1. COMPLEJO DENTINO-
PULPAR
 PULPA DENTAL

2. GENERALIDADES
 Esta formada por la
papila dental (tejido
ectomesenquemático).
 Forma madura de la
papila.
 Único tejido blando
del diente.
 Se aloja en la cámara
pulpar.

3. FUNCIÓN
 Los odontoblastos son responsables de la
formación y mantenimiento de la
dentina.
 El tejido pulpar y la dentina conforman
estructural, embriológica y funcionalmente
una verdadera unidad biológica “Complejo
Dentino-Pulpar”.
 Se les considera un tejido único, pero de
características histológicas muy diferentes.

4.  ACTIVIDADES FUNCIONALES DE LA PULPA.
 Inductoras. Es el mecanismo inductor del complejo
dentino –pulpar, se pone de manifiesto en la
amelogénesis.
 .Formativa. La pulpa tiene como función esencial
formar dentina.
 Nutritiva. Nutre la dentina a través de las
prolongaciones odontoblásticas.
 Sensitiva. Mediante los nervios sensitivos responde
ante los diferentes estímulos o agresiones con dolor
dentinario o pulpar.
 Defensiva o reparadora. El tejido pulpar tiene una
notable capacidad reparativa formando dentina ante las
agresiones.
 1.- Formación de dentina peritubular con estrechamiento
de los conductos.
 2.- Formación de dentina terciaria, reparativa o de
irritación.

5. CAMARA PULPAR
En molares y premolares
-techo: cuernos pulpares
-piso: orificios radiculares
De región cervical al ápice Pulpa
radicular

6. Cámara disminuye con la edad
Depósito Por la aposición localizada
Dentina y deformante de la dentina
secundaria terciaria

7. PULPA

8. Componentes Estructurales
De La Pulpa
 Tejido conectivo de variedad Laxa,
vascularizado
 Rodeada de odontoblastos en su periferia y
dentina mineralizada
 COMPOSICIÓN QUÍMICA
-75% DE AGUA
-25% DE MATERIA ORGÁNICA
-Células
-matriz extracelular (MEC)

9. Población de células en pulpa
Odontoblastos
 Situados en la periferia
 Conforman una disposición en
empalizada
 Presentan retículo
endoplasmático rugoso
 Complejo de Golgi
 Abundantes mitocondrias
 Microfilamentos (refuerzan
prolongación odontoblástica
formando VELO O BARRA
TERMINAL

10. ODONTOBLASTO

11. FIBROBLASTOS
-Células más abundantes del
tejido conectivo pulpar, en
corona forman capa
denominada rica en
células.
- De contorno fusiforme y
citoplasma basófilo
-Gran desarrollo de
organelos
-Secretan: los precursores de
la fibras colágenas,
reticulares y elásticas.

13. Células ectomesenquimáticas de la pulpa
Llamadas también células mesenquimáticas
indiferenciadas o células madre.
Células de reserva: por su capacidad de
diferenciación en nuevos odontoblastos o en
fibroblastos según el estímulo.
Su número se reduce con la edad reducción de
autodefensa.
Ubicación: en región subodontoblástica o próxima a
capilares.
Células del periápice pueden dar: fibroblastos,
osteoblastos, cementoblastos y odontoblastos en
respuesta biológica.

14. Macrófagos
Su forma cambia según estén fijos
“histiocitos”(irregular) o libres (redondos) en el tejido
conectivo.
 Su capacidad: Fagocitosis, defensa .
 En procesos inflamatorios los histiocitos se activan,
cambian a Macrófagos libres.
 Función: eliminar microorganismos, bacterias,
células muertas. Papel importante en la respuesta en
la pulpitis.

15. Células dendríticas
 Expresan moléculas clase II del complejo mayor de
histocompatibilidad.
 Ubicación: región perivascular y la región
paraodontoblástica.
 Relación: Algunas extienden sus prolongaciones
dentro de túbulos dentinarios para detectar sust. Ag.
En relación con terminaciones nerviosas.
 Función: iniciación de respuesta inmunológica 1a
(procesan al Ag, migran a ganglios linfáticos,
presentadoras del Ag)

16. Células de defensa del tejido pulpar
 En pulpa normal: linfocitos, células plasmáticas, y
en ocasiones eosinófilos, y mastocitos.
 Sólo posee Linfocitos T: que reaccionan ante Ag
de una caries provocan vasodilatación pulpar, y los
LB generalmente ausentes migrarían desde la
circulación hasta el tejido pulpar se diferencian en
células Plasmáticas.
 Mastocitos (redondeados) intervienen en procesos
inflamatorios liberando histamina

17. 5-2 Sangre circulante

18. Fibras
 Fibras colágenas: constituidas por colágeno I
(60%)
 Distribución y proporción: en pulpa coronaria son
irregulares y escasas, en pulpa radicular paralelas y
en mayor concentración.
 Densidad y diámetro aumenta con la edad.
 Matriz extracelular: cantidades significativas de
colágeno III, VI y fibronectina, además colágeno IV
(MB vasos) y V (refuerza paredes vasos)

19.  Fibras reticulares: delgadas fibrillas de colágeno
III asociadas a fibronectina.
 Se disponen al azar, excepto en la región
odontoblástica constituyen el plexo de Von
Korff(gruesas,sacacorchos).
 Diámetro aumenta con la edad.
 Fibras elásticas: son muy escasas, localizadas en la
paredes de los vasos aferentes. Su componete es la
elastina.
 Fibras oxitalán: Fibrillas onduladas. Se les
considera fibras elásticas inmaduras y función
desconocida.

20. Sustancia fundamental
 O matriz extracelular amorfa, constituida
por proteoglicanos (núcleo proteico ,
cadenas GAG) y agua principalmente.
 El acido hialurónico le confiere cohesión
y viscosidad, mantener la fluidez, la
permeabilidad.
 Función: medio por el cual las células
reciben nutrientes de la sangre arterial,
también elimina los desechos hasta la
circulación eferente. Con la edad disminuye
su funcionalidad.

21. ZONAS TOPOGRÁFICAS DE LA
PULPA
 Zona Odontoblástica
 Zona subodontoblástica u oligocelular de
Weil
 Zona rica en células
 Zona central o tejido pulpar propiamente
dicho

23. En este corte, vemos tejido pulpar con características
usuales; visualizamos la dentina tubular (D), la pre-dentina
(PD) y la región de odontoblastos maduros (O). El tejido
pulpar está constituido por tejido conjuntivo fibroso, siendo
intensamente vascularizado.

24. INERVACIÓN
SENSITIVA Inervación Autónoma
 Tipo A (mielínicas)  fibra C simpáticas
RESPONSABLES DEL DOLOR conducción lenta.
AGUDO
 Tipo C (amielímicas)  Las fibras parasimpáticas en
RESPONSABLES DEL DOLOR pulpa producen vasodilatación a
DIFUSO través de liberación de óxido
 Que llegan a la pulpa a través nítrico por células endoteliales.
del foramen apical.  Inervación sensitivafibras
 Los Nervios mielínicos se aferentes sensoriales del
ramifican en la zona basal de trigémino.
Weil y constituyen el plexo
nervioso subodontoblástico
de Raschkow.

27. NERVIOS EN PULPA

28. PROLONGACIÓN DE
ODONTOBLASTOS EN TÚBULOS
DENTINARIOS

29. REFRACCIÓN
ODONTOBLASTICA

30. PROLONGACIONES
ODONTOBLASTICAS

31. TEORÍAS DE LA ACTIVIDAD
SENSITIVA
1.- Presencia de terminaciones nerviosas
propias.
2.- El odontoblasto actuaría como receptor del
estímulo, acoplado a terminaciones nerviosas
de la pulpa por sinápsis.
3.- Teoría Hidrodinámica de Brannstrom.
(diferencias de presión en terminaciones
nerviosas del túbulo dentinario)

32. Modificaciones de la pulpa
con la edad
 Reducción del volumen pulpar
 Disminución de la irrigación e inervación
 Disminución gradual de la población celular
del tejido conectivo pulpar
 Aparición de centros irregulares de
mineralización.

33. Biopatología y
consideraciones clínicas
Puede sufrir alteraciones por agresiones:
-exógenas
-endógenas
Responde con inflamación (pulpitis), cuya
primera fase consiste en una marcada
dilatación y congestión vascular (hiperemia)
 Pulpitis ulcerosa.- el tejido superficial se
necrosa

34. INFLAMACIÓN PULPAR

35. HIPEREMIA

36. HEMORRAGIA PULPAR

37. BACTERIAS EN DENTINA

38. MATRIZ DEL ESMALTE