tema dirigido a estudiantes de medicina, concepto, etiologia, examen físico, clasificación por edades, tratamiento por edades, complicaciones y algo mas, disfrútalo, dale like y comparte con tus compañeros.

1. IPG Erick Gómez Humbria
UNIVERSIDAD NACIONAL EXPERIMENTAL
FRANCISCO DE MIRANDA
ÁREA: CS. DE LA SALUD
PROGRAMA: MEDICINA
UC: CLÍNICA PEDIÁTRICA

2. 
• La Neumonía es causa de morbilidad mas frecuente en
niños <5 años de edad.
• Se estima que al año se reportan 146mil – 159mil casos
en todo el mundo, siendo más frecuente en países en
vías de desarrollo.
• Unos 4 millones de niños fallecen anualmente por
dicha patología
Epidemiología

3. 
Es una inflamación del parénquima
pulmonar, que con mayor frecuencia se debe a
una infección que se caracteriza por
consolidación alveolar e infiltración del tejido
intersticial, compromiso de pequeños
bronquios y bronquíolos, de localización
única o múltiple.
Neumonía

4.  Neuropatía (asma o fibrosis quística)
 Prematuridad
 Problemas anatómicos ( fistula
traqueoesofágica)
 No recibir lactancia materna
 Malnutrición
 Bajo nivel socioeconómico
 Asistencia a guardería
 Reflujo gastroesofágico con aspiración
 Catarros y otitis frecuentes.
Factores de riesgo

5. 
Fisiopatología

6. 

7. 

8. 

9. 

10. 
Edad Agente etiológico
< 1 mes Enterobacterias, estreptococos agalactiae, listeria
monocytogenes, sthaphylococcus aureus, enterococcus
spp y anaerobios (en casos de bronco aspiración)
1 – 3 meses Enterobacterias, estreptococos agalactiae, listeria
monocytogenes, sthaphylococcus aureus, enterococcus
spp, haemophilius influenzae tipo B, chlamydia
trachomantis y anaerobios (en casos de bronco
aspiración)
3 meses – 5 años Streptococcus pneumoniae, mycoplasma pneumoniae,
chlamydia pneumoniae
>5 años VRS, S. pneumoniae, M. pneumoniae, C. Pneumoniae y
M. tuberculosis
Etiología según el grupo etario
Otros:
-Pneumocystis jiroveci -Moraxella catarrhalis
-Cándida -Neisseria meningitidis
-Legionella pneumophila
-Klebsiella pneumoniae

11. 
Manifestaciones clínicas
Fiebre
>38,5°
Escalofríos
Tos Taquipnea
Dolor
torácico
Disnea Taquicardia
Quejido
Aleteo
nasal

12. 
 Al examen físico segmentario, el síndrome de
condensación pulmonar es a menudo claro;
 A la palpación: disminución de la expansión y de la
elasticidad torácica y aumento de las vibraciones
vocales;
 A la percusión: matidez.
 A la auscultación: disminución del murmullo vesicular.
Puede presentarse un cuadro compuesto de soplo
tubarico rodeado por una corona de estertores
crepitantes.
Al examen físico

13. 
Clasificación de las neumonías
A.Etiológico: St. Pneumoniae,
H influenzae, St. Pyrogenes,
Sth. Aureus.
Caracterizado por presentar
un inicio de fiebre brusco,
dolor costal, productiva,
ausencia de sintomatología
extrapulmonar.
NeumoníaTípica
NeumoníaAtípica
A.Etiológico: Virus y
bacterias (intercelulares)
Caracterizado por inicio
inisidioso de fiebre, tos no
productiva, cefalea, malestar
general, presencia de
sintomatología
extrapulmonar.
En niños >3 meses puede
estar ausente la fiebre

14. 
 < 6 meses
 Inmunodepresión
 Aspecto tóxico o séptico
 Dificultad respiratoria grave
 SpO2 < 94
 Necesidad de oxigeno suplementario
 Deshidratación
 Vómitos
Criterio de ingreso
hospitalario

15. 
RX Tórax
La imagen típica suele ser una opacidad focal
ubicada en un segmento anatómico pulmonar, con o
sin broncograma aéreo, sin embargo los patrones
radiológicos suelen ser múltiples.
Diagnostico

16. Hemograma:
El recuento de leucocitos puede resultar útil para distinguir la
neumonía bacteriana de la viral.
N. Viral: El recuento de leucocitos suele ser normal o no superar
los 20,000 WBC, con predominio de linfocitos.
N. Bacteriana: El recuento de leucocitos suelen existir un
recuento de entre 15,000 -40,000 WBC con predominio de
neutrófilos.
Diagnostico

17. 
Normalmente los Px con neumonía responden al
tratamiento con mejoría de la sintomatología
clínica (Tos, disnea, fiebre, dolor torácico) dentro
de 48-96 horas tras el inicio de antibióticos.
Respuesta al
tratamiento

18.  Resistencia bacteriana
 Enfermedades preexistentes como las
inmunodeficiencias, discinesia ciliar, fibrosis quistica.
 Causas no infecciosas: bronquiolitis obliterante,
neumonia por hipersensibilidad, neumonía eosinofílica.
Factores que interfieren en la recuperación

