Este documento proporciona información sobre la influenza. Describe la influenza como una enfermedad infecciosa aguda causada por el virus de la influenza, que ataca las vías respiratorias. Explica los tres tipos de virus de la influenza (A, B y C) y sus características. También describe los síntomas, complicaciones, diagnóstico y tratamiento de la influenza.

1. @daniprang@DaniPRang

2. • Enfermedad infecciosa, aguda y contagiosa, causada por un virus Haemophilus influenzae , que ataca a
las vías respiratorias y produce fiebre, dolor de cabeza y una sensación de malestar general.
• pertenecen a la familia Orthomyxoviridae
Haemophilus influenzae:
 Virus pequeña
 Inmóvil
 No formadora de esporas
 Patógeno de los seres humanos que se encuentra principalmente en las
vías respiratorias altas
 El aspecto microscópico es el de una bacteria gramnegativa pequeña
 varían desde pequeños cocobacilos a filamentos largos.

4. Se
presenta
año con
año
México
Tres
virus
H1N1
AH1N1
AH1N1
INFLUENZA B
CAUSO LA PANDEMIA CATASTROFICA DE 1918 Y EL 17
DE MARZO DE 2009, 70715 ENFERMOS, 1172
MUERTOS
El virus de la influenza puede afectar
• mucosa nasal
• Faringe
• bronquios
• y hasta alvéolos
pulmonares.
influencia de la posición de las estrellas.

5. • Los virus de influenza se diseminan de persona a persona principalmente a través de los actos de toser
o estornudar de personas infectadas o enfermas con los virus de influenza
El periodo de incubación es de 1-4 días

6. INFLUENZA VS RESFRIADO
COMUN

7. INFLUENZA A
INFLUENZA B
INFLUENZA C
PANDEMIAS A:
- RESERVORIO ANIMAL
- NUMEROSOS SUBTIPOS
NOMENCLATURA VIRAL:
- TIPO DE VIRUS GRIPAL
- LUGAR DE ORIGEN
- AÑO DE AISLAMIENTO
- NUMERO DE CEPA
• TRANSMISION: partículas grandes y partículas pequeñas
• SE FIJA EN LAS CELULAS EPITELIALES
• INCUBACION: 18-72 horas
• ELIMINACION DEL VIRUS: 5-10 días
• INVIERNO/PRIMAVERA

8. • AVES HUESPEDES NATURALES DE MUCHOS SUBTIPOS
• PUEDE TRANSMITIRSE A OTRAS ESPECIES, LO QUE PROVOCA GRANDES PIDEMIAS
• SALTA DIRECTAMENTE AL HUMANO
• LOS “A” SON LOS PATOGENOS MAS AGRESIVOS DE LOS TRES GENEROS QUE PUEDE PROVOCAR
ENFERMEDAD
• PUEDE SER DIVIDIDO EN VARIOS SEROTIPOS DIFERENTES
• LOS SEROTIPOS HAN SIDO CONFIRMADOS EN HUMANOS
• EN ORDEN POR EL NUMERO DE MUERTES CONOCIDO EN PANDEMIAS:
Los virus de la influenza A se clasifican
en subtipos de acuerdo a dos antígenos
de superficie: Hemaglutinina (H) y
Neuraminidasa (N)

10. • INFECTA CASI EXCLUSIVAMENTE A HUMANOS
• ES MENOS FRECUENTE Y MENOS AGRESIVO QUE EL “A”
• TASA DE MUTACION 3 VECES MAS BAJA QUE EL “A” POR LO QUE ES GENETICAMENTE MENOS DIVERSO
• SE CONOCE SOLAMENTE UN SEROTIPO DEL GRUPO “B”

11. • ESTE GENERO POSEE UNA ESPECIE
• INFECTA A HUMANOS Y A CERDOS
• PUEDE LLEGAR A CAUSAR CUADROS MUY GRAVES
• PUEDE CAUSAR EPIDEMIAS LOCALES EN ANIMALES
• ES MENOS FRECUENTE QUE LOS OTROS DOS TIPOS

