Este documento presenta información sobre evaluaciones de asimetrías en la zona media del cuerpo. Se describen ejemplos de compensaciones musculoesqueléticas como la musculatura abdominal fasica contra sus antagonistas lumbares, que pueden causar asimetrías sagitales, y la retracción unilateral del cuadrado lumbar, que puede causar desequilibrios frontales. También se detallan comportamientos musculares asimétricos y síndromes cruzados inferiores, así como métodos para evaluar y solucionar estas asimetrías.

1. Lic. Nicolás Ferri
Evaluaciones de asimetrías Kinesiólogo Fisiatra
RPG - Reeducacion Global Postural –
de la zona media. Método Souchard
nicolasferri@gmail.com
nicolasferri@gmail.com

2. Asimetrías
Tanto en los planos
sagitales o frontales
podemos encontrar
compensaciones músculo
esqueléticas las cuales
generan asimetrías
Ej. 1: Ej. 2:
La musculatura abdominal Retracción del cuadrado
fasica, contra sus lumbar unilateral es causa
antagonistas lumbares son de desequilibrios frontales
causa de compensaciones
sagitales

3. Comportamientos asimétricos
Pelvis en Pelvis en
anteversion retroversión
Espinales
Aductores pubianos Isquiotibiales
Psoas Pelvitrocantereos
Recto anterior Glúteo mayor
TFL

4. Síndrome cruzado inferior
Espinales Abdominales
Hiperactivo y Débil o
apretado hipotónico
Glúteo
mayor Psoas
iliaco
Débil o Hiperactivo y
hipotónico apretado

5. Síndrome cruzado inferior
Como lo soluciono?
Sacar de la hiperactividad a los flexores,
después en cuando paso a bipedestación
los abdominales están activados, y además
si están entrenados pueden sostener la
acción fuerte de los espinales y los
espiratorios.
1. Trabajo los flexores
2. Activo abdominales
Mato 2 pajaros de un tiro

6. •Funciones y acciones •Dependiendo del ejercicio
diferentes los músculos cambian su
acción.
Comunión muscular
•Pueden ser Agonistas – Antagonistas complementarios o Sinergistas.

7. Tónicos Fàsicos
(Tendencia a la hiperactividad) (Tendencia a la hipoactividad)
Tríceps sural Tibial anterior
Isquiotibiales Glúteo mayor
Aductores Glúteo medio
Recto anterior del muslo Recto anterior del abdomen
TFL Trapecio inferior y medio
Psoas Escalenos
Espinales Deltoides
Cuadrado lumbar
Pectoral
Trapecio sup.
ECOM
Suboccipital

8. Lucha Despareja
Músculos con Músculos con
tendencia al tendencia a la
acortamiento debilidad
1. Psoas 1. Recto del
abdomen
2. Piriforme
2. Glúteo
3. TFL
mayor
4. Cuadrado
3. Tibial
lumbar
anterior.
5. Bíceps
crural
6. ECOM
7. Trapecio
Sup.
Por calidad de fibras y cantidad de músculos

9. Examen morfológico general
• Se realiza en vistas:
• Frontal
• Sagital Una morfología equilibrada
puede esconder
compensaciones segmentarías.
• Se realiza en posiciones:
• De pie
• Sentado

10. Examen de
frente
1. Alineación de la cabeza
2. Nivel de la cintura
escapular
3. Alineación del tronco
4. Nivel cintura pélvica
5. Alineación MMII
6. Apoyo podálico

11. Apoyo podálico

12. Maniobra de Adams

13. Evaluación del Cuadrado Lumbar
Flexión de tronco alterada por CL acortado Cambios del perfil por
acortamiento del CL

14. Evaluación del Cuadrado Lumbar
Para la evaluación
de retracciones
unilaterales y para
su tratamiento.

16. Criterio visual (Ext - cad)
1. CL acortado, se
extiende antes que
isquiotibiales y glúteo
mayor.
2. Al intentar extender
la pierna, el paciente
primero extiende y
dobla de costado la
columna lumbar en
lugar de la
articulación de la
cadera.

17. Evaluación Piramidal

18. Estiramiento del
Piramidal

19. Evaluación 1 - Psoas

20. Evaluación 2 - Psoas

21. Estiramiento 1 - Psoas

22. Estiramiento 2 - Psoas

23. Evaluación de Flexores de
Cadera en su conjunto
Con leve flexión de
rodilla para no tensar el
tendón de la corva,
pedir al paciente que
extienda la cadera lo
máximo posible.
Dependiendo de cuanto
pueda elevar la pierna
va hacer el grado de
acortamiento de los
flexores de cadera.

24. Evaluacion de TFL
Al llevar el MI a
la aducción nos
encontramos con
una resistencia, la
cual nos marca el
grado de
acortamiento del
músculo TFL.
Acción
correctiva:
Fortalecimiento
de Glúteo Medio.

25. Recto del abdomen
Cambios en los perfiles corporales debido a un recto abdominal
debilitado

26. Recto del abdomen
Plano Plano Sagital Plano
Anterior Posterior
Incremento de la
El tronco se desvía convexidad de la
hacia el costado pared abdominal, el Escoliosis hacia el
contra lateral. esternon esta lado ipsilateral
levantado y la ap. (mismo lado de la
xifoides se halla cerca debilidad), mas en la
El pubis se desvía de la superficie de la
hacia abajo y hacia el región lumbar.
piel.
costado.
Mayor lordosis lumbar
y prominencia sacra.
En general el psoas, sustituye el recto abdominal.
Tanto el psoas, el erector espinoso, el CL y el bíceps femoral pueden
volverse sobre activos cuando el recto del abdomen esta débil o inhibido.

27. Evaluación de los músculos
inhibidos
• Esta evaluación se centra en la secuencia de
activación y menos en la fuerza.
• El orden de activación de principales
movilizadores y sinergistas en un
movimiento.
• En este aspecto el inicio del movimiento es
más importante que el final del mismo.

28. Ej. 1: Se examina la extensión de la cadera:
Paciente tendido en posición prona, durante la elevación de la pierna
recta, se observa la relación entre la activación del glúteo mayor, de los
isquiotibiales, de los extensores espinosos y de la cadena muscular del
hombro.
1º Señal del 2º y peor Señal
modelo alterado del modelo
alterado
Se produce cuando Tiene lugar cuando En estas situaciones el
los isquiotibiales y el el erector espinoso rendimiento motor cambia, se
observa poca o ninguna
erector espinoso se del mismo lado o extensión de cadera, y la
activa rápidamente incluso los músculos elevación de la pierna se logra
durante el de la banda del mediante la inclinación pélvica
movimiento y hombro inician el hacia delante y la hiperlordosis
cuando la movimiento y la lumbar, que indudablemente
contracción del activación del glúteo sobre tensa esta región.
glúteo mayor se mayor es débil y se
retrasa. retrasa.

29. Ej. 2: Se examina la abducción de cadera.
Se aplica la prueba con el paciente tendido de costado.
Los glúteos medio y menor junto con el TFL, actúan como movilizadores
principales, mientras que el cuadrado lumbar estabiliza la pelvis.
Señal del modelo alterado
Este examen, facilita
Tiene lugar cuando el cuadrado información sobre la
lumbar actúa no solo para estabilidad de la pelvis
estabilizar si no que también al caminar o correr.
para iniciar el movimiento a
través de la inclinación pélvica
lateral, alterando los segmentos
lumbares y lumbosacros.

30. Entender
• La zona media del cuerpo no trabaja aisladamente de las
extremidades.
• Se entrena y se rehabilita para cumplir funciones globales.
• Tener en cuenta la transmisión de la tensión por las
cadenas musculares.
• Ver el cuerpo como un todo
• La zona media es la relación entre el equilibrio y las
asimetrías corporales.
• Existen conceptos como el “Core Stability” – “Control
postural” – “Posturas Antalgicas”, los cuales tienen intima
relación con esta zona.

31. Importancia del control de simetrías
de la zona media en el deporte.
Estabilidad del tronco
Maximiza la generación de fuerza y
minimiza las cargas articulares
Permite realizar movimientos mas finos
y precisos.
Funciones Próximo - Dístales

32. Beneficios del control de simetrías de la
zona media
• Da una base para una mayor producción de fuerza entre
las extremidades.
• Aumenta la capacidad de control entre tronco y pelvis.
• Integra músculos uní articulares con multi articulares para
menos gasto de energía.
• Prevención de lesiones
• Busca disminuir las asimetrías (frontales – sagitales).
• Regulación del centro de masa (polígono de Morton).

33. ¿Como entrenar la Zona Media?.
La elección de ejercicios y su correcta realización, es la
base fundamental para la adaptación a cualquier actividad
deportiva.

34. Verticalizadores de la pelvis
• Apretando la pared.
• Levantando el cielo
• Llavero encendido
• La cruz
• Descenso de piernas

35. Ejercicios dinámicos
• Abdominales
• Hiperextenciones lumbares
• Hiperextenciones al revés
• Oblicuos (de un lado al otro – Twist soviético)
• Inclinaciones laterales
• Variedad con pelota medicinal.
• Subidas al banco
• Desplantes

36. Ejercicios globales
• Sentadillas
• Arranque
• Envión

37. Selección de artículos
Art. 1 Art. 2 Art. 3
Willson JD, sep 2005. Leetun DT y col, 2004. Petercen C, 2006.
La estabilidad de la zona La estabilidad de Mientras los músculos de la
media es la capacidad de proximal previene cincha abdominal trabajan
evitar la flexión y retornar lesiones de los MMII estabilizando el tronco, los
al equilibrio luego de una por dar un aumento músculos mayores pueden
perturbación de la fuerza de los trabajar eficientemente
rotadores conectando las extremidades
sup. e inf.

38. Recomendaciones
1. Comenzar con los ejercicios básicos para re- educar los abdominales
inferiores para el trabajo de anticipación. Especialmente luego de
periodos de inactividad, o en presencia de dolor lumbar y rigidez.
2. Usar movimientos controlados
3. Pueden ser de rutina diaria
4. Fijar siempre los pies puede ocasionar el aumento de carga en la
columna lumbar.
5. Los ejercicios con pesos libres en posición de parado con una
plataforma inestable, son recomendados para aumentar la potencia
de la Z.M, al exigir niveles altos de inestabilidad y altos niveles de
producción de fuerza.
6. Ejercicios con pelota suiza involucrando la fuerza isométrica, bajas
cargas y con mas tiempo de prolongación son recomendados para
aumentar la resistencia de la Z.M.
7. Los ejercicios con tablas de balance y discos de estabilidad,
realizadas junto a ejercicios pliometricos, para mejorar la
propiocepcion y capacidades reactivas, reduce la posibilidad de
lesiones en las extremