paroniquia está causada por un hongo, el médico drena la infección y prescribe una crema
antifúngica que contenga ketoconazol, ciclopirox o miconazol y aconseja baños calientes. En casos
graves se prescribe un antifúngico oral.
SÍNDROME DE LA PIEL ESCALDADA POR ESTAFILOCOCOS
El síndrome de la piel escaldada por estafilococos es una infección cutánea aguda y diseminada en
la que la piel se desprende como si se hubiese quemado.
Ciertos tipos de estafilococos producen una sustancia tóxica que hace que la capa superior de la
piel (epidermis) se separe del resto de la misma. Las infecciones cutáneas causadas por
Staphylococcus pueden degenerar en síndrome del shock tóxico, una enfermedad potencialmente
mortal.
El síndrome de la piel escaldada por estafilococos afecta habitualmente a lactantes, niños y
personas inmunodeprimidas. Las manos del personal de los hospitales pueden contener
estafilococos, las bacterias infectantes, y transmitirlos de un bebé a otro, lo que en ocasiones
produce epidemias en las guarderías.
Síntomas
El síndrome suele comenzar con una infección aislada y costrosa que puede parecerse al impétigo.
La infección puede aparecer en la zona del pañal o alrededor del muñón del cordón umbilical
durante los primeros días de vida. En los niños de 1 a 6 años, el síndrome puede comenzar con
una zona costrosa localizada en la nariz o en las orejas. Al día siguiente, aparecen regiones de
color escarlata alrededor de la zona costrosa. Estas áreas pueden ser dolorosas. Por otra parte,
grandes extensiones de piel pueden enrojecer y formar ampollas que se rompen con facilidad.
La capa superior de la piel comienza entonces a desprenderse, a menudo en grandes tiras, incluso
cuando se tocan ligeramente o se presionan suavemente. Después de uno o dos días, puede
afectarse toda la superficie de la piel y el niño enferma gravemente, presentando fiebre, escalofríos
y debilidad. Con la pérdida de la barrera protectora de la piel, otras bacterias y argentes infecciosos
pueden penetrar fácilmente en el organismo. Además, pueden perderse importantes cantidades de
líquido debido a la supuración y a la evaporación.
Diagnóstico

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Mediante una biopsia (extracción de una muestra de piel y examen de la misma al microscopio) o
enviando una muestra de piel al laboratorio para su cultivo, los médicos pueden diferenciar el
síndrome de la piel escaldada por estafilococos de otras enfermedades de aspecto semejante,
como la necrólisis epidérmica tóxica, que generalmente es causada por un fármaco.
Tratamiento
A menudo, el médico prescribe un antibiótico intravenoso del tipo de la penicilina como, por
ejemplo, cloxacilina, dicloxacilina o cefalexina. Sin embargo, si el diagnóstico del síndrome se
establece de forma temprana, la forma oral de alguno de estos fármacos da buenos resultados.
Esta terapia debe continuar al menos durante 10 días. Con un tratamiento precoz, la curación se
produce entre los 5 y 7 días.
La piel debe ser manipulada con cuidado para evitar un mayor desprendimiento de la misma; de
hecho debería cuidarse como si estuviera quemada. El médico puede aplicar una compresa
protectora. Los niños gravemente afectados pueden ser tratados en la unidad de quemados de un
hospital.

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MODULO
éticos vigentes
COMPETENCIA
PRESENTACION
de profesionalismo
TEMA Infecciones micóticas
EVIDENCIA A
DESARROLLAR
Guía de Aprendizaje sobre las diferentes infecciones micóticas
MODALIDAD DE
TRABAJO
la evaluación.
DOCUMENTOS DE
APOYO
OBJETIVO
Definir infecciones Micóticas
Explicar las etiologías de los diferentes tipos de infecciones Micóticas
Diferenciar los diversos tipos de infecciones Micóticas
Conocer los tratamientos para los diversos tipos de infecciones
Micóticas
ACTIVIDADES
Presentación de videos para análisis de las infecciones micóticas