12. La primera pandemia que coincide con las
características de la influenza se registró en 1580.
Posteriormente, por lo menos cuatro pandemias han
afectado a la humanidad en el siglo XIX y tres en el siglo
XX.
A B C
-Las epidemias de influenza
36,000 muertes por año en países
como Estados Unidos de América
década de los noventas
-afectando a todos los grupos etarios
-principalmente niños menores de 2
años y adultos mayores de 65 años

13. • América del Norte: En general, la actividad de influenza y de otros virus respiratorios ha
comenzado a aumentar a partir de septiembre en la región, pero con detecciones bajas
reportadas.
• Caribe: Se ha notificado baja actividad de influenza en la mayor parte de la sub-región. En
Cuba y Jamaica, la actividad comenzó en semanas recientes.
• América Central: La mayoría de los indicadores epidemiológicos se mantienen moderados
y se ha reportado actividad aumentada de influenza. En Costa Rica y El Salvador, la
actividad de influenza aumento; en tanto en Nicaragua y Guatemala, las hospitalizaciones
permanecieron ligeramente en descenso en semanas recientes.
• Brasil y Cono Sur: Los niveles de influenza reflejaron una tendencia al descenso, a niveles
estacionales, en toda la sub-región, con predominancia de influenza A(H3N2). Se mantiene
actividad modera en Argentina, Brazil, Chile y Uruguay.
Plan para contener una pandemia de influenza abarca cinco
áreas prioritarias:
 vigilancia epidemiológica,
 capacidad diagnóstica de laboratorio,
 manejo médico de los casos,
 reserva y distribución de vacuna
 y comunicación social.

14. • http://www.paho.org/hq/index.php?option=com_content&view=article&id=3352%3Ainfluenza-situation-
report&catid=2407%3Ainfluenza-respiratory-viruses&Itemid=2469&lang=es

17. Fiebre 38.5-40.5
Tos seca
Dolor de garganta
Cefalea
Mialgias y artralgias
Odinofagia
Malestar general

18. Puede haber también
dolor retroesternal,
fotofobia, dolor
abdominal, y diarrea
En ancianos puede no
haber fiebre y puede
aparecer únicamente
anorexia, delirio y
postración
La duración del cuadro clínico es típicamente de un número limitado de días en la mayoría de
los casos, aunque la tos y debilidad pueden persistir por más de dos semanas

20. • FIEBRE MAYOR A 39°C
• TAQUIPNEA
• RECHAZO VIA ORAL
• IRRITABILIDAD Y/O CONVULSIONES
DE 2-11 MESES: MAYOR A 50 RESPIRACIONES x MINUTO
DE 1-5 AÑOS: MAS DE 40 RESPIRACIONES x MINUTO

21. CRITERIOS PARA DIAGNOSTICARLA
♫ Fiebre elevada de inicio abrupto
♫ Gran ataque al estado general
♫ Cefalea
♫ Mialgias
♫ Odinofagia
♫ Expectoración
♫ Tos seca

22. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA…
 Irritación ocular
 Congestión de la mucosa orofaríngea
 Eritema
 Ganglio linfáticos cervicales sensibles
 Auscultación torácica: es generalmente normal pero
en un 8-40%puede presentar sibilancias, y estertores
crepitantes. Y una bradicardia relativa

23. • es más elevado en personas en los extremos de la vida
• neumopatías crónicas, diabetes o enfermedad cardiaca.
• producir neumonía primaria por influenza o condicionar la
aparición de neumonías bacterianas secundarias.
• sinusitis bacteriana, bronquitis, traqueobronquitis y otitis
media.
• Muerte en 1 en 1,000 casos y la mayoría de las muertes ocurren
en personas mayores de 65 años.

24. • convulsiones febriles, encefalopatía por el virus o
encefalopatía asociada a la utilización de salicilatos
(Síndrome de Reye), miositis, miocarditis y
pericarditis.
• miositis con rabdomiolisis y mioglobinuria
• puede haber diversas manifestaciones a nivel del
sistema nervioso central, incluyendo mielitis
transversa y Síndrome de Guillain-Barré
• ENCEFALITIS: menores de 5 años y apareciendo
generalmente en las primeras 48 horas del inicio de
los síntomas.

