Puerperio normal desiree velasquez

2. PUERPERIO
Periodo que se extiende desde el
nacimiento del feto y la expulsión de la
placenta y sus membranas hasta la
regresión total de las modificaciones
inducidas por la gestación; durante este
periodo que dura 6 semanas, los órganos
genitales sufren un proceso de regresión
al estado normal.

3. • Puerperio inmediato: comprende las primeras 24
horas
• Puerperio mediato: hasta 7 días
• Puerperio tardío: 8vo. día hasta el final del periodo
(42 días)
PUERPERIO

4. MODIFICACIONES DEL TRACTO GENITAL
Durante el puerperio inmediato, el útero pesa aprox.
1000g.
Después del parto 500g
A los 15 días pesa 300g
Al mes pesa 100g
Altura: 36cm pasa a 12cm después del parto y al comienzo
de la 2da semana desciende a la pelvis verdadera y no se
palpa por encima del pubis.

5. ENTUERTOS
• El útero puerperal en la primípara tiende a la
contracción tónica.
• En la multípara suele contraerse de manera
vigorosa a determinados intervalos.
• Aumentan conforme a la paridad y cuando el
recién nacido succiona el seno materno.
• 48 a 72 horas

6. LOQUIOS
Desprendimiento del tejido decidual que origina una secreción
vaginal en cantidad variable.
Los loquios microscópicamente Consta de eritrocitos, decidua
desprendida, células epiteliales y bacterias.
 Loquio rubra: (primeros 2-3 días) formados por decidua
necrótica, sangre, tejidos de granulación y restos de
membrana.
 Loquio serosa: (final de la primera semana) disminuye el
sangrado y aumenta el exudado
 Loquio alba: (3ra-6ta semanas) aumenta la secreción
mucosa y la eliminación de leucocitos.

7. INFERTILIDAD POST-PARTO
Durante el embarazo
se suspende la
producción de
hormona
Estos esteroides
producen una alteración
en la secreción pulsátil de
las hormonas liberados
de gonadotrofinas
hipofisarias
Una vez que se
produce el
alumbramiento se
pierde el efecto
inhibidor de los
estrógenos y
progesterona
placentaria
Se inicia de nuevo la
secreción pulsátil de las
gonodotropinas
hipofisarias, la hormona
estimulante y la hormona
luteinizante retoman sus
niveles normales
Es recomendable realizar las
primeras visitas a pos parto a
las 3 semanas del puerperio
para iniciar la anticoncepción
y evitar el embarazo
FSH: 3-18mU/ml
FASE FOLICULAR: 1.5-11mU
FASE OVULATORIA: 1.6-18mU/ml
LUTEINICA: 1,5-100Mu

8. INFERTILIDAD Y LACTANCIA
La lactancia extiende el periodo de
amenorrea e inactividad ovárica
aumentando los niveles séricos de
prolactina en respuesta al estímulos de
succión en cada amamantada

9. La orina puede tener glucosa y acetona sin significado patológicos; en
las primeras horas de post parto es frecuente la retención de orina
debido al espasmo de los musculo pubocoxigeo el cual en condición
normal se deben relajar para permitir el descenso de la vejiga
MODIFICACIÓN DEL TRACTO URINARIO

10. MODIFICACIONES DE LA GLÁNDULA MAMARIA
La secreción láctea tarda en aparecer generalmente 48 horas después del parto con la
llamada súbita de leche, las mamas si ingurgitan por congestión venosa y linfática y
aparecen duras a la palpación con varios nódulos lobulillares dolorosos.
CALOSTRO: Secreción expulsada a través del pezón rica en minerales, proteínas e
inmunoglobulinas y pobre en lactosa y ácidos grasos, dura aproximadamente los cinco
primeros días.
Las hormonas que intervienen en la lactancia son:
La prolactina, que favorece la producción de leche que se queda en el
alveolo mamario.
La oxitocina, que produce eyección de leche estimulada por la succión del
niño
 La ingurgitación se debe a la gran vasodilatación producida en los vasos
mamarios, y en los conductos linfáticos que se llenan de sangre entre el segundo
y cuarto día

11. ALTERACION PSICOLOGICAS DEL PUERPERIO
DEPRESION POST-PARTO:
Incidencia de 2.9% a 34.0%, en Chile la
prevalencia esta en un 10.2 a 40%.
Factores asociados: Trastornos del animo, síntomas
depresivo durante el embarazo, eventos estresantes , esto
causa dificultad para asumir su rol materno del cuidado del
niño, se reduce significativamente la lactancia y crea
alteración en el desarrollo psicomotor y cognitivo del niño
PSICOSIS PUERPERAL:
Incidencia de 1/1000 nacimientos, se
considera una manifestación de enfermedad bipolar.
Cuadro clínico: similar a un episodio maniaco con
insomnio, agitación, intranquilidad, irritabilidad y
comportamiento agresivo con respecto al niño