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PANCREAS
ANATOMIA DEL PANCREAS

              FORMA CONICA CON
                 UN PROCESO
                       ORGANO
                 UNCIFORME
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denominado conducto pancreático o conducto de
                     wirsung
FISIOLOGIA    EXOCRINA
PÁNCREAS




    dos
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Consiste en la
 secreción del jugo
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FUNCION ENDOCRINA
CONSISTE EN DE ACUMULOS DE CELULAS LLAMAS
  ISLOTES PANCRATICOS O DE LANGHERGANS
TRES TIPOS DE CELULAS




 ALFA              BETA               DELTA

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HORMONA                              INHIBIDORA
                HORMANA                  DEL
GLUCAGON        INSULINA            CRECIMIENTO
                                         DE
                                   SOMATOSTAINA

                                      INHIBE
                                    SECRECION
DIABETES MELLITUS
   Es un complejo de trastorno metabólico que
    consiste en la disminución de la secreción
    pancreática de insulina y una disminución
    de su acción biológica (insulinorresistenica)
    en los tejidos musculares, hepáticos y
    adiposos.
CAUSAS
 Por muy poca producción de insulina ,
  resistencia a esta o ambas.
 Las    personas con diabetes presentan
  hiperglucemia debido a que:
     EL  PANCREAS NO PRODUCE SUFICIENTE
      INSULINA
     LOS MUSCULOS, LAS GRASAS Y LAS CELULAS
      HEPATICOS NO RESPONDEN DE MANERA
      NORMAL A LA INSULINA.
CLASIFICACION
                 LLAMADA TAMBIEN:
             INSULINODEPENDIENTE


 DIABETES
   TIPO 1    LAS CELULAS PANCREATICAS
             DEJAN DE PRODUCIR INSULINA




              PORQUE EL ORGANISMO ALS
  CAUSA SE
                ATACA O ALS DESTRUYE
 DESCONOCE


             SE REQUIERE ADMINISTRACION
               DIARIA DE ESTA HORMANO
TIPO MAS COMUN DE                        SE PUEDE PRESENTAR A
     DIABETES                               CUALQUIER EDAD


                                             NO PRODUCE
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                  TIPO 2
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                            Tiene acción
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  mas rápida