25. PRUEBA RAPIDA EN:
• PACIENTES CON CUADRO CLINICO SUGESTIVO DE INFECCION
• EN CASO DE BROTES EPIDEMICOS
PCR (reacción en cadena de polimerasa)
• DETECTA EL VIRUS DE LA INFLUENZA A, PERO N PUEDE
DETECTAR LA NUEVA CEPA DE LA ESPECIE PORCINA DE LA
INFLUENZA H1N1
RT-PCR EN TIEMPO REAL
EXUDADO FARÍNGEO O NASOFARÍNGEO
• AISLAMIENTO DEL VIRUS EN MUESTRAS DE OBTENIDO EN
EXUDADO
• RESULTADO DENTRO DE LOS PRIMEROS 3 DÍAS DEL INICIO DE
SÍNTOMAS.
EN UN BROTE EPIDEMICO DE INFLUENZA, SI NO SE CUENTA
CON LA PRUEBA DE DIAGNOSTICO SE DEBE INICIAR EL
TRATAMIENTO ANTIVIRAL, ANTE LA SOSPECHA DE DATOS
CLINICOS
PRUEBAS DIAGNOSTICAS
Se puede también realizar el diagnóstico por
determinaciones serológicas al mostrar un
incremento de cuatro veces en la titulación de
anticuerpos contra influenza. El suero en la fase
de convalecencia es preferible obtenerlo entre
los días 10 a 21 del inicio del cuadro

27. • LOS LEUCOCITOS PUEDEN AUMENTAR AL INICIO PERO LO CARACTERISTICO ES LA LEUCOPENIA A PARTIR
DEL SEGUNDO DIA.
• UNA LEUCOSITOSIS SUPERIOR A 15000 SUGIERE COMPLICACIONES BACTERIANAS
• LA CONFIRMACION DX POR LABORATORIO PUEDE LLEVARSE A CABO POR EL AISLAMIENTO DEL VIRUS
EN SU MUESTRA DE EXUDADO FARINGEO O NASOFARINGEO OBTENIDO DENTRO DE LOS PRIMEROS 3
DIAS DE INICIO DE LOS SINTOMAS

28. Virus sincitial
respiratorio
RINOVIRUS ADENOVIRUS
Virus
PARANFLUENZA
MYCOPLASMA
PNEUMONIAE
STREPTOCOCO
PNEUMONIAE

29. • AMANTADINA: 5mg/kg/día, máximo
150mg al día, >1año
• RIMANTADINA: 5mg/kg/día, máximo
200mg al día, aplicarse bajo estricta
vigilancia medica

30. TIPO “B”
• Meningitis y la epiglotitis. La pauta terapéutica más favorable consiste en cefotaxima o
ceftriaxona.
• En los niños, la cefotaxima se administra a una dosis de 200 mg/kg/día fraccionada cada seis
horas
• La dosis pediátrica de ceftriaxona es de 75-100 mg/kg, fraccionada en dosis cada 12 horas
• Las dosis de adultos son 2 g de ceftriaxona cada 12 horas o 2 g de cefotaxima cada 4-6 horas.
• El tratamiento se mantiene hasta que el paciente esté afebril y sin signos clínicos o de
laboratorio de infección durante 3-5 días
• Los pacientes con complicaciones como endoftalmitis, endocarditis, pericarditis y osteomielitis
pueden precisar 3-6 semanas de tratamiento.
• Dexametasona (0,6 mg/kg/día i.V. En cuatro dosis divididas durante 4 días) debería
administrarse a niños mayores de 2 meses de edad.

31. • Tomar abundantes líquidos
• Consumo de frutas amarillas o naranjas
• Control de temperatura por medios físicos
• Mantener libre de secreción la vía respiratoria
• Evitar cambios bruscos de temperatura
• Evitar asistir a lugares concurridos
• Evitar saludar de beso o mano
• Evitar la automedicación