1. Salud y Navegaciones
Dr. Jaime Ibacache Burgos
Investigacion y Desarrollo (I+D)
SS Chiloe

2. Alma Ata la capital de la entonces
República Soviética de
Kazajistán. Sept 1978

Se reunieron, por primera vez en la historia
representantes de todo el mundo con el fin de
definir una estructura de referencia para la
promoción de atención de la salud para todos.

Era la primera vez que los problemas sanitarios de los
países más pobres(Ex colonias) eran seriamente
considerados.

4. 





6. 

Cuestionado por el Banco Mundial por costos altos.
atención primaria
selectiva: una estrategia provisional para el
control de la enfermedad en los países en vías de
desarrollo New England Journal of Medicine 301, 18, 1979, pp.
-

J.A. Walsh, K.S. Warren : “La
967-73 .
Es decir, concentrarse en intervenciones específicas más
rentables como

7. 
De acuerdo al Professor K.W. Newell, de la Escuela de
Medicina de Liverpool:
La Atención Primaria Selectiva (solo Nivel Primario) es
una amenaza y ha de ser considerada una
contrarrevolución.
Es una forma de feudalismo sanitario con efectos
destructivos.
En lugar de ser una alternativa, resulta atractivo para los
profesionales, las agencias financiadoras y los
gobiernos que buscan resultados a corto plazo.
( Soc. Sci. Med., Vol. 26. No. 9. Pp. 891-898, 1988)

9. DETERMINANTES DE SALUD
Medio social y
comunitario
50 %
Asistencia
sanitaria
Salud
Medio ambiente
físico (clima,
aislamiento,etc)
Biología
Genética
10 %
15 %
Enfermedad
25 %
Bienestar
Prosperidad
Fuente : Modificado de “Why are some People Healthy and Others not? R. Evans, M. Barer y T. Marmor. 1994
y “The Coming influence Influence of a social sciencie perspective on medical education”. A.R. Tarlov. Academic
Med. 1992.

10. Provincia de Chiloé: proporción de población indígena
50,0
42,1
40,0
31,8
30,0
20,1
20,0
10,0
6,8
27,4
21,2
20,4
8,5
10,1
6,4
17,0
6,8
12,0
16,8
42,3
41,6
27,4
22,6
17,6
10,4
0,0
Castro
Ancud
Chonchi
Curaco de
Vélez
Dalcahue Puqueldón
2.002
Queilén
Quellón
Quemchi
Quinchao
2012
151%+
Fuente: Elaboración propia a partir de resultados Censos 2002 y 2012

11. Mortalidad con más de 25 años:
según jerarquía laboral. Whitehall

13. Grafico: Traspaso de recursos fiscales a clínicas privadas (2005-2012)

16. Proceso socio-espiritual-psicobiológico
Transgresión
social
Alteración psico
espiritual
Síntoma o signo
Medicina Alopatica
Plantas medicinales y salud colectiva
Equilibrio-Desequilibrio
Salud- Enfermedad

17. TUBERCULOSIS
PERCEPCION Y
CREENCIAS
COMUNIDAD
PACIENTE SRA.
TG
Se prevenia
Se conocía como
Se
Enjuagar la Losa con Agua
Hervida
Sombra del Pulmón
Contagio
Influencia del Mal
Espíritu
Se trataba con
Los Médicos
Por
La trajeron
Preguntaban
Edad Avanzada
Susto cuando
Chilkon de Agua
(Fucsia Magallanica)
Cuantas Veces se
resfriaban al año?
Pasar por Humo
Vida precaria y
carencias
Los Wingkas
Lo que
Muchas veses
Si eran
Causa
Bajas Defensas
Visiones y
Cansancio
Otras afecciones
respiratorias
Se hacia el Examen
(Baciloscopia)
No puede
Se trataba con
Curarse
Mayor riesgo en
Por
Leche yegua negra
Época de brotacion
de arboles
Recursos
económicos
Lo cual le provoca
Frustración y
Angustia
Clima (Lluvia y
Humedad)

18. Percepción de las Causas que llevan al Suicidio, en Chiloé
Falta de oportunidades
Problemas
(Ej. Laborales,
Financieros o
educacionales,
Deudas
recreacionales entre
10%
otros)
8%
Problemas de consumo
de alcohol y drogas
24%
Otras Causas, ¿cuáles?
0%
Problemas Familiares
26%
Problemas Psiquiatricos
(Ejemplo: Depresión)
32%

19. El problema del suicidio no es suficientemente tratado en la
Red de Salud de la Provincia de Chiloé
Totalmente de Acuerdo
20%
Totalmente en
Desacuerdo
0%
En Desacuerdo
23%
De Acuerdo
45%
Ni de Acuerdo ni en
Desacuerdo
12%

20. ¿Por qué se mantiene sano esta persona o
esta familia?
Conocer los perfiles que mantienen la salud (concepto integral)
Aprender de esos perfiles
Fortalecer esos perfiles
Difundir colaborativamente estos perfiles

21. La importancia de la Insularidad en la existencia de los
Desequilibrios
•
Otro aspecto importante de considerar es la condición de insularidad del Archipiélago de
Chiloé, que indudablemente determina las características socioculturales y ambientales que
explican en parte la existencia de los desequilibrios.
•
La condición de ser isla no puede ser reducida a un detalle que se incluye bajo el titulo de
“contexto”.
•
Campbell argumenta que la vulnerabilidad no es una característica esencial de las islas
(Campbell, 2009).
Si bien, las islas están mas expuestas a desastres naturales y ecológicos, investigadores en las
Islas del Pacifico han podido observar que el conocimiento tradicional que tienen sus
habitantes ha sido históricamente clave para generar la resiliencia necesaria para afrontar
las amenazas a que son expuestas (Campbell, 2009:91).
•

25. 25
Entonces que hay?
Fortalecer medicina popular y casera ,el arte y la medicina
complemetaria abre las puertas a una forma de hacer salud
más respetuosa, horizontal y participativa, donde el principal
actor es la propia persona y su familia.
Esta mirada no implica dejar de ser y hacer una buena clínica
alópata sino mas bien la incorporación de una herramienta
más para el acercamiento a ese “otro” que esta enfrente
solicitando ayuda y lograr desde aquí, un diagnóstico mas
integral, un enfoque más real, personalizado y sobretodo
más humano.
28/11/2013

26. La grasa saturada no es el principal problema
(Publicado el 22 de octubre de 2013)
BMJ 2013; 347: f6340
Dr. Aseem Malhotra , especialista en cardiología intervencionista del Hospital
Universitario de Croydon, Londres
Rol de los Lacteos?
Dieta Alcalina?

27. Modelo de Investigacion-accion-participativo

Valoración de los saberes colectivos

Conocimiento para una “Reforma de Salud Familiar y Comunitaria” local.

Generar “Intersectorialidad Local”

Desarrollo de conocimiento de Sindromes Culturales

Investigacion seria para un desarrollo serio y autonomo de intereses
económicos

28. Como vamos a avanzar desde….
• Enfermología pública
Ha logrado producir “máquinas corporales” menos enfermas
y que tardan más en morir.
¿Salud Pública
Para el archipiélago de Chiloe?
Que sea potenciadora de un Buen Vivir en la diversidad
sociocultural

29. Desde Técnico Normativo hacia Interpretes-Mediadores
• En esa medida, desde la Salud Pública debemos comprender que nuestra
potencialidad actual para el fortalecimiento de la salud de las
colectividades y para el fortalecimiento de las instituciones debilitadas
radica en la necesidad de transformarnos en intérpretes – mediadores de
esas nuevas fuerzas que surgen en este momento de globalización.

30. La Terapia Neural es un pensamiento
y una práctica de tipo médico social,
sanitario contestatario y propositivo a la vez,
alternativo y holístico , no hegemónico,
empírico e intuitivo, dialéctico, y revolucionario,
humanista, singular e irrepetible en su práctica
Julio César Payán

31. Minga de Casa

36. "HAY UNA SOLA MEDICINA,
LA QUE AYUDA A CURAR,
CON MINIMOS EFECTOS INDESEABLES
Y TENIENDO MUY
EN CUENTA EL PROCESO POR EL CUAL
SE OBTIENE UN BUEN
RESULTADO TERAPÉUTICO".
Julio César Payán

38. Se acepta respetuosamente el misterio
y se agradece humildemente el milagro.

40. Si la cultura ha sido y es dinámica,
porque entonces
la medicina occidental se ha quedado estática ?
Porque hoy el sistema occidental se va quedando corto?

41. “ Intentar cambiar el mundo, sin
cambiar nuestra mente, es como
refregar el vidrio del espejo para
limpiar la suciedad de nuestro
rostro”
Chagdud Rimpoche