El maltrato infantil constituye un importante problema de Salud Pública, donde una de sus formas corresponde al Abuso Sexual Infantil (ASI), problemática que aumenta día a día, existe búsqueda de métodos educativos efectivos enfocados al grupo de riesgo que son los niños, que permitan prevenir el problema. El objetivo del presente trabajo es la creación de material didáctico para prevenir el ASI.

1. CREACIÓN DE MATERIAL DIDÁCTICO PARA PREVENCIÓN DE ABUSO
SEXUAL INFANTIL.
(Creation of didactic material for prevention of infantile sexual abuse.)
Sara Mir Castillo*; Daniela Martínez*; Claudio Heine*; Rolando Mendoza*; Lilian Fernández**.
*Internos de Medicina
**Médico Pediatra, Departamento de Pediatría y Cirugía Infantil, Facultad de Medicina.
Universidad de La Frontera, Temuco, Chile
E-mail: smirc@medscape.com
PALABRAS CLAVE: Abuso Sexual, Infantil, Títeres, Prevención.
KEYWORDS: Sexual Abuse, Children, Puppets, Prevention.
RESUMEN:
Introducción: El maltrato infantil constituye un importante problema de Salud Pública, donde una de
sus formas corresponde al Abuso Sexual Infantil (ASI), problemática que aumenta día a día, existe
búsqueda de métodos educativos efectivos enfocados al grupo de riesgo que son los niños, que
permitan prevenir el problema. El objetivo del presente trabajo es la creación de material didáctico
para prevenir el ASI.
Material y Método: Se siguieron los pasos de creación de material educativo, 1)Revisión
bibliográfica de material educativo existente, 2) Consulta a expertos; debido a lo difícil y delicado de
tratar el tema en este grupo etario, este comité fue corrigiendo la obra a medida que se creaba en
borrador y estaba formado por una educadora de párvulos, una educadora diferencial, una
psicóloga infantil y una médico pediatra, 3)Selección del método educativo; se elige teatro de
títeres porque a través de la imaginación los niños se proyectan e internalizan con la magia del
método, el mensaje, además es fácil de reproducir por el equipo de salud y educación,
4)Elaboración de borrador de obra de títeres, 5)Validación, previa consulta a expertos. La
validación consistió en representar la obra en 5 oportunidades con niños de 4 a 6 años y evaluar
junto a los expertos, el grado de entendimiento e internalización del mensaje.
La obra se dividió en 4 partes, la primera esta enfocada a conocer los órganos de los sentidos, en
especial el tacto. La segunda parte, corresponde al buen tocar, luego la tercera parte, tiene relación
con el tocar desagradable y finalmente se trata el abuso sexual y la importancia del rol de la familia.
Con ello, el niño identifica el problema, reconociéndolo e internalizándolo, con lo que es posible que
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2. pueda prevenirlo. Concluimos que la prevención constituye el único medio efectivo en disminuir el
ASI y para ello es necesario educar al grupo expuesto, siendo una obra de títeres un material
didáctico adecuado para estas edades y de fácil reproducibilidad para ser presentado y con ello
aumentar la población donde es posible ejercer la educación para prevención.
Abstract
Introduction: I mistreat infantile constitutes an important problem of Public Health, where one of its
forms corresponds to Abuso Sexual Infantil (ASI), problematic that increases day to day, search of
effective educative methods focused the risk group exists that are the children, who allow to prevent
the problem. The objective of the present work is the creation of didactic material to prevent the ASI.
Material and Method: The passages of creation of educative material were followed, bibliographical
1)Review of existing educative material, 2) Consultation to experts; due to difficult and the delicate
thing to treat the subject in this etario group, this committee was correcting the work as it was
created in rough draft and it was formed by an educator of párvulos, an educator differential, an
infantile psychologist and a doctor pediatra, 3)Selection of the educative method; theater of puppets
is chosen because through the imagination the children project and internalizan with the magic of
the method, the message, in addition it is easy to reproduce by the equipment of health and
education, 4)Elaboration of work rough draft of puppets, 5)Validation, previous consultation to
experts.
