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Caracterización de las variantes de la proteína circundante del esporozoito (CSP) en
                                         aislados de Plasmodium vivax provenientes del Edo. Sucre, Venezuela
                                                                                                            Durrego E.1,2, Hidalgo M.1, De la Rosa M.1, Pérez H. A.1
                                                                                                 1 IVIC, Centro de Microbiología y Biología Celular. Caracas, Venezuela.  2 USB, Departamento de Biología Celular. 
                                                                                                                       Caracas, Venezuela. 3 UCV, Facultad de Ciencias. Caracas, Venezuela 


 Introducción                                                                                                                                                     Resultados y Discusión
 La malaria es la enfermedad tropical más importante del mundo, con más de 200 millones de casos                                                                 El producto de amplificación del gen pvcs empleado en el análisis por RFLP, estuvo entre 600 y 700 pb . La
 clínicos y cerca de un millón de defunciones. La enfermedad se atribuye a cinco especies de Plasmodium:                                                         digestión de los productos de PCR con las enzimas de restricción se realizó por pares de muestras. Los
 P. falciparum, P. vivax, P. malariae, P. ovale y P. knowlesi Las dos primeras son la causa más frecuente de                                                     análisis efectuados con los 24 aislados investigados determinó la pertenencia del 100% al genotipo VK210
 la enfermedad, pero entre todas, P. vivax tiene la mayor cobertura geográfica, con transmisión en                                                               de pvcs. La secuencia de estas muestras fue reconocida por la enzima AluI (figura 3), mientras quedó
 territorios de clima tropical y templado, pertenecientes a unos 95 países. Plasmodium vivax es el principal                                                     intacto en presencia de la enzima BstNI (figura 4).
 agente palúdico en América Latina donde causa más del 70% de los casos y en la región significa riesgo
 de transmisión en una superficie cercana a los diez millones de km2. Este parásito es también la causa
 primordial de paludismo en Venezuela. Según fuentes del MPPS, durante el decenio 2001-2010, se
 diagnosticaron en Venezuela 371.473 casos de malaria, 82% fue debido a P. vivax. El control de la malaria                                                                   M    1     2    3     4    5     6                                       M       1   2      3   4     5     6
 por P. vivax en el mundo deviene complicado por las peculiaridades de sus estadios hepáticos crípticos
 (hipnozoitos) y la dinámica de la gametocitemia durante el desarrollo eritrocítico. Desde finales de los 80,                                                   500 pb
                                                                                                                                                                                                                                             500 pb
 la situación se ha tornado más compleja por el surgimiento de P. vivax resistente a la cloroquina o de
 virulencia acentuada, en varias zonas geográficas.

