RUBEOLA

1. DOCENTE: Dra. Margot Caytano Alfaro
PRESENTADO POR: Coanqui Ccapa, Karen Rossy
UNIVERSIDAD ANDINA
"NÉSTOR CÁCERES VELÁSQUEZ"
FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD
CARRERA ACADÉMICO PROFESIONAL DE MEDICINA HUMANA
HUMANA

2.  AGENTE INFECCIOSO
 RESERVORIO
 DISTRIBUCIÓN MUNDIAL
 MODO DE TRANSMISIÓN
 Familia : Togaviridae
 Genero : Rubívirus
 Virus : Rubéola.
 Hombre
 Es estacional. En primavera y
comienzo de verano.
 Gotitas de aspersión del tracto
respiratorio..

3.  PERIODO DE
INCUBACIÓN
 PERIODO DE
TRANSMISIBILIDAD
 SUSCEPTIBILIDAD
 INMUNIDAD
 DIAGNÓSTICO
 14 a 23 días
 Desde 1 semana antes del comienzo de los síntomas
hasta la desaparición de la erupción
 Universal
 Por la enfermedad
 Por la Vacuna
 Por anticuerpos maternos
 Clínico
 Epidemiológico
 Laboratorial (Pruebas indirectas y directas)

4. Sarampión alemán
Tercera enfermedad
-Enfermedad viral autolimitada.
-Periodo prodrómico  fiebre y malestar general
-Presenta ERUPCIÓN MORBILIFORME  afecta cara,
tronco y extremidades + adenopatía cervical
-Adquiere primeras 8 semanas del embarazo  anomalías
oftálmicas y cardíacas
Primeras 18 semanas  daño cerebral y sordera
-Síndrome de rubeóla congénita (SRC)  aborto, muerte
fetal o defectos congénitos graves.
-Incidencia de enfermedad fetal ↓ después del 1er
trimestre.

5. -Distribución mundial.
-Más prevalente al final del invierno y primavera  + niños, adolescentes y
adultos jóvenes (ambos sexos)
-2004, OMS nomenclatura del virus
2 clases (1,2)
7 genotipos (1B,1C,1D,1E,1F, 2A ,2B)
3 genotipos provisionales (1a, 1g y 2c)
-Perú, luego de 24 años se consiguió erradicar una enfermedad de la región
gracias a las vacunas .
Lima, 14 de diciembre de 2015.- “Nos sentimos muy orgullosos de decir que este
país, junto con el conjunto de países de la Región, están libres de la transmisión
autóctona de la rubéola y del síndrome de la rubéola congénita”.
-Desde el año 2004, la vacuna contra la rubeola es parte del calendario de
vacunación y se administra a los 12 meses y 4 años de edad.
-Los últimos casos de rubéola y rubéola congénita en el Perú, fueron reportados
el año 2006 y 2007, respectivamente

6. Familia : Togaviridae
Genero : Rubívirus
Virus : Rubéola.
-1 sola cadena de ácido ribonucleico.
-Rubeóla Congénita  depende de INFECCIÓN PRIMARIA DE LA
MADRE, VIREMIA MATERNA e INTRODUCCIÓN TRASPLACENTARIA
durante 1er y 2do trimestre.
-Madres con HLA-B15  + susceptibilidad a tener hijos con RC
Madres con HLA-Bw22 suscetibilidad baja

8. PI: 2 a 3 semanas 25 a 50% asintomática Niños pocos o ningún síntoma
Pródromos en adultos (1 a 5d)  fiebre, cefalea, malestar general e irritación
de las conjuntivas
Erupción cutánea
Manchas eritematosas pálidas
Pápulas confluentes
Dermatosis de progresión cefalocaudal
Cara, tronco, extremidades y nalgas.
Desaparece
3-4d
Adenopatía dolorosa CERVICAL,
SUBOCCIPITAL y POSAURICULAR

9. Piel (primeras 24 a 48h).
Manchas diseminadas de 2 a 8 mm de diámetro, de color rojo-azulado e
infiltradas en “pastelillo de frambruesa” desaparecen en 3 a 6 semanas
 depende de ERITROPOYESIS DÉRMICA

10. Manchas de Forschheimer (manchas
eritematosas o petequiales en la
mucosa oral)  cura sola 6 a 10 d
Complicarse con lesiones purpúricas
y excepcionalmente con encefalitis.
-Púrpura trombocitopénica
-Peso bajo al nacer (<25%)
-Cardiopatía
-Cataratas
-Retinopatías
-Sordera neurosensorial
-Retraso mental
-Crisis convulsivas
-Microcefalia
-Meningoencefalitis
-Hepatoesplenomegalia
-Anemia hemolítica
-Anormalidades del esmalte dental y óseas

11. RIESGO DE RUBEÓLA CONGÉNITA
Depende del mes de embarazo:
33% en el 1er mes
25% en el 2do mes
9% en el 3er mes
4% en el 4to mes.

12. Rubeóla prenatal Trombocitopenia
Detectar anticuerpos( fijación del complemento, IF, ELISA)
Prueba estándarIgM específica de rubeola
Algoritmo de OMS -Determinación de IgM (ELISA indirecta)resultado indeterminado o
positivo  dx diferencial para parvovirus B-19 y VEB, DENGUE (si proviene
de zona endémica) NEGATIVO se detiene el proceso del resultado de IgG
en la 2da muestra
Solicita una 2da muestra después de 2 semanas (max. 35 días)
 Se determina IgG en las 2 muestras.
1ra (-) y 2da(+)rubeóla, caso confirmado por SEROCONVERSIÓN.
Elevación de 4 veces el título entre la 1ra y 2da muestra Rubeóla
caso confirmado por AUMENTO DE TÍTULOS.
PCR con transcripción inversa
Diagnóstico para SRC determinación de IgM en transcurso de los 2 primeros meses del nacimiento
 determinación de IgG entre los 6 meses y 1 año.

13. Prueba confirmadora
Aislamiento viral (10 a 14 días), de muestras nasofaríngeas,
durante los 3 primeros años de vidase identifica en sangre,
orina, heces y cataratas.
Embarazo
Pruebas de IgM-rubeóla si
hay antecedente de
exantema, o de contacto
con un enfermo.(Df con
infecciones por parvovirus
B19 y EBV)

15. SRC
-Otras causas del síndrome TORCH (Toxoplasmosis, otros, rubeóla, citomegalovirus, herpes)
“otros”sífilis congénita, sepsis bacteriana neonatal y listeriosis
-Sintomático
-SRC, aislados para evitar contagio, se corregirá los defectos oculares y cardiovasculares.
-Vacuna SPR, cx embarazadas, inmunodeprimidos, alérgicos a la neomicina y en personas con
antecedente de reacción anafiláctica después de la ingestión del huevo.