Mvil

1. MOVIL FETAL
SITUACIÓN, PRESENTACIÓN, ACTITUD
Y VARIEDAD DE POSICIÓN
MANIOBRAS DE LEOPOLD

8. LEY DE PAJOT
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“Cuando un contenido (feto), se encuentra
dentro de un continente (útero), que
presenta paredes lisas y deslizables, y que
gozan de situaciones de actividad y reposo,
las formas y dimensiones del contenido, se
adaptaran constantemente a las formas y
dimensiones del continente”

9. SITUACIÓN
Es la relación que existe
entre el eje longitudinal
del feto con respecto al de
la madre
A: longitudinal
cefálica. B: longitudinal
podálica. C:
transversa. D: oblicua.
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10. ACTITUD O POSTURA FETAL
• Son las relaciones de las
diferentes partes fetales
entre sí.
• En los últimos meses de
gestación el feto va
acomodandose para
formar una masa ovoide
que se ajusta a la cavidad
uterina.
1
0

11. PRESENTACIÓN
Es aquella porción del cuerpo fetal que esta más avanzada
dentro del conducto del parto en el estrecho superior de la
pelvis y que es capaz de desencadenar la labor.
Presentación Porcentaje Incidencia
Cefalica 96.8
Pelvica 2.7 1:36
Transversa 0.3 1:335
Compuesta 0.1 1:1000
De cara 0.05 1:2000
De frente 0.01 1:10000 5

12. PRESENTACIÓN CEFÁLICA
1
2

13. PRESENTACIÓN TRANSVERSA
En las situaciones transversas, el
hombro del feto suele
encontrarse por arriba del plano
de entrada de la pelvis, con la
cabeza en una fosa iliaca y la
pelvis en la otra.
En tal presentación de hombro ,
el lado de la madre en el que yace
el acromion determina la
designación acromial derecha o
izquierda.
1
3

14. PRESENTACIÓN PÉLVICA
A
1
4
B C

15. VARIEDAD DE POSICIÓN
1
5
Para una orientación todavia más
precisa, se considera la relación entre
una porción dada de la presentación y la
parte anterior, transversa o posterior de
la pelvis materna.

16. • Punto Diagnóstico: Un elemento fetal
que forma parte de cada modalidad de presentación
• Punto Guia: Un elemento de la presentación
elegido convencionalmente que sirve para establecer
la posición y variedad de presentación
16
VARIEDAD DE POSICIÓN

17. VERTICE
17

18. CARA
18

19. BREGMA
19

20. FRENTE
20

21. PELVIANA
21

22. TRANSVERSA
22

23. MANIOBRAS DE LEOPOLD
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Se puede hacer exploración abdominal
sistemática mediante las cuatro maniobras
descritas por Leopold y Sporlin en 1894.
La madre debe estar en decubito supino y
comodamente ubicada con el abdomen
descubierto

24. 1º MANIOBRA
• Permite identificar que
polo fetal ocupa el fondo
uterino.
• La presentación pelvica de
la sensación de una masa
grande y nodular, en tanto
que la cabeza se percibe
dura y redonda y es más
móvil y suceptible al
peloteo.
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25. 2º MANIOBRA
• Despues de derminal la situación
fetal se colocan las palmas a cada
lado del abdomen materno y se
ejerce una presión suave pero
sostenida.
• Por un lado percibiremos una
resistencia dura, el dorso, y en
otro, numerosas partes pequeñas,
irregulares y moviles, las
extremidades fetales.
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26. 3º MANIOBRA
• Utilizando el pulgar y los demás dedos de
una mano, se sujeta la porción inferior
del abdomen materno apenas por arriba
de la sinfisis del pubis.
• Si la presentación no esta encajada, se
sentira una masa móvil por lo general
correspondiente a la cabeza.
• Si la presentación esta profundamente
encajada, los hallazgos de esta maniobra
simplemente indican que el polo fetal
inferior esta dentro de la pelvis y los
detalles se definen entonces por la ultima
maniobra.
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27. 4º MANIOBRA
• El médico observa el dorso de los
pies de la madre y con las puntas
de los primeros tres dedos de
cada mano ejerce presión
profunda en dirección del eje de
entrada de la pelvis materna.
• En muchos casos cuando la
cabeza ha descendido, en la
pelvis se puede diferenciar
fácilmente el hombro anterior
mediante la tercera maniobra.
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28. BIBLIOGRAFIA
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• Obstetricia de Williams, Vigesimosegunda
edición
• Obstetricia de Schwartz
• Gabbe , Normal and Problem Pregnancy