es una presentacion acerca de un nematodo, uncinariasis, es una enfermedad causada por dos agentes etiologicos, ancylostoma duodenale y necator americanus.

1. Dionelys Bonilla A. 100212597

2. Agente etiológico
 Provenientes de la familia Ancylostomideae
 Ancylostoma duodenale
 Necator americanus.

3. Historia
Dr . Fernando A. Defilló
 XIX- Dubine
 XX- Stiles
 1789- froelich
 1853- 1854- Bilharz y Griesinger
 1879- perroncito
 1897- Loos

4. `características Morfológicas
 Ancylostoma duodenale

5. Necátor Americanus

6. Huevos anquilostomideos sp

7. Epidemiologia

9. Ciclo de vida

10. Mecanismo de infección

11. Patogenia
 Lesiones cutáneas

12. Lesiones a nivel del pulmón

13. Lesiones intestinales

15. Respuesta inmunitaria del huésped
 Th 1 y Th2
 El parasito tiene la propiedad de producir Quimiocina MIP
α 1.
 IL 5 (interleocucina 5)
 La piel posee colágeno tipo I, III, IV, V.
 Inmunoglobulinas
 Ig E
 Ig A
 Ig G

16. Respuesta del parasito frente al
huésped
 El parasito sintetiza catepsina
A- moléculas anti-hemostáticas
B- proteasas fibrinolíticas
C-inhibidores de la activación plaquetaria
D-inhibidores de los factores de coagulación VII Y X
-Necator americanus, inhibe el peristaltismo intestinal
-Ancylostoma duodenale: factor de necrosis tumoral
(FNT)

18. Manifestaciones clínicas
A nivel dérmico

19. Síntomas pulmonares

20. Manifestaciones digestivas
 Dispepsia
 Nauseas
 Molestias epigástricas
 Anemia microcítica, hipocrómica y ferropenica
 Palidez, cansancio y fatiga, depresión neural y física.
 Síndrome de mala absorción
 Infecciones crónicas: deterioro del crecimiento y
desarrollo de los niños

21. Complicaciones
 Desnutrición
 Insuficiencia cardiaca y bronconeumonía
 Encefalopatía por anemia grave
 Sino se trata a tiempo puede causar la muerte.

22. Diagnostico
 Coproparasitoscópicos.
 Método Ritchie y Álvarez
 Método stool y de Ferreira
 Kato katz
 Harada mori
 Diagnostico diferencial
 strongyloides stercoralis
 Tricocefalosis en su fase caquéctica
 Ascaris lumbricoides

23. Tratamiento
Tratamiento complementario
Administrar sulfato-ferroso
hematopoyético.
En caso de anemia grave realizar
transfusiones de paquetes de eritrocitos.

25. Caso clínico
 Niño de seis meses de edad residente en Coroico (Nor Yungas) de la ciudad de La Paz,
que acude a consulta por presentar disentería de tres semanas de evolución;
posteriormente melenas y luego deposiciones con sangre fresca, rutilante., motivo por el
cual consulta en el hospital de su localidad, de donde es remitido a otro hospital de la
ciudad de La Paz, donde no solucionan su problema retornando a su localidad de origen.
Ante empeoramiento del cuadro al que se añade un síndrome emético vuelven al hospital
de su localidad, donde recibe rehidratación IV y luego es transferido al Hospital del Niño
de la Ciudad de La Paz. Llega en malas condiciones generales, hipoactivo, con palidez
extrema, tiraje intercostal, compromiso sensorial (obnubilación), hipotensión arterial,
con distensión abdominal, peristaltismo disminuido por lo que se infiere una
hipovolemia al borde del choque, por lo que es ingresado a la unidad de terapia intensiva
(UTI) con los diagnósticos de choque hipovolémico por hemorragia digestiva.; se
corrobora la anemia severa y el prechoque que requirió estabilización con paquetes
globulares e hidratación para la estabilización cardiocirculatoria. Su hto es de 0.24 L/L;
sus radiografías de abdomen muestran asas intestinales dilatadas con edema de pared,
por lo que se sospecha isquemia intestinal y se inicia tratamiento en base a cefotaxima,
metronidazol, ranitidina, oxígeno y se continúa con el soporte hemodinámica del niño,
hasta condiciones estables.

26.  A lo anterior, se añade dificultad respiratoria y signología
sugerente de neumonía, corroborada radiológicamente por lo
que se asocia cloxacilina. Ante sospecha de divertículo de Meckel
se realiza gammagrafía con resultados negativos; se realiza
laparotomía exploratoria para identificar sitio de sangrado,
encontrándose solo adenitis mesentérica. La evolución se
mantiene estacionaria por lo que se realiza endoscopía digestiva
alta en la que se encuentra gastritis aguda y duodenitis erosiva y
presencia masiva de parásitos que por su morfología, sugieren se
trate de Necator americanus, sospecha confirmada por estudio
parasicológico.
 Endoscopia digestiva alta; muestra erosión duodenal y sangrado
y en la segunda porción de duodeno abundantes parásitos.
 Con este diagnóstico (corroborado por parasitología) se realiza
tratamiento con Mebendazol, con buena evolución, remisión del
sangrado y buena tolerancia a la alimentación. Es transferido a la
sala de gastroenterología donde completa tratamiento
antibiótico y nutricional, siendo dado de alta en buenas
condiciones generales.