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CRITERIOS DE
EVALUACIÓN
FORMA DE
ENTREGA
FECHA DE
ENTREGA
Define infecciones Micóticas
Explica las etiologías de los diferentes tipos de infecciones Micóticas
Diferencia los diversos tipos de infecciones Micóticas
Conoce los tratamientos para los diversos tipos de infecciones Micóticas
Diapositivas
Material gráfico
Videos
BIBLIOGRAFIA
ALTAMAR PACHECO, Edgar. Anatomía, Clínica de la piel. Codetec. 2014
INFECCIONES MICÓTICAS DE LA PIEL
Los hongos que infectan la piel (dermatófitos) viven sólo en la capa más externa de la piel (estrato
córneo) y no penetran más profundamente. Algunas infecciones micóticas no producen síntomas o
sólo provocan una pequeña irritación, descamación y enrojecimiento. Otras infecciones micóticas
causan prurito, inflamación, ampollas y una grave descamación.
Los hongos suelen establecerse en áreas húmedas del cuerpo donde rozan dos superficies
cutáneas: entre los dedos de los pies, en las ingles y bajo las mamas. Las personas obesas son
más propensas a sufrir estas infecciones porque poseen muchos pliegues cutáneos.
Por extraño que parezca, las infecciones micóticas en una parte del cuerpo pueden causar
erupciones en otras partes no infectadas. Por ejemplo, una infección micótica en el pie puede

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causar una erupción abultada y pruriginosa en los dedos. Estas erupciones (dermatofítides o
erupciones ―ide‖) representan reacciones alérgicas al hongo.
Los médicos pueden sospechar la presencia de hongos cuando aprecian una erupción roja e
irritada en una de las áreas frecuentemente afectadas. Habitualmente el médico puede confirmar el
diagnóstico raspando una pequeña porción de piel para examinarla al microscopio o colocarla en
un medio de cultivo que hará crecer los hongos de modo que sea posible identificarlos.
TIÑA
La tiña es una infección micótica de la piel causada por diferentes hongos y que generalmente se
clasifica según su localización en el cuerpo.
El pie de atleta (tiña de los pies) es una infección micótica frecuente que suele aparecer durante los
meses cálidos. Es causada habitualmente tanto por Trichophyton como por Epidermophyton,
hongos que pueden crecer en los espacios interdigitales calientes y húmedos de los pies. El hongo
puede producir una descamación muy ligera sin presentar otros síntomas o bien una descamación
más importante con una erupción pruriginosa, dolorosa y que deja la piel en carne viva entre los
dedos y a los lados de los pies. También pueden formarse ampollas llenas de líquido. Como el
hongo puede causar la rotura de la piel, el pie de atleta puede comportar una infección bacteriana,
especialmente en personas mayores e individuos con inadecuada irrigación sanguínea de los pies.
El picor del suspensor (tiña inguinal) puede estar causada por varios hongos y levaduras. Es
mucho más frecuente en varones que en mujeres y suele aparecer durante los meses cálidos. La
infección produce áreas rojas y anulares, a veces con formación de pequeñas ampollas en la piel
que rodea las ingles y en la parte superior de la cara interna de los muslos. Este proceso puede
provocar picor intenso e incluso ser doloroso. Es frecuente la recidiva, ya que los hongos pueden
persistir indefinidamente sobre la piel. Incluso con un tratamiento apropiado, las personas
susceptibles pueden presentar infecciones repetidas.
La tiña del cuero cabelludo está causada por Trichophyton o por otro hongo llamado Microsporum.
La tiña del cuero cabelludo es altamente contagiosa, especialmente entre los niños. Puede producir
una erupción roja descamativa más bien pruriginosa, o si no placas de calvicie sin erupción.
La tiña de las uñas es una infección causada por Trichophyton. El hongo penetra en la parte recién
formada de la uña produciendo engrosamiento, pérdida de brillo y deformación de la misma. Esta
infección es mucho más frecuente en las uñas de los pies que en las de las manos. Una uña
infectada puede desprenderse del dedo del pie, quebrarse o descamarse.
La tiña corporal también está causada por Trichophyton. La infección generalmente produce una
erupción de color rosa o roja que en ocasiones forma placas redondeadas con zonas claras en el
centro. La tiña corporal puede desarrollarse en cualquier parte de la piel.
La tiña de la barba se presenta en raras ocasiones. La mayoría de las infecciones cutáneas
localizadas en la zona de la barba están causadas por bacterias y no por hongos.
Tratamiento
La mayoría de las infecciones micóticas de la piel, excepto las del cuero cabelludo y de las uñas,
son leves y a menudo curan con cremas de antimicóticos. Existen muchas cremas antifúngicas
eficaces que pueden adquirirse sin necesidad de prescripción médica. Generalmente, los polvos
antimicóticos no dan buenos resultados en el tratamiento de estas infecciones. Los principios
activos de las medicaciones antifúngicas son el miconazol, clotrimazol, econazol y ketoconazol.
Habitualmente, las cremas se aplican dos veces al día y el tratamiento debería prolongarse por lo
menos de 7 a 10 días después de que la erupción haya desaparecido por completo. Si se
interrumpe la aplicación de la crema con demasiada prontitud, la infección puede no haberse
erradicado completamente y la erupción reaparecerá.

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