The validation consisted of representing the work in 5 opportunities with children of 4 and 6 years
and evaluating next to the experts, the degree of understanding and internalización of the message.
The work was divided in 4 parts, first this focused to know the devices the senses, in special the
tact. The second part, corresponds to the good one for touching, soon the third part, it has relation
with disagreeable touching and finally it is the sexual abuse and the importance the roll of the
family. With it, the boy identifies the problem, recognizing it and internalizando it, with which it is
possible that he can prevent it. We concluded that the prevention constitutes only effective means in
diminishing the ASI and for it it is necessary to educate the exposed group, being a work of puppets
a didactic material adapted for these ages and of easy reproducibilidad to be presented/displayed
and with it to increase the population where it is possible to exert the education for prevention.
Introducción
El maltrato infantil constituye un importante problema de Salud Pública, donde resulta
particularmente difícil diferenciarlo de una variedad de conductas adoptadas por diversas figuras
adultas, en distintos medios, validadas culturalmente como formas "aceptables" de impartir
enseñanzas, formar hábitos o disciplinas, que involucran castigo físico o psicológico y aun formas
de manipulación sexual.
Igualmente complejo resulta distinguir la negligencia y el abandono, de la falta de recursos y las
dramáticas condiciones de vida que impone la extrema pobreza, tan frecuente en los países
subdesarrollados, en los que impera y también se valida, una suerte de maltrato social e
institucional. Otras formas más evidentes de maltrato social hacia los niños incluyen explotación
laboral, esclavismo, explotación sexual, prostitución infantil, participación en guerras, torturas,
ajusticiamiento y tráfico de menores.
En Chile no existen cifras de prevalencia; sólo hay cifras parciales de población consultante. A la
Unidad de Servicio Social del Hospital Exequiel González Cortés, que atiende a una población
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3. menor de 18 años de 400.000 personas, fueron enviados 47 casos de maltrato físico, en 1967, 58
en 1988 y 49 pacientes en 1990. Las estadísticas del Servicio de Urgencia del mismo Hospital
señalan la atención de 979 pacientes entre 1982 y 1990. El 26 % de estos pacientes fueron
derivados a psiquiatría.
En relación a los aspectos clínicos del maltrato infantil, se indica que dado que un alto porcentaje
de los niños afectados no muestra lesiones evidentes, la posibilidad de maltratos debe tenerse
siempre presente al examinar niños o adolescentes, aunque el motivo de consulta sea otro. La
existencia de falsas denuncias, no debe constituir freno a la consideración del diagnóstico, que las
más de las veces es negado o encubierto por el propio paciente o sus familiares. (1)
Por lo cual, el tratar este tema con los adultos resulta muy complejo y más aún, con los niños. La
imaginación de los niños es la herramienta más potente y enérgica de aprendizaje(3). Bien
conocido es el gusto de los niños por las historias, esto estaría dado por el binomio
fantasía-realidad. El niño cambia y combina la realidad para adaptarla a las necesidades de su
alma. Son, pues los objetos deseables y no los reales los que disparan sus afanes, sus pasiones,
sus movimientos. Sucede a veces que el objeto deseable coincide con el real, pero al niño habrá
que interesarlo solo cuando lo haya introducido en su mundo de fantasía(4) Por esto, nuestro deber
profesional es lograr una comunicación real con el niño utilizando, por ejemplo, una obra de títeres.
Debido a su simplicidad de vocabulario e imágenes logra ser un instrumento atractivo de
entendimiento claro, de fácil memorización; lo que permite una integración real y positiva al mundo
del niño.(5,9,10)
Por todo lo anterior, para el Abuso Sexual Infantil (ASI), existe un búsqueda de métodos educativos
efectivos enfocados al grupo de riesgo, compuesto por los niños, que permitan prevenir el
problema(1). El objetivo del presente trabajo es la creación de material didáctico para prevenir el
ASI.