 El Edo. Sucre, al nor-oriente del país origina la mayoría de los casos del foco malárico oriental con
 transmisión exclusiva de P. vivax, el vector principal es Anopheles aquasalis. Para el 2002, Sucre aportaba
 casi la mitad del total nacional de casos de malaria. A partir del 2003, luego de una cura masiva la
 incidencia de malaria en Sucre ha declinado, pero todavía en el 2009, cinco municipios alojaban más de
                                                                                                                                                                        Figura 3. Incubación de los productos de PCR con                        Figura 4. Incubación de los productos de PCR con
 100 lugares con transmisión.                                                                                                                                           la enzima AluI durante toda la noche. Carril 1,                         la enzima BstNI durante toda la noche. Carril 1,
                                                                                                                                                                        Pv531; 2, Pv533; 3, Pv534; 4, Pv537; 5, Pv538; 6,                       Pv531; 2, Pv533; 3, Pv534; 4, Pv537; 5, Pv538; 6,
La proteína CSP que reviste a los esporozoitos de Plasmodium spp., es uno de los antígenos considerados                                                                 Pv545. M, marcador de peso molecular 100 pb                             Pv545. M, marcador de peso molecular 100 pb
                                                                                                                                                                        Promega®.                                                               Promega®.
prometedores para desarrollar una vacuna antipalúdica. La estructura de la CSP muestra una región central
repetida flanqueada por dos regiones conservadas, pero contrario a P. falciparum, el gen pvcs tiene una
diversidad genotípica en la región central repetida que determina dos variantes de la proteína: VK210 y                                                           La amplificación del gen pvcs con el par de cebadores CS1 y CS2 originó un producto de ≈ 1230 pb. La
VK247. Ambas circulan en las áreas endémicas de vivax. El tipo VK210 muestra el motivo repetitivo                                                                 traducción del gen pvcs en la correspondiente secuencia de aminoácidos evidenció la presencia de un
[GDRADGQPA] mientras VK247, porta la repetición [ANGAGNQPG]. El objetivo principal de este estudio                                                                motivo repetido [GDRA(A/D)GQPA], el cual es característico de VK210 de la CSP de P. vivax. Ninguna de
fue determinar los genotipos del gen pvcs en aislados circulantes en el estado Sucre. Adicionalmente                                                              las cuatro secuencias analizadas tuvo polimorfismo en cuánto al número de repeticiones de este motivo,
obtuvimos la secuencia del gen para cuatro aislados y analizamos la variabilidad local.                                                                           pues en todas fueron diecinueve. La distribución de los motivos VK210 (GDRAADGQPA o GDRADGQPA),
                                                                                                                                                                  es conservada en las cuatro secuencias analizadas (tabla 1).
 Metodología
 El ADN de P. vivax se obtuvo a partir de muestras de sangre infectadas con P. vivax obtenidas de sujetos
 adultos infectados en el estado Sucre. La obtención de las muestras fue por donación voluntaria, bajo la                                                                               M              1                           2       3              4
 modalidad de consentimiento informado. Todos los pacientes tuvieron un diagnóstico de malaria a cargo de
 microscopistas especializados. Luego, confirmado mediante diagnóstico molecular. Un ensayo de
 PCR/RFLP1 fue aplicado a la tipificación de 24 aislados de P. vivax originados en el estado Sucre. Dicho
 método detecta mínimas variaciones en un gen en el que la sustitución de una base, o crea un lugar capaz
 de ser digerido por una enzima de restricción o anula un lugar de restricción. La técnica de PCR es
 utilizada para amplificar una región de un gen que contiene uno o múltiples lugares de restricción, siendo
 posteriormente digeridos los productos amplificados por una o varias endonucleasas de restricción. El
                                                                                                                                                                                   Figura 5. Amplificación del gen pvcs en aislados de P. vivax provenientes del Edo.
 método de PCR/RFLP y las enzimas de restricción utilizadas son ilustrados por la figura 1.                                                                                        Sucre. Carril 1, Pv502; 2, Pv531; 3, Pv532; 4, Pv542. M, marcador de peso molecular
                                                                                                                                                                                   100 pb Promega®.




                                                                                                                                                                   Tabla 1. Distribución de la secuencia de aminoácidos en la región repetida de CSP de P. vivax




                                                                                                                                                                     1 = GDRADGQPA
                                                                                                                                                                     2= GDRAAGQPA
                         Figura 1. Esquema de amplificación y de RFLP del gen cs
                                                                                                                                                                    El análisis por PCR/RFLP indica que las muestras de P. vivax procedentes del Edo. Sucre presentan la
CEF-CER Cebadores externos sentido y antisentido                                                                                                                    variedad VK210 de la proteína CS. La secuenciación del gen que codifica para esta proteína en cuatro
CIF-CIR Cebadores internos sentido y antisentido
Gen cs (variante VK210) Fragmento de 699 pb
                                                                                                                                                                    de estos aislados clínicos, confirmó la identidad de la variante conforme a las secuencias publicadas en
Gen cs (variante VK247) Fragmento de 726 pb                                                                                                                         el GeneBank. Resultó interesante que las secuencias se encontraron bastante conservadas tanto en su
AluI, BstNI Enzimas de restricción de reconocimiento para las variante VK210 y VK247 respectivamente. Los cortes originan fragmentos <200 pb,
fácilmente distinguibles en tamaño de los productos de PCR sin digerir. En la parte superior del dibujo se representa el esquema de cortes si la                    secuencia aminoacídica y sin polimorfismo de tamaño en la región repetida. Ello tal vez tiene relación
variante del gen cs correspondiera a VK210, y en la parte inferior se representa el esquema de cortes si la variante del gen cs correspondiera a                    con la transmisión exclusiva de este genotipo por Anopheles aquasalis, en la región.
VK247.
Rn Sitio de corte para las enzimas de restricción


 La secuencia completa del gen se obtuvo a partir de cuatro aislados de P. vivax provenientes del Edo.
 Sucre. La amplificación completa del gen pvcs (figura 2),utilizó los cebadores CS1 y CS22. El producto de
 PCR obtenido fue secuenciado por el servicio Macrogen de Korea: El alineamiento de las secuencias de
 pvcsp se realizó con el programa ClustalW, y para la visualización de los dominios repetidos del gen, se
 utilizó Prosite                                                                                                                                                   Referencias Bibliográficas
                                                                                                                                                                   1. Imwong M., Pukrittayakamee S., Grüner A.C., Rénia L., Letourneur F., Looaresewan S., White N., Snounou G. 2005. Practical PCR
                                                                                                                                                                      genotyping protocols for Plasmodium vivax using Pvcs and Pvmsp1. Malaria Journal. 4: 20-23.


                                                                                                                                                                   2 Hernández- Martínez, M., Escalante A., Arévalo-Herrera M., Herrera S. 2011. Antigenic diversity of the Plasmodium vivax
                                                                                                                                                                     Circumsporozoite Protein in paraste isolates of western Colombia. Am.J. Trop. Med. Hyg. 84: 51- 57.




                            Figura 2. Representación esquemática del gen pvcs

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  • 1. Caracterización de las variantes de la proteína circundante del esporozoito (CSP) en aislados de Plasmodium vivax provenientes del Edo. Sucre, Venezuela Durrego E.1,2, Hidalgo M.1, De la Rosa M.1, Pérez H. A.1 1 IVIC, Centro de Microbiología y Biología Celular. Caracas, Venezuela.  2 USB, Departamento de Biología Celular.  Caracas, Venezuela. 3 UCV, Facultad de Ciencias. Caracas, Venezuela  Introducción Resultados y Discusión La malaria es la enfermedad tropical más importante del mundo, con más de 200 millones de casos El producto de amplificación del gen pvcs empleado en el análisis por RFLP, estuvo entre 600 y 700 pb . La clínicos y cerca de un millón de defunciones. La enfermedad se atribuye a cinco especies de Plasmodium: digestión de los productos de PCR con las enzimas de restricción se realizó por pares de muestras. Los P. falciparum, P. vivax, P. malariae, P. ovale y P. knowlesi Las dos primeras son la causa más frecuente de análisis efectuados con los 24 aislados investigados determinó la pertenencia del 100% al genotipo VK210 la enfermedad, pero entre todas, P. vivax tiene la mayor cobertura geográfica, con transmisión en de pvcs. La secuencia de estas muestras fue reconocida por la enzima AluI (figura 3), mientras quedó territorios de clima tropical y templado, pertenecientes a unos 95 países. Plasmodium vivax es el principal intacto en presencia de la enzima BstNI (figura 4). agente palúdico en América Latina donde causa más del 70% de los casos y en la región significa riesgo de transmisión en una superficie cercana a los diez millones de km2. Este parásito es también la causa primordial de paludismo en Venezuela. Según fuentes del MPPS, durante el decenio 2001-2010, se diagnosticaron en Venezuela 371.473 casos de malaria, 82% fue debido a P. vivax. El control de la malaria M 1 2 3 4 5 6 M 1 2 3 4 5 6 por P. vivax en el mundo deviene complicado por las peculiaridades de sus estadios hepáticos crípticos (hipnozoitos) y la dinámica de la gametocitemia durante el desarrollo eritrocítico. Desde finales de los 80, 500 pb 500 pb la situación se ha tornado más compleja por el surgimiento de P. vivax resistente a la cloroquina o de virulencia acentuada, en varias zonas geográficas. El Edo. Sucre, al nor-oriente del país origina la mayoría de los casos del foco malárico oriental con transmisión exclusiva de P. vivax, el vector principal es Anopheles aquasalis. Para el 2002, Sucre aportaba casi la mitad del total nacional de casos de malaria. A partir del 2003, luego de una cura masiva la incidencia de malaria en Sucre ha declinado, pero todavía en el 2009, cinco municipios alojaban más de Figura 3. Incubación de los productos de PCR con Figura 4. Incubación de los productos de PCR con 100 lugares con transmisión. la enzima AluI durante toda la noche. Carril 1, la enzima BstNI durante toda la noche. Carril 1, Pv531; 2, Pv533; 3, Pv534; 4, Pv537; 5, Pv538; 6, Pv531; 2, Pv533; 3, Pv534; 4, Pv537; 5, Pv538; 6, La proteína CSP que reviste a los esporozoitos de Plasmodium spp., es uno de los antígenos considerados Pv545. M, marcador de peso molecular 100 pb Pv545. M, marcador de peso molecular 100 pb Promega®. Promega®. prometedores para desarrollar una vacuna antipalúdica. La estructura de la CSP muestra una región central repetida flanqueada por dos regiones conservadas, pero contrario a P. falciparum, el gen pvcs tiene una diversidad genotípica en la región central repetida que determina dos variantes de la proteína: VK210 y La amplificación del gen pvcs con el par de cebadores CS1 y CS2 originó un producto de ≈ 1230 pb. La VK247. Ambas circulan en las áreas endémicas de vivax. El tipo VK210 muestra el motivo repetitivo traducción del gen pvcs en la correspondiente secuencia de aminoácidos evidenció la presencia de un [GDRADGQPA] mientras VK247, porta la repetición [ANGAGNQPG]. El objetivo principal de este estudio motivo repetido [GDRA(A/D)GQPA], el cual es característico de VK210 de la CSP de P. vivax. Ninguna de fue determinar los genotipos del gen pvcs en aislados circulantes en el estado Sucre. Adicionalmente las cuatro secuencias analizadas tuvo polimorfismo en cuánto al número de repeticiones de este motivo, obtuvimos la secuencia del gen para cuatro aislados y analizamos la variabilidad local. pues en todas fueron diecinueve. La distribución de los motivos VK210 (GDRAADGQPA o GDRADGQPA), es conservada en las cuatro secuencias analizadas (tabla 1). Metodología El ADN de P. vivax se obtuvo a partir de muestras de sangre infectadas con P. vivax obtenidas de sujetos adultos infectados en el estado Sucre. La obtención de las muestras fue por donación voluntaria, bajo la M 1 2 3 4 modalidad de consentimiento informado. Todos los pacientes tuvieron un diagnóstico de malaria a cargo de microscopistas especializados. Luego, confirmado mediante diagnóstico molecular. Un ensayo de PCR/RFLP1 fue aplicado a la tipificación de 24 aislados de P. vivax originados en el estado Sucre. Dicho método detecta mínimas variaciones en un gen en el que la sustitución de una base, o crea un lugar capaz de ser digerido por una enzima de restricción o anula un lugar de restricción. La técnica de PCR es utilizada para amplificar una región de un gen que contiene uno o múltiples lugares de restricción, siendo posteriormente digeridos los productos amplificados por una o varias endonucleasas de restricción. El Figura 5. Amplificación del gen pvcs en aislados de P. vivax provenientes del Edo. método de PCR/RFLP y las enzimas de restricción utilizadas son ilustrados por la figura 1. Sucre. Carril 1, Pv502; 2, Pv531; 3, Pv532; 4, Pv542. M, marcador de peso molecular 100 pb Promega®. Tabla 1. Distribución de la secuencia de aminoácidos en la región repetida de CSP de P. vivax 1 = GDRADGQPA 2= GDRAAGQPA Figura 1. Esquema de amplificación y de RFLP del gen cs El análisis por PCR/RFLP indica que las muestras de P. vivax procedentes del Edo. Sucre presentan la CEF-CER Cebadores externos sentido y antisentido variedad VK210 de la proteína CS. La secuenciación del gen que codifica para esta proteína en cuatro CIF-CIR Cebadores internos sentido y antisentido Gen cs (variante VK210) Fragmento de 699 pb de estos aislados clínicos, confirmó la identidad de la variante conforme a las secuencias publicadas en Gen cs (variante VK247) Fragmento de 726 pb el GeneBank. Resultó interesante que las secuencias se encontraron bastante conservadas tanto en su AluI, BstNI Enzimas de restricción de reconocimiento para las variante VK210 y VK247 respectivamente. Los cortes originan fragmentos <200 pb, fácilmente distinguibles en tamaño de los productos de PCR sin digerir. En la parte superior del dibujo se representa el esquema de cortes si la secuencia aminoacídica y sin polimorfismo de tamaño en la región repetida. Ello tal vez tiene relación variante del gen cs correspondiera a VK210, y en la parte inferior se representa el esquema de cortes si la variante del gen cs correspondiera a con la transmisión exclusiva de este genotipo por Anopheles aquasalis, en la región. VK247. Rn Sitio de corte para las enzimas de restricción La secuencia completa del gen se obtuvo a partir de cuatro aislados de P. vivax provenientes del Edo. Sucre. La amplificación completa del gen pvcs (figura 2),utilizó los cebadores CS1 y CS22. El producto de PCR obtenido fue secuenciado por el servicio Macrogen de Korea: El alineamiento de las secuencias de pvcsp se realizó con el programa ClustalW, y para la visualización de los dominios repetidos del gen, se utilizó Prosite Referencias Bibliográficas 1. Imwong M., Pukrittayakamee S., Grüner A.C., Rénia L., Letourneur F., Looaresewan S., White N., Snounou G. 2005. Practical PCR genotyping protocols for Plasmodium vivax using Pvcs and Pvmsp1. Malaria Journal. 4: 20-23. 2 Hernández- Martínez, M., Escalante A., Arévalo-Herrera M., Herrera S. 2011. Antigenic diversity of the Plasmodium vivax Circumsporozoite Protein in paraste isolates of western Colombia. Am.J. Trop. Med. Hyg. 84: 51- 57. Figura 2. Representación esquemática del gen pvcs