1. DIPLOMADO
GESTIÓN DE LA CALIDAD PARA LA ACREDITACIÓN DE LABORATORIOS
DE ANÁLISIS CLÍNICOS

2. AUDITORÍA Y AUTOEVALUACIÓN
Marta Cortez

3. ACTITUD DEL AUDITADO
Resiliencia
• Capacidad de sobreponerse a situaciones
límites
Apertura
• Actitud favorable a la innovación o cambio
Resolutividad
• Disposición a resolver las NC con prontitud

4. RECOMENDACIONES
Autocomplacencia
• Para evitarla es recomendable tener observadores
externos
Interpretación
• Para evitar errores, visitar web superdesalud
Gestión propia
• No basta con tener todos los documentos, se
verificará gestión (ojo con las asesorías)

5. Entidad Acreditadora
Auditoria Externa

6. Flujograma del proceso de
Acreditación
FASE
PREPARATORIA
Prestador Institucional
Entidad Acreditadora
Autoevaluación
Estándares y
Normalización
Autorización Sanitaria
Solicitud Acreditación
Evaluación Antecedentes
Proceso de Designación
Aleatoria
1° Pago = 50% Arancel
FASE
EVALUATIVA
Superintendencia
Notificación y
Coordinación visita
Programación de la visita
Visita prestador - evaluación
Preparación Informe de
Acreditación
FASE
RESOLUTIVA
2° Pago = 50% Arancel
Prestador
Notificado de los
resultados
NO
Aprobado
SI
Inscripción en Registro
Prestadores Acreditados
en
www.supersalud.gob.cl

7. RESUMEN DEL PRIMER MODULO
1. Ministerio de Salud
 Regula sistema de Salud
 Dicta los estándares de calidad para los distintos tipos de
prestadores.
 Dicta los estándares específicos según problemas ges.
 Actualiza periódicamente los estándares de calidad
2. Superintendencia de Salud
 Administra el Sistema de Acreditación.
 Autoriza y Fiscaliza Entidades Acreditadoras.
 Evalúa cumplimiento de requisitos normativos de los
prestadores que solicitan su ingreso al sistema
 Fiscaliza el mantenimiento de los estándares por parte de
los prestadores institucionales acreditados.
 Mantiene registro público actualizado de entidades
acreditadoras autorizadas y de prestadores acreditados.
3. Entidades Acreditadoras
4. Prestadores de Salud
Creación de instancias
de colaboración para
preparar a los
establecimientos de la
red pública
hospitalaria para su
ingreso al sistema
nacional de
acreditación.

8. Requisitos para la Acreditación
1
Autorización sanitaria vigente, lo que garantiza que los
requisitos estructurales de la calidad se cumplen.
2
Haber realizado un proceso de autoevaluación en los 12
meses previos a la solicitud.
3 Presentar solicitud de acreditación ante la Intendencia de
Prestadores.

9. Autorización
Sanitaria:
1
Permiso formal otorgado por la Autoridad Sanitaria
Regional que autoriza instalación y funcionamiento
(ampliación, modificación o traslado) de un
determinado establecimiento de salud.
Reglamentos sobre Autorización Sanitaria de Establecimientos de Salud
DS 161/82
de Hospitales
y Clínicas.
Gobierno de Chile |
Superintendencia de Salud
DS 283/97
Salas de
Procedimientos y
Pabellones
de Cirugía menor
•
•
•
•
•
Centros de Diálisis.
Laboratorios Clínicos (Decreto 20 / 2012)
Atención Psiquiátrica Cerrada
Prestadores Institucionales de At. Abierta
Prestadores Institucionales de At. Cerrada

10. 2
Autoevaluación
Proceso de evaluación de actividades de
mejoría continua de calidad en la atención de
salud que realiza el prestador que desea
acreditarse.
Su formato y contenidos mínimos están
regulados por la Circular IP N 9, de 3 de
Septiembre de 2010, de la Intendencia de
Prestadores de la Superintendencia de Salud y
disponibles
en
su
pagina
web
(www.supersalud.gob.cl).
Gobierno de Chile |
Superintendencia de Salud

11. Solicitud de Acreditación
3
Representante legal del prestador institucional
presenta la solicitud ante la Intendencia de
Prestadores.
Se debe adjuntar copia de la autorización sanitaria
vigente y del informe del proceso de autoevaluación
que debe haber concluido en los 12 meses previos a
la solicitud de acreditación.
No olvidar que se envía la solicitud on line y, además, en papel por Oficina de
Partes. Asimismo, debe estar firmada por el Representante Legal.
Gobierno de Chile |
Superintendencia de Salud

12. AUTOEVALUACIÓN