electro

8. DERIVACIONES DE MEDRANO O ABDOMINALES ALTAS
• Descritas por Medrano y de Michelli en 1979.
• Como las derivaciones derechas, también son útiles para el diagnóstico del IAM extendido al ventrículo
derecho:
• Medrano 1 (M1) o Medrano derecha (MD): electrodo sobre la última costilla derecha, en su
intersección la línea medioclavicular derecha.
• Medrano 2 (M2) o Medrano epigástrica (ME): electrodo sobre apéndice xifoides.
• Medrano 3 (M3) o Medrano izquierda (MI): electrodo sobre la última costilla izquierda, en su
intersección la línea medioclavicular izquierda.

10. ¿PARA QUE SIRVEN ?
• Diagnóstico en el infarto agudo del miocardio de origen:
• Diafragmático
• Septal
• Dorsal
• Infarto extendido a ventrículo derecho

11. DERIVACIONES DERECHAS

12. • Derivaciones precordiales:
• V1: Cuarto espacio intercostal a la derecha del esternón.
• V2: Cuarto espacio intercostal a la izquierda del esternón.
• V3 :Situación intermedia entre V2 y V4.
• V4: Quinto espacio intercostal línea medioclavicular.
• V5: Línea axilar anterior, a nivel de derivación V4.
• V6: Línea axilar media, a nivel de derivación V4.

13. • Infarto de miocardio inferior donde se sospeche Infarto de Ventrículo
Derecho.
• Pacientes con dextrocardia, situs inversus.
• V1: igual que en ubicación normal.
• V2: igual que en ubicación normal.
• V3R: a la mitad de distancia entre V1 y V4R.
• V4R: en el quinto espacio intercostal derecho y la línea medio-clavicular.
• V5R: en el quinto espacio intercostal derecho y la línea axilar anterior.
• V6R: en el quinto espacio intercostal derecho y la línea medioaxilar.

14. DERIVACIONES
POSTERIORES
ELECTROCARDIOGRAMA

15. QUE SON?
• SE UTILIZAN CUANDO HAY SOSPECHA DE INFARTO POSTERIOR

16. INDICAION
• Descenso del segmento ST mayor de 0.5 mm en V1 a V3 (miran al corazón desde su parte
frontal), se debe sospechar que en la parte posterior puede estar elevado ( imagen
especular, la cara anterior nos muestra en espejo lo que pasa en la posterior).