1. P R E S E N T A :
M I G U E L A N G E L H E R N Á N D E Z M A R T Í N E Z
R E S I D E N T E D E 2 º A Ñ O D E A N E S T E S I O L O G Í A
ANESTESICOS LOCALES
TOXICIDAD
3. REACCIONES ALERGICAS
• ALRGIA vs ADVERSO
• RARAS
• Moléculas pequeñas
• “solo con transportador”
• Pruebas cutáneas no
confiables
Valencia R. et al; toxicity Due to local Anesthetic Agents: literature Review; Rev. Col. Anest. Febrero - abril 2011. Vol. 39 - No. 1: 40-54
5. TOXICIDAD LOCAL
• MIOTOXICIDAD: los al pueden producir necrosis tisular
bupivacaína > procaína > tetracaína > ropivacaína
condrotóxico intraarticular de la bupivacaína
• NEUROTOXICIDAD: Por isquemia neural = Presión
local
Valencia R. et al; toxicity Due to local Anesthetic Agents: literature Review; Rev. Col. Anest. Febrero - abril 2011. Vol. 39 - No. 1: 40-54
6. TOXICIDAD SISTÉMICA
Depende de la concentración
Inyección extravascular
Altas dosis
Valencia R. et al; toxicity Due to local Anesthetic Agents: literature Review; Rev. Col. Anest. Febrero - abril 2011. Vol. 39 - No. 1: 40-54
7. DE QUE DEPENDE LA
CONCENTRACIÓN
↓pH ↑ Libre
velocidad albValencia R. et al; toxicity Due to local Anesthetic Agents: literature Review; Rev. Col. Anest. Febrero - abril 2011. Vol. 39 - No. 1: 40-54
8. Stoelting RK, Hillier SC. Local Anesthetics. In: Stoelting RK. Pharmacology and physiology in anesthetic practice. 4th ed. Philadelphia: Lippencott Williams &
Wilkins, 2005
9.
10. SNC
• [ ]↓ Sedación
• [ ]↑ Convulsiones
• Depresión Selectiva de los
centros inhibitorios
▼
Estimulo excitatorio
Barash; Anestesia clinica; 3ª edicion Mc GrawHill-: mexico 1999; pp510-11