Material y método
El diseño de este trabajo se enmarcó en una metodología cualitativa-descriptiva para la creación de
material educativo y contempló las siguientes etapas (13,14)
1) Revisión bibliográfica de material educativo existente, (8,,9,10,11,12)
Consiste en hacer un inventario y un análisis de todos los materiales que se hubieran creado paro
apoyar un tema en particular. La decisión de crear un nuevo material de apoyo tiene que estar
basada en los resultados de esta evaluaci6n previa. Explorar lo que sabe y hace la comunidad
sobre la salud ha de permitir establecer la "distancia" entre los conceptos científicos y la sabiduría y
las prácticas tradicionales de todos los participantes de un programa. Utilizando técnicas de
investigación cualitativa es posible conocer las motivaciones y las resistencias culturales, como
también sus conceptos errados, sus prácticas apropiadas a la salud y el lenguaje en que se
expresan.
2) Consulta a expertos
Cada uno de los temas de salud está sustentado en una base científica que respalda las normas
técnicas determinadas por el ministerio de salud. En ese sentido es necesario que los técnicos
determinen los conceptos teóricos de un tema. Estos conceptos generalmente se plantean en
términos difíciles de comprender. Para el caso, es importante puntualizarlos claramente y tenerlos
con referencia.
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4. Debido a lo complejo del tema en este grupo etario, este comité fue corrigiendo la obra a medida
que se creaba en borrador y estaba formado por una educadora de párvulos, una educadora
diferencial, una psicóloga infantil y una médico pediatra.
3) Selección del método educativo(12,13,14,15)
Los medios o canales de comunicación se seleccionan según la calidad de interacción que se
desea propiciar con los participantes, al utilizar un material educativo. El formato es una variante
del medio y se escoge según los recursos disponibles y la aceptabilidad de la comunidad.(foto 1)
Se elige teatro de títeres porque a través de la imaginación los niños se proyectan e internalizan
con la magia del método, el mensaje, además es fácil de reproducir por el equipo de salud y
educación.
4) Elaboración de borrador de obra de títeres,(14,15,16,17)
Consiste en elaborar bocetos o borradores prototipos del modelo de material a utilizar, Los técnicos
necesitan dominar un conjunto de criterios que permiten al dibujante o productor del material sin
olvidar los objetivos ni mensajes educativos. (foto 2)
5) Validación, previa consulta a expertos. La validación consistió en representar la obra en 5
oportunidades con niños de 4 a 6 años y evaluar junto a los expertos, el grado de entendimiento e
internalización del mensaje. La obra se dividió en 4 partes, la primera esta enfocada a conocer los
órganos de los sentidos, en especial el tacto. La segunda parte, corresponde al buen tocar, luego la
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5. tercera parte, tiene relación con el tocar desagradable y finalmente se trata el abuso sexual y la
importancia del rol de la familia. Con ello, el niño identifica el problema, reconociéndolo e
internalizándolo, con lo que es posible que pueda prevenirlo.
Muy importante dentro de la obra resulta el mediador externo (Dr. Chascas), el cual ayuda a guiar a
los niños respecto a la obra, y que cumple un rol fundamental al mantener la atención de los niños
en algunos actos. (Foto 3)
El grupo seleccionado para presentar la obra, fue primero de niños y madres asistentes al
consultorio Amanecer de la ciudad de Temuco que están en condiciones de contestar una
entrevista (de cuatro a seis años).
Como instrumento de recolección de datos se confeccionó una entrevista no estructurada que
indagó lo siguiente:
1) Te gustó la obra?
2) De qué se trató?
3) Qué opinas de lo que le pasó a "Dani"?
