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SISTEMA
HEMATOLOGICO
Células sanguíneas Vasos sanguíneos
Corazón
GR
Oxigeno
Tejidos y
órganos
HEMOGLOBINA
Da la coloración roja a los
GR
Transporta Oxigeno
Hemoglobina Destrucción de GR
Deficiente transporte de
Oxigeno
Mujeres % Hombres %
Hemoglobina 12-14 14-16
hematocrito 36-42
Se puede clasificar la anemia de acuerdo a estos
resultados
tipo %
Anemia leve 11
Anemia moderada 10
Anemia grave -10
Hemorragias
Aguda
Disminución
de GR
Patologías
Crónica
Destrucción excesiva de glóbulos
rojos
Hemorragias
producción inadecuada de
glóbulos rojos
Trastornos
hereditarios
Infecciones
nutricionalesCa
Fármacos o
toxinas
Examen físico
Pruebas de laboratorio
Conteo de GR y nivel de
hemoglobina
Nivel de ferritina
Examen de heces
Leucemia Insuficiencia cardiaca
Muerte
Suplementos vitamínicos:
NANDA NOC NIC
Dx:
Fatiga
Dominio 4: Actividad/reposo
Clase 3: equilibrio de la
energía
F/R
 Anemia: reducción de
la capacidad de la
sangre para
transportar oxígeno a
los tejidos
E/V
 Cansancio
 Sueño
 Apatía
 Desgano
Resistencia
Dominio: salud funcional
Clase: mantenimiento de la
energía
Escala: G.C hasta N.C
 Recuperación de la
energía con el
descanso
 Logro tener horas de
sueño
 Realización de la
rutina habitual
Manejo de la energía
 Reconocer las posibles causas de fatiga que
presenta el paciente.
 Ayudar a realizar actividades según sea su
tolerancia
 Vigilar las respuestas cardiorrespiratorias a la
actividad
 Ayudar al paciente a controlar el sueño diurno
 Revisar el esquema número de horas de sueño
del paciente
 Ayudar al paciente a programar horas de
descanso
 Ayudar en las actividades físicas normales
(deambulación, traslados, giros y cuidado
personal), si resulta necesario.
 Favorecer la expresión verbal de los sentimientos
acerca de las limitaciones.
NANDA NOC NIC
Dx:
Desequilibrio nutricional:
ingesta inferior a las
necesidades
Dominio 2: Nutrición
Clase 1: Ingestión
F/R
 Incapacidad para
absorber nutrientes
debido a la Anemia
E/V
 Nauseas
 Vómitos
 Pérdida de peso
Estado nutricional
Dominio: Salud fisiológica
Clase: Nutrición
Escala: Desv. Grave del
rango normal hasta Desv.
Del rango normal
 controlar náuseas y
vómitos
 ingestión de
nutrientes
 Relación peso/talla
Manejo de la nutrición
 Facilitar torundas y riñonera en caso de náuseas
y vómitos
 Posición decúbito lateral o fowler si presenta
vómitos
 Pesar al paciente
 Fomentar el aumento de proteínas, hierro y
vitamina C
 Asegurarse que la dieta este rica en fibra para
evitar el estreñimiento
 Enseñar al paciente a llevar un diario de comidas
 Fomentar la ingesta de calorías adecuadas al tipo
corporal y estilo de vida
 Determinar la capacidad del paciente para
satisfacer sus necesidades nutricionales
NANDA NOC NIC
Dx:
Riesgo de infección
Dominio11:
Seguridad/protección
Clase1: infección
F/R
 Defensas secundarias
inadecuadas:
disminución de la
hemoglobina.
 Malnutrición
 Permeabilidad de vías
parenterales por
transfusión sanguínea
Control de la infección
Dominio: conocimiento y
conducta de salud
Clase: conocimiento sobre
salud
Escala: Ningún
conocimiento hasta
Conocimiento extenso
 Signos y síntomas de la
infección
 Higiene de manos
Punción intravenosa
 Verificar la prescripción medica para la
transfusión
 Instruir al paciente acerca del procedimiento a
realizar
 Realizar una técnica aséptica estricta
 Pedir al paciente se mantenga quieto en el
momento del procedimiento
 Elegir el calibre del catéter
 Realizar el procedimiento
 Mantener la via permeable
 Realizar la desinfección del área cuando lo
amerite
 Ver signos y síntomas de la infección
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Sistema hematológico y anemia

  • 1.
