Guia de Cuidados de Enfermeria en la Prevencion y Tratamiento de las UPP
Prevencion de bacteriemias
1. I Jornadas Canarias de Accesos Vasculares y Terapia Intravenosa
PREVENCION DE BACTERIEMIAS ASOCIADAS A CATETER VENOSO
CENTRAL
Medicina
Preventiva
Ana Isabel López
2. I Jornadas Canarias de Accesos Vasculares y Terapia Intravenosa
COSTE DE LAS INFECCIONES (España, 2008)
Tipo IRAS Coste euros/paciente
infectado
Coste global para el SNS
Bacteriemias 37.398 240.225.449
Infecciones del sitio
quirúrgico
24.685 417.261.735
Neumonía nosocomial 18.681 91.759.891 – 177.945.865
Infecciones del tracto
urinario
930 - 972 14.148.190 – 14.787.140
Fuente: Revisión Bibliográfica sobre Trabajos de Costes de la “No
Seguridad del Paciente” Seguridad del paciente. (Accedido el 28 mar.
2011). Madrid: Ministerio de Sanidad y Consumo
3. I Jornadas Canarias de Accesos Vasculares y Terapia Intravenosa
Fuente: Pittet D et al. The Lancet Infect Dis 20062
PORQUE SE PRODUCE UNA
TRANSMISIÓN CRUZADA…
Hay microorganismos en la
piel del paciente y en su
entorno
4. I Jornadas Canarias de Accesos Vasculares y Terapia Intravenosa
Fuente: Pittet D et al. The Lancet Infect Dis 20062
Al tocar al paciente o entorno, los
microorganismos pasan a las manos del
trabajador.
5. I Jornadas Canarias de Accesos Vasculares y Terapia IntravenosaFuente: Pittet D et al. The Lancet Infect Dis 20062
Los microorganismos PERSISTEN en las
manos, y se van acumulando si no se hace
higiene.
6. I Jornadas Canarias de Accesos Vasculares y Terapia Intravenosa
Fuente: Pittet D et al. The Lancet Infect Dis 20062
PACIENTE B
PACIENTE A
Las manos del trabajador son el VEHICULO
para transmitir microorganismos de un
paciente a otro.
7. I Jornadas Canarias de Accesos Vasculares y Terapia Intravenosa
El riesgo es mayor si tocamos
dispositivos invasivos (vías venosas,
catéter urinario, epidural…) con las
manos contaminadas.
Fuente: Pittet D et al. The Lancet Infect Dis 20062
8. I Jornadas Canarias de Accesos Vasculares y Terapia Intravenosa
Conexión2
1
Punto de inserción
Manos
del
personal
sanitario
Microbiota
del
paciente
9. I Jornadas Canarias de Accesos Vasculares y Terapia Intravenosa
ANTES de la inserción CVC
Máximas barreras:
Gorro, mascarilla, bata estéril, guantes estériles
Cubrir con paño estéril grande:
Todo área trabajo
Antisepsia de piel:
Adultos : Clorhexidina alcoholica > 2%
Niños : < 2 meses Clorhexidina acuosa 0.1% - 0.5%
Higiene de manos antes de insertar:
Solución alcohólica: más rápida, más accesible, más eficaz
y menos dañina.
BUNDLE DE MEDIDAS
Prevención de bacteriemias
11. I Jornadas Canarias de Accesos Vasculares y Terapia Intravenosa
DESPUÉS de la inserción
Cuidado meticuloso del catéter
Minimizar nº de accesos al CVC
ANTES de la manipulación de equipos, conexiones y
válvulas:
Higiene de manos
Guantes no estériles
Desinfectar el acceso
12. I Jornadas Canarias de Accesos Vasculares y Terapia Intravenosa
DESPUÉS de la inserción
Se limpiarán los puntos de inyección con una gasa
impregnada en alcohol de 70º o CLH alcohólica antes
de acceder al sistema.
Frotar 15
segundos
13. I Jornadas Canarias de Accesos Vasculares y Terapia Intravenosa
CUIDADO del apósito
Utilizar un apósito Estéril ( transparente )
Cambio de apósitos:
Higiene de manos
Guantes estériles
Frecuencia:
cambio apósitos y limpieza punto
inserción con CLH> 2% cada 5-7 días o
cuando sucio, despegado…
Esta diapositiva refleja el coste medio de cada proceso, así como el coste total que las infecciones suponen para el sistema sanitario. Como se puede observar, las bacteriemias son las infecciones que más cuestan por proceso, pero debido a su mayor frecuencia son las IHQ las que posan más gato ala sistema sanitario