19. 
Diagnostico diferencial
Neumonía neonatal Neumonía en la infancia
• SDR
• Taquipnea transitoria del RN
• Aspiración de meconio
• Neumotórax
• Cardiopatía congénita
• Malformaciones congénitas
• Hiperactividad bronquial con
atelectasia
• Aspiración de cuerpo extraño
• Fibrosis quística
• Neumonías intersticiales
• Sx de inmunodeficiencia adquirida
OTRAS:
• Tuberculosis
• Bronquitis
• Sarcoidosis
• I.A.M
• Abceso pulmonar

20. 
Tratamiento

21. 
Tratamiento Neumonía
Edad Primera opción Segunda opción Posología
<1 Mes Ampicilina +
Cefotaxime
Ampicilina + aminoglucosido -Ampicilina:
VO: 50-100 mg/kg/día C/6H
EV: 100-200 mg/kg/dia C/4-6H
-Amoxicilina:
VO: 80-120 mg/kg/dia C/8-12H
-Amikacina:
EV/IM 15-22,5 mg/kg/dia C/8H
-Azitromicina:
VO-EV 15 mg/kg/dia
C/24H
-Ceftriaxona:
EV/IM 50-75 mg/kg/dia
C12/24H
-Cefotaxime:
EV/IM 100-300 mg/kg/día C/6-
8H
-Penicilina cristalina
EV 100.000-250.000 U/kg/día
C/4-6H
-Amox+Ac.Clavulánico:
VO 80-120 mg/kg/dia
C/8-12H
-Amp+Sulbactan:
VO: 50 mg/kg/dia C/6-8H
EV: 100-200 mg/kg/dia C/6H
1-3
meses
Ampicilina +
cefotaxime +/-
macrólido o ceftriaxona
+/- macrólido
Ampicilina + aminoglucosido
+/- macrólido
o Ampicilina + cefepime +/-
macrólido
3 meses –
5 años
-Ampicilina o
amoxicilina +/-
macrólido
-Amp/Sulbactan o
Amoxicilina/Ac
Clavulánico +/-
macrólido
-Cefotaxime + Macrólido o
-Ceftriaxona + Macrólido o
-Cefuroxima + Macrólido
>5 años Penicilina cristalina +
macrólido o Amox +
macrolido
-Macrólido + ceftriaxona
-Cefuroxima + Macrólido

22. 
Complicaciones
Derrame pleural: es la presencia
de líquido alrededor del pulmón
como consecuencia de la
inflamación pleural que genera la
neumonía. Puede sobre infectarse
y acumular pus, en cuyo caso se
denomina empiema y requiere el
drenaje con un tubo de tórax.
Sepsis respiratoria: se trata de
una afectación general muy grave
con caída de la tensión arterial,
taquicardia, afectación de otros
órganos y del nivel de conciencia.
Suele estar asociada a la neumonía
bacteríemica.
Neumonía crónica: existencia de
infiltrado alveolar (afectación en el
espacio alveolar) durante más de
un mes sin resolución de los
síntomas. En estos casos
convendrá despejar dudas
diagnosticas con el cancer de
pulmón mediante un TAC o
una broncoscopia.
Recurrencia: dos o más episodios de
neumonía separados por un periodo
de tiempo sin lesión en radiografía de
tórax o por un periodo de un mes sin
síntomas. Ha de valorarse en estos
pacientes el estado inmunológico, las
alteraciones de la anatomía de la zona
afectada, o la existencia de otra
enfermedad no infecciosa.

23. 
 Consullta practica Clinica-Médica, José M Pabón, pag 486-489
 https://www.google.co.ve/url?sa=i&source=images&cd=&cad=rja&uact=8&ved=2ahUK
EwiS9fXH7_feAhXEqFkKHcvLAFQQjhx6BAgBEAM&url=https%3A%2F%2Fscielo.conicyt
.cl%2Fscielo.php%3Fscript%3Dsci_arttext%26pid%3DS0370-
41062010000500010&psig=AOvVaw1Xr6LjjX234B_dvrH47ua2&ust=1543521218372103
 https://www.google.co.ve/url?sa=i&source=images&cd=&cad=rja&uact=8&ved=2ahUK
EwipiYu77_feAhWluFkKHT-
gAs4Qjhx6BAgBEAI&url=https%3A%2F%2Fwww.pediatriaintegral.es%2Fwp-
content%2Fuploads%2F2012%2F05%2F170-Regreso-a-las-
bases.pdf&psig=AOvVaw1Xr6LjjX234B_dvrH47ua2&ust=1543521218372103
 https://www.google.co.ve/url?sa=i&source=images&cd=&cad=rja&uact=8&ved=2ahUK
EwjR0ezx7_feAhUEmlkKHVgXCoEQjhx6BAgBEAM&url=https%3A%2F%2Fwww.luciami
pediatra.com%2Fprincipio-de-
neumonia%2F&psig=AOvVaw1Xr6LjjX234B_dvrH47ua2&ust=1543521218372103
 http://www.cfnavarra.es/salud/PUBLICACIONES/Libro%20electronico%20de%20temas
%20de%20Urgencia/21.Pediatricas/Neumonia%20en%20pediatria.pdf
 https://es.scribd.com/presentation/353011788/Fisiopatologia-de-La-Neumonia
 https://www.webconsultas.com/neumonia/complicaciones-de-la-neumonia-647
Fuentes bibliográficas