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                    lenta
Cuidados de enfermería en el
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   objetivo principal del tratamiento de la
    diabetes es: Normalizar las actividades de
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  la diabetes:
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     Control de Funciones Vitales.
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     Determinación de la glucemia mediante punción en
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     Apertura de vía periférica.
     Administración de medicamentos.
     Administración de insulina o dextrosa según el
      estado del paciente.
     Medidas higiénicas generales incluyen un especial
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     Vigilancia de la dieta adecuada.
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MANEJO DE PACIENTE CON
       HIPOGLUCEMIA:
 Valorar el estado neurológico del paciente.
 Controlar glucosa mediante punción en yema del dedo.
 Si el paciente tiene el nivel de glucosa menor de 50-
  60mg/dl, administrar ampollas de dextrosa al 33.3% (20ml)
  en bolo lento, teniendo en cuenta que cada ampolla
  contiene una concentración de 6.6gr. de glucosa.
 El número de ampollas a pasar se determinara sumando el
  nivel de glucosa del paciente, más la concentración de cada
  ampolla, dado que el resultado de estas haga que el nivel
  de glucosa corresponda a los valores normales 70-
  110mg/dl.
 Después de media hora, volver a tomar la glucosa, si vemos
  que el paciente está dentro del valor normal, se dejara
  pasando dextrosa al 10% y se seguirá controlando la
  glucosa cada 2 horas.
MANEJO DE PACIENTE CON
HIPERGLUCEMIA:
  Valorar el estado neurológico del paciente.
  Controlar glucosa mediante punción en yema
   del dedo.
  Administrar Cloruro de Sodio NaCl 9%0 500cc a
   chorro y valorar la presión arterial y el nivel de
   glucosa cada hora.
  Luego administrar insulina cristalina según
   escala móvil, Si está entre:
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  • 1.
  • 3. ANATOMIA DEL PANCREAS FORMA CONICA CON UN PROCESO ORGANO UNCIFORME RETROPERITONEAL
  • 4. El páncreas tiene un conducto fundamental denominado conducto pancreático o conducto de wirsung
  • 5. FISIOLOGIA EXOCRINA PÁNCREAS dos funciones: ENDOCRINA
  • 6. Consiste en la secreción del jugo pancreático al duodeno para que prosiga la digestión de los alimentos que han salido del estómago, por lo que esta función debe estar regulada para que coincida con la salida del material gástrico .
  • 7. FUNCION ENDOCRINA CONSISTE EN DE ACUMULOS DE CELULAS LLAMAS ISLOTES PANCRATICOS O DE LANGHERGANS
  • 8. TRES TIPOS DE CELULAS ALFA BETA DELTA HORMANA HORMONA INHIBIDORA HORMANA DEL GLUCAGON INSULINA CRECIMIENTO DE SOMATOSTAINA INHIBE SECRECION
  • 9. DIABETES MELLITUS  Es un complejo de trastorno metabólico que consiste en la disminución de la secreción pancreática de insulina y una disminución de su acción biológica (insulinorresistenica) en los tejidos musculares, hepáticos y adiposos.
  • 10.
  • 11. CAUSAS  Por muy poca producción de insulina , resistencia a esta o ambas.  Las personas con diabetes presentan hiperglucemia debido a que:  EL PANCREAS NO PRODUCE SUFICIENTE INSULINA  LOS MUSCULOS, LAS GRASAS Y LAS CELULAS HEPATICOS NO RESPONDEN DE MANERA NORMAL A LA INSULINA.
  • 12. CLASIFICACION LLAMADA TAMBIEN: INSULINODEPENDIENTE DIABETES TIPO 1 LAS CELULAS PANCREATICAS DEJAN DE PRODUCIR INSULINA PORQUE EL ORGANISMO ALS CAUSA SE ATACA O ALS DESTRUYE DESCONOCE SE REQUIERE ADMINISTRACION DIARIA DE ESTA HORMANO
  • 13. TIPO MAS COMUN DE SE PUEDE PRESENTAR A DIABETES CUALQUIER EDAD NO PRODUCE SUFICIENTE CANTIDAD DIABETES DE INSULINA TIPO 2 NO SE CURA Factores de riesgo Esteatosis Resistencia a Sobrepeso la insulina hepática
  • 16. CRITERIOS DE DIAGNOTICOS 1. SINTOMAS DE LA D.M 2. GLUCEMIA EN AYUNAS >126mg/dl 3. Glucemia en plasma venoso >200mg/dl 4. Prueba tolerancia orla a la glucosa (PTOG) MEDIR LA GLUCOSA 2h DESPUES DE 75gr DE GLUCOSA DILUIDOS EN 30CC
  • 17. VALORES NORMALES DE GLUCOSA  HIPERGLUCEMIA >128mg/dl  NORMOGLUCEMIA 70 – 110 mg/dl  HIPOGLUCEMIA < 50mg/dl
  • 19. Lugares de aplicación de insulina Tiene acción Absorción intermedia mas rápida Acción lenta
  • 20. Cuidados de enfermería en el paciente diabético  objetivo principal del tratamiento de la diabetes es: Normalizar las actividades de la insulina y la glucemia para reducir el desarrollo de las complicaciones. Hay 5 componentes para el tratamiento de la diabetes:  Dieta.  Ejercicio.  Vigilancia.  Medicamentos (cuando sean necesarios)  Enseñanza
  • 21. Manejo de pacientes diabéticos  Control de Funciones Vitales.  Valoración Neurológica.  Examen de laboratorio.  Determinación de la glucemia mediante punción en la yema del dedo.  Apertura de vía periférica.  Administración de medicamentos.  Administración de insulina o dextrosa según el estado del paciente.  Medidas higiénicas generales incluyen un especial cuidado en los pies, la piel y la boca.  Vigilancia de la dieta adecuada.  Asistirlo en su alimentación en caso necesario.  Apoyo psicológico.
  • 22. MANEJO DE PACIENTE CON HIPOGLUCEMIA:  Valorar el estado neurológico del paciente.  Controlar glucosa mediante punción en yema del dedo.  Si el paciente tiene el nivel de glucosa menor de 50- 60mg/dl, administrar ampollas de dextrosa al 33.3% (20ml) en bolo lento, teniendo en cuenta que cada ampolla contiene una concentración de 6.6gr. de glucosa.  El número de ampollas a pasar se determinara sumando el nivel de glucosa del paciente, más la concentración de cada ampolla, dado que el resultado de estas haga que el nivel de glucosa corresponda a los valores normales 70- 110mg/dl.  Después de media hora, volver a tomar la glucosa, si vemos que el paciente está dentro del valor normal, se dejara pasando dextrosa al 10% y se seguirá controlando la glucosa cada 2 horas.
  • 23. MANEJO DE PACIENTE CON HIPERGLUCEMIA:  Valorar el estado neurológico del paciente.  Controlar glucosa mediante punción en yema del dedo.  Administrar Cloruro de Sodio NaCl 9%0 500cc a chorro y valorar la presión arterial y el nivel de glucosa cada hora.  Luego administrar insulina cristalina según escala móvil, Si está entre: 200 a 250 mg/dl = Administrar 3 UI 251 a 300 mg/dl = Administrar 5 UI 301 a + = Administrar 7 UI  Valorar al paciente la glucosa a cada hora.