4) Te sientes identificados con algún personaje?
Esta fue aplicada por la educadora diferencial y la educadora de párvulos, exclusivamente. El
análisis de la información se realizó conforme a la metodología cualitativa, realizando tablas de
tendencia de las respuestas obtenidas. En este estudio no se aplicaron pruebas estadísticas por
tratarse de un estudio cualitativo.
Posteriormente la obra se presentó en 5 ocasiones en diferentes jardines infantiles y colegios de
Temuco, con un público de 50 niños aproximadamente en cada presentación.
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6. Resultados
Sobre el análisis de borrador:
a) Presentado a expertos constituidos por: Psicólogo Infantil, Asistente Social, Educador de
Párvulo, Educadora Diferencial, Médico Pediatra.
De esta etapa se hicieron algunas modificaciones en relación al tiempo de duración, acortando la
obra, y se definió mejor el vocabulario y personajes
b) Del borrador corregido por expertos se elabora la obra que se presenta en primer lugar al equipo
de expertos (Psicólogo Infantil, Asistente Social, Educador de Párvulo, Educadora Diferencial,
Médico Pediatra.) donde se revisan nuevamente las estrategias pedagógicas.
Prueba de la obra:
En muestra de niños y madres de la sala de espera de un consultorio (20 pre-escolares
aproximadamente) aquí se evaluó durante la obra el grado de atención, signos de agotamiento de
los niños, y grado de participación de los niños. Después de la obra se realizan entrevistas abiertas
a los niños y sus madres, con respuestas como:
. " Si nos gustó", " entendimos la obra", " Nos gustó el ratón", "no nos gustó Frescucho, él era muy
malo"
Respecto al mensaje se notaba entendimiento del tema y del personaje agresor.
a) En base a esta información se elabora el guión definitivo adjunto(Anexo1)
b) Se presentó con material visual, (teatro de títeres) (fotos2,3,4,5)la obra que luego fue dada en
varios jardines infantiles con niños pre-escolares, donde se evidencia nuevamente una gran
adhesividad a la obra, con atención y participación de los niños y repetición del slogan "MI
CUERPO ES MIO, YO SOY EL JEFE" (foto 4)
Al mismo tiempo es importante recuperar algunos comentarios de los niños a los titeres, respecto a
si es que hay que contarle a los padres, donde hubo respuestas en dos tendencias: "NO porque
nos retan", "NO porque nos pegan", y otra donde la respuesta era "SI, hay que contarle todo a los
papas".
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7. Respecto a las fases del diseño de la obra, funcionó perfectamente la separación de las etapas en
tratar el tema.
c) Profesionales que han presenciado la obra han comentado :
" Encuentro que es atingente a la realidad de los niños", les parece claro y útil , por ser una realidad
que se ve mucho en este sector".
" Educadores informaron que esto, les habría servido para identificar casos en riesgo.
Discusión
El niño, en su constante afán de captar algo maravilloso, por su gran capacidad de afectividad, por
sus extraordinarias dotes que le permiten convertir lo fantástico en real, necesita del cuento y de la
narración para alimentar esas ansias de ensueño ese afán de conocer lo lejano, esa infinita
capacidad de ternura que en el niño se vuelca sobre los personajes míticos que pasan ante sus
ojos, como seres tan reales como pueden serlo sus padres o compañeros de juego.
Por todo lo expuesto, se llega a la conclusión de que el educador tiene en su mano esta actividad
narrativa como una de las bases y primordiales de su tarea escolar por compendiar en ella todo
una gran gama de materias a desarrollar, como son:
1) Aumentar el lenguaje del niño con un vocabulario amplio, claro, conciso, y sugestivo a la vez.
2) Fomentar la creatividad del niño y su imaginación.
3) Aumentar la afectividad del niño partiendo de la base de la belleza, bondad y nobleza.
Tres son las condiciones fundamentales que deben reunir una obra de títeres, para niños: la
adecuación a la edad, manejo de la lengua y propiedad del argumento.
1) La adecuación a la edad
Todo el que escriba para niños o seleccione sus lecturas, deberá recordar que el cuento que sirve
para una época infantil o edad puede o no convenir para otra, de tal forma, al disponerse a escribir
para niños nadie puede dejar de preguntarse:
" ¿ Para niños de que edad será mi cuento? ". En efecto, el cuento que deleita a los niños de dos a
cuatro puede no interesar a los que tienen seis o siete.
2) Manejo de la lengua
Se debe considerar dos aspectos: el que se refiere al empleo de palabras según su significado y el
que se relaciona con el uso de las mismas considerado como recurso estilístico, es decir,
eligiéndolas y combinándolas para obtener determinados efectos.
Con respecto al significado, y siempre que se trate de cuentos para niños de dos a cinco años,
debe ser conocido por ellos. Se emplearán entonces, palabras que correspondan a su mundo,
objetos que manejan, juguetes de su preferencia, personas o animales que comparten su vida
cotidiana.
La simplicidad de los cuentos para los más pequeños no significa de ninguna forma
despreocupación de elaboración. Por el contrario, el escritor deberá conocer el desenvolvimiento
psíquico del niño y recordar la importancia que adquiere el poder de evocación de las palabras.
El aspecto del significado de las palabras es preciso conceder mucha importancia a los nombres
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8. propios. Cada personaje ha de llevar el que respondo a sus características más sobresalientes, y
que, su solo enunciado provoque en el niño el recuerdo de algo o de alguien que conozca objetiva
o cualitativamente.
Todo trabajo destinado a los niños debe ser dirigido a tocar su afectividad, y la estilística nos
suministra recursos que debemos tomar en cuenta:
a) Comparación
Por ser más clara y comprensible que la metáfora, es importante preferir su empleo, sobre todo en
los cuentos para los niños menores, donde las explicaciones resultan sumamente tediosas.
b) Empleo de diminutivo
Es conveniente evitar el empleo de diminutivos, pero son útiles, especialmente en las partes que se
quiere provocar una reacción afectiva.
Respecto a los grupos etrarios:
Cuatro años: El alimento literario de este período es el cuento folclórico o parafolclórico que
perdura universalmente a través de los milenios, Este cuento que, según algunos investigadores
participó en sus orígenes del mito, satisface la imaginación y actúa, balanceando todo desarrollo
armonioso.
Los temas de los libros preferidos serán las historias tradicionales de aldeanos y princesas, de
encantamientos y magia, de alfombras voladoras, enanos y gigantes.
Esta es la edad de fantasía confabulatoria a través de la que satisfacen deseos, fabulación que no
se debe confundir con la mentira Gustan de los cuentos con transformaciones, aumentos y
disminuciones. Es interés principal de esta edad es el relato con escenas que se resuelven por
magia, con animales que entrañan peligro, con niños que pierden el apoyo del hogar paterno pero
que, finalmente, llegan a un desenlace feliz.
Cinco años: Los relatos deben ser de aventuras reales con protagonistas niños. Además su ansia
de información lleva al niño a tratar con gusto todo relato verosímil con personajes del mundo
animal: caballos, perros, ratones, tortugas, etc.
En esta edad, los sentimientos valorativos se han acrecentado, comprenden el castigo y la
reprobación al personaje que encarna al mal, comprende el premio y aprecia la justicia; su juicio
crítico se ha afinado.
Todo aprendizaje lleva a un cambio de actitud, cambio que se logra cuando ha habido suficiente
motivación, especialmente positiva. La motivación depende entre otras cosas de la personalidad
del educador, del medio y material utilizados, para que un aprendizaje logre su objetivo debe ser
activo, repetitivo, individual, avaluado y reforzado.
Rol de la inconsciencia
Mucho antes de la invención de la escritura, los cuentos de hadas, leyendas historias existían como
medios de transferencia de conocimiento de una generación a otra. Era una manera entretenida y
educativa de mostrarle el mundo a los niños. Jesús usó muchas metáforas y parábolas para
enseñar a sus seguidores. Framm (1951) y Bettelheim (1976) creían que tales historias contenían
mensajes simbólicos que hablaban al inconsciente del oyente.
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9. Las historias son particularmente efectivas para influir en la forma en que los niños piensan y se
conducen, porque a ellos les gusta escucharlas o leerlas una y otra vez. Esta repetición,
combinada con la imaginación de los niños y el poder inestimable de la presencia de los padres,
convierten a las historias en una de las mejores formas de influir en el pensamiento de éstos.
Philip Barkér en "Usando metáforas en psicoterapia" sugiere que hay una base neurológica para la
efectividad de las historias que usan metáforas. Refiere que las metáforas son procesadas en el
hemisferio derecho del cerebro, donde los símbolos, imágenes y el lenguaje no verbal son
procesados. Hay evidencia según este autor que a través del hemisferio derecho es más fácil que a
partir del hemisferio izquierdo, dirigir los cambios de las emociones y conductas, donde se procesa
el lenguaje lógico.
Por lo tanto, una historia que contiene lenguaje y lógica así como simbolismo y metáforas utiliza por
lo tanto, ambos lados del cerebro especialmente cuando se combina con el uso de la audición y la
visión.
El sistema de comunicación educativa en salud es un modelo que facilita el intercambio de
mensajes, a través de medios que posibilitan la información y la capacitación de los participantes
en diversos conocimientos y habilidades aplicables a la salud. (7,8,9, 10)
En el sistema de comunicación educativa se diferencian dos subsistemas estrechamente
relacionados:
1) La producción de materiales educativos, usando diversos medios.
2) El flujo de capacitación de recursos humanos.
La selección del medio comunicacional está determinada principalmente por el tipo de interacción
que se establece con la población a la que se desea llegar y los objetivos de enseñanza
aprendizaje que se pretenden alcanzar.
El diseño de material educativo en forma de obra de títeres se enmarca en el nivel de prevención
primaria, específicamente en el fomento de la salud.
La prevención primaria comprende acciones de salud generales y sobre todo inespecíficas que
tienden a crear las condiciones más favorables para que un individuo resista a las enfermedades.
Su finalidad es elevar el nivel de vida, y por tanto, el nivel de salud de una comunidad: nutrición
adecuada, vivienda digna, recreación, etc.
Para ello esta técnicas es eficaz y posible de implementar en cualquier país, independiente de su
desarrollo socioeconómico y cultural.
Idealmente sería recomendable que durante alguna presentación los niños sean acompañados por
sus padres, y así esta obra se constituya en un elemento pedagógico de otras que acompañaran
un programa .
En numerosos países ya se ha iniciado la lucha contra el maltrato. De hecho, 24 naciones entre las
que figura Chile, en 1990, han ratificado la Convención de Derechos del Niño, lo que implica,
además de aceptar que el niño es sujeto de derecho, asumir obligaciones, por parte de los
gobiernos de los países firmantes, para adoptar las medidas legales, administrativas y financieras
que aseguren su cumplimiento efectivo
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10. la prevención constituye el único medio efectivo en disminuir el ASI y para ello es necesario educar
al grupo expuesto, siendo una obra de títeres un material didáctico adecuado para estas edades y
de fácil reproducibilidad para ser presentado y con ello aumentar la población donde es posible
ejercer la educación para prevención.
Conclusiones
La prevención constituye el único medio efectivo en disminuir el ASI y para ello es necesario
educar al grupo expuesto, siendo una obra de títeres un material didáctico adecuado para estas
edades y de fácil reproducibilidad para ser presentado y con ello aumentar la población donde es
posible ejercer la educación para prevención.
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