  • 4. HEMOGLOBINA Da la coloración roja a los GR Transporta Oxigeno
  • 5. Hemoglobina Destrucción de GR Deficiente transporte de Oxigeno
  • 6. Mujeres % Hombres % Hemoglobina 12-14 14-16 hematocrito 36-42 Se puede clasificar la anemia de acuerdo a estos resultados tipo % Anemia leve 11 Anemia moderada 10 Anemia grave -10
  • 8. Destrucción excesiva de glóbulos rojos Hemorragias producción inadecuada de glóbulos rojos
  • 10.
  • 11.
  • 12. Examen físico Pruebas de laboratorio Conteo de GR y nivel de hemoglobina Nivel de ferritina Examen de heces
  • 15.
  • 16. NANDA NOC NIC Dx: Fatiga Dominio 4: Actividad/reposo Clase 3: equilibrio de la energía F/R  Anemia: reducción de la capacidad de la sangre para transportar oxígeno a los tejidos E/V  Cansancio  Sueño  Apatía  Desgano Resistencia Dominio: salud funcional Clase: mantenimiento de la energía Escala: G.C hasta N.C  Recuperación de la energía con el descanso  Logro tener horas de sueño  Realización de la rutina habitual Manejo de la energía  Reconocer las posibles causas de fatiga que presenta el paciente.  Ayudar a realizar actividades según sea su tolerancia  Vigilar las respuestas cardiorrespiratorias a la actividad  Ayudar al paciente a controlar el sueño diurno  Revisar el esquema número de horas de sueño del paciente  Ayudar al paciente a programar horas de descanso  Ayudar en las actividades físicas normales (deambulación, traslados, giros y cuidado personal), si resulta necesario.  Favorecer la expresión verbal de los sentimientos acerca de las limitaciones.
  • 17. NANDA NOC NIC Dx: Desequilibrio nutricional: ingesta inferior a las necesidades Dominio 2: Nutrición Clase 1: Ingestión F/R  Incapacidad para absorber nutrientes debido a la Anemia E/V  Nauseas  Vómitos  Pérdida de peso Estado nutricional Dominio: Salud fisiológica Clase: Nutrición Escala: Desv. Grave del rango normal hasta Desv. Del rango normal  controlar náuseas y vómitos  ingestión de nutrientes  Relación peso/talla Manejo de la nutrición  Facilitar torundas y riñonera en caso de náuseas y vómitos  Posición decúbito lateral o fowler si presenta vómitos  Pesar al paciente  Fomentar el aumento de proteínas, hierro y vitamina C  Asegurarse que la dieta este rica en fibra para evitar el estreñimiento  Enseñar al paciente a llevar un diario de comidas  Fomentar la ingesta de calorías adecuadas al tipo corporal y estilo de vida  Determinar la capacidad del paciente para satisfacer sus necesidades nutricionales
  • 18. NANDA NOC NIC Dx: Riesgo de infección Dominio11: Seguridad/protección Clase1: infección F/R  Defensas secundarias inadecuadas: disminución de la hemoglobina.  Malnutrición  Permeabilidad de vías parenterales por transfusión sanguínea Control de la infección Dominio: conocimiento y conducta de salud Clase: conocimiento sobre salud Escala: Ningún conocimiento hasta Conocimiento extenso  Signos y síntomas de la infección  Higiene de manos Punción intravenosa  Verificar la prescripción medica para la transfusión  Instruir al paciente acerca del procedimiento a realizar  Realizar una técnica aséptica estricta  Pedir al paciente se mantenga quieto en el momento del procedimiento  Elegir el calibre del catéter  Realizar el procedimiento  Mantener la via permeable  Realizar la desinfección del área cuando lo amerite  Ver signos y síntomas de la infección