Este documento presenta un estudio de caso sobre una afasia motora o de Broca en un hombre de 26 años que sufrió un accidente cerebrovascular. Se aplicaron diversas evaluaciones e intervenciones de manera multidisciplinaria, incluyendo terapias del lenguaje, estimulación cerebral no invasiva y ejercicios cognitivos. El tratamiento buscó mejorar la expresión y comprensión del paciente de forma integral.
1. ESTUDIO DE CASO
SOBRE LA AFASIA
Facultad de Ciencias de la Educación
Magíster en Educación Especial y Psicopedagogía
Dra. Maribel Granada
Integrantes:
María Jesús Rodríguez Retamal
Susana Inostroza Lastra
Eddy Javier Paz Maldonado
3. INTRODUCCIÓN
En este trabajo se pretende llevar a cabo un estudio de caso
aplicando los contenidos trabajados en el curso sobre la afasia.
La diversidad de trastornos que acompañan a las afasias
requieren de un abordaje multidisciplinar especializado que lleve
a cabo una valoración y un plan de tratamiento integral y
personalizado.
El caso que va analizarse es sobre una afasia motora o de broca
la cual se caracteriza por una expresión verbal muy afectada y
una comprensión relativamente mejor, aunque también afectada.
4. Afasia motora (broca) Benson & Ardila (1996):
Presenta grandes dificultades para la
lectura en voz alta.
La escritura está seriamente alterada
Expresiones cortas, agramaticales, y
dificultades en la repetición.
Caracterizada por un lenguaje expresivo no
fluido, pobremente articulado.
APLICACIÓN DE ELEMENTOS
CONCEPTUALES
5. Hombre de 26 años,
siempre ha vivido en
un medio
hispanoparlante. Sólo conoce algunos
rudimentos de inglés
y no puede hablarlo
siquiera al nivel
básico.
El paciente perdió
súbitamente la
conciencia y cayó al
suelo.
Se evidenció:
una monoparesia superior
derecha un facial central derecho
e imposibilidad para hablar
Se realizó un diagnóstico de un
accidente cerebral embólico
consecuente a una cardiopatía
congénita.
CASO AFASIA BROCA
6. Nunca recibió terapia del
lenguaje.
Posteriormente apareció
un marcado estilo
telegráfico de expresión.
El joven se siente
preocupado y molesto
con el acento extranjero.
En su lenguaje
espontáneo se observan
desviaciones fonéticas y
eventuales parafasias
literales.
El joven presenta
cambios fonéticos-
fonológicos que afectan
aproximadamente 5% de
los fonemas.
7. González R. V. & Toledo L.R (2007)
La evaluación es el proceso que tiene por finalidad
describir la conducta comunicativa de un sujeto.
• La obtención de
datos en forma
indirecta se logra a
través de la ficha o un
informe del paciente.
INDIRECTA
• La obtención de
información directa
se puede realizar
formal o
informalmente.
DIRECTA
FORMAL:
aplicación de pruebas
estandarizadas
INFORMAL:
observación clínica
EVALUACIÓN E
INTERVENCIÓN
8. RODELGO, T. (2016):LA AFASIA
El diagnóstico de las afasias requiere mucha
experiencia y sensibilidad. De ahí que existan
diferentes tipos de test a nuestra disposición.
El test de
Boston
El test de
Token
El test de afasia
de Aachen
El test de fichas
Batería de las
afasias de
Western
Examen
multilingüe de
las afasias
9. INTERVENCIÓN RODELGO, T.
(2016)
El terapeuta anima al afásico a que repita con él o repita seguidamente unas
series automáticas de palabras (días de la semana o números, por ejemplo).
Se realizan ejercicios dirigidos a los trastornos del habla característicos del
tipo de afasia que se padezca. Cuando se trata de una afasia de Broca, por
ejemplo, el terapeuta práctica con el paciente la construcción de oraciones
sencillas gramaticalmente correctas.
El terapeuta y el afectado intentan aplicar las capacidades comunicativas
que se han logrado durante la terapia a las necesidades de las situaciones
comunicativas del día a día. Para facilitar esto, normalmente se recurre a la
terapia en grupo.
10. JIMÉNEZ, M.P. (2011). LA EVALUACIÓN
E INTERVENCIÓN LOGOPÉDICA.
• Ejercicios extraverbales (dibujar,
juegos de mesa)
• Incorporación de palabras sencillas.
• Seguimiento de órdenes.
• Ejercicios de designación de
imágenes.
• Ejercicios de relación de pares,
ordenar frases, resolver analogías.
Ejercicios
para
trabajar en
las afasias
11. Non-invasive brain stimulation in the treatment of post-stroke and
neurodegenerative aphasia: parallels, differences, and lessons
learned
NORISE, C., & HAMILTON, R. H. (2016)
Estimulación cerebral no invasiva en la afasia(NIBS)
mediante técnicas como:
TMS
• Se puede utilizar
para manipular la
función cortical
de manera focal,
con eficacia para
la investigación
de las relaciones
estructura-
función en la
corteza cerebral
humana.
TDCS
• Mediante la
entrega de una
débil corriente
eléctrica de
polarización, que
sutil pero
demostrable
modula la
actividad neural
en la corteza .
Ambas
técnicas
• La evidencia
indica que las
técnicas de
neuromodulación
se pueden utilizar
para mejorar la
plasticidad
neuronal en el
nivel de la
comunicación
sináptica.
12. INTERVENCIÓN EN LAS AFASIAS:
ENFOQUE MULTIDISCIPLINAR
•Las afasias necesitan la intervención de un equipo
multidisciplinar formado por especialistas en neurología,
neuropsicología, logopedia, fisioterapia, terapia ocupacional,
psicología, trabajo social, lingüística y la colaboración de
diferentes especialistas que el paciente requiera.
•Se debe tener en cuenta que hay factores que influyen en una
mejor recuperación como la extensión y localización de la
lesión, especialmente evidente con relación a la recuperación
de la fluidez del lenguaje la edad, la etiología, factores
temporales de instalación y tiempo desde el accidente.
•Tratamiento de estimulación por facilitación : mediante (TEM
terapia de entonación melódica, para afasia de Broca).
Campos, R. V., & Gimeno, A. M. (2011).
13. CONCLUSIONES
Las afasias necesitan la intervención de un equipo
multidisciplinar formado por especialistas en
neurología, neuropsicología, logopedia, fisioterapia,
terapia ocupacional, psicología, trabajo social,
lingüística y la colaboración de diferentes
especialistas que la persona requiera.
La intervención logopédica debe iniciarse lo antes
posible ya que es fundamental para conseguir una
buena motivación tanto por parte de la persona
afectada como de su familia y es precisa para una
adecuada planificación de los contenidos que se le
quiere enseñar y de los recursos con que se dispone.
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REFERENCIAS
BIBLIOGRÁFICAS