3. Bacteriemia
Bacteriemia: Invasión bacteriana persistente del
torrente circulatorio
Septicemia y sepsis: síndrome clínico con el que
habitualmente se manifiestan las bacteriemias o las
fungemias
Diagnóstico: hemocultivo
Transitorias
Continuas
Intermitentes
Bacteriemias en función de aparición m.o en sangre
5. Cualquier microorganismo es susceptible de causar bacteriemia
Grampositivos > Gramnegativos:
- Estafilococos
- Enterococos
Nuevos agentes causales en pacientes inmunodeprimidos con
tratamientos antineoplásicos o con infección por el VIH
Etiología:
Entrada al torrente circulatorio se produce a partir de una infección
focal ( piel , tracto urinario , pulmón, tubo digestivo …)
FOCO DE SEPSIS
6. Microorganismos causales
Dependen de la fuente infecciosa y del contexto
epidemiológico:
1. Bacteriemias de fuente infecciosa focalizada:
Piel: estafilococos, estreptococos
Pulmones: S. pneumoniae, H. influenzae
Abdomen: bacilos gramnegativos
Catéteres intravasculares: estafilococos
2. Bacteriemias sin ninguna fuente infecciosa focalizada:
Valvulopatía cardíaca: estafilococos, estreptococos
Neonatos: S. agalactiae
Esplenectomía: S. pneumoniae, H. influenzae
7. Microbiológico:
1. Tinción de Gram, cultivo y antibiograma:
Sangre
Localizaciones probables de infección
2. PCR
Otros métodos de diagnóstico:
Técnicas de imagen
Diagnóstico
10. Invasión microbiana del endocardio valvular o mural
Colonización / invasión de válvulas cardiacas vegetaciones
(plaquetas, fibrina y microcolonias de microorganismos)
12. Factores de riesgo
• Uso de drogas por inyección
• Colocación de vías permanentes
• Cirugía previa de válvulas
• Cirugía dental reciente
• Válvulas debilitadas
• Enfermedades cardiacas
13. Clínica
> 50% casos observamos:
Debilidad y fatiga
Escalofríos
Fiebre
Soplo cardíaco
< 50% casos observamos:
Pérdida de peso
Sudoración excesiva y/o
sudoración nocturna (incluso
severa)
Dificultad para respirar con la
actividad
Dolores musculares
Palidez
Dolores articulares
Sangre en la orina u orina de
color anormal
Inflamación de pies, piernas o
abdomen
Lesiones de Janeway
Nódulos de Osler
Anomalías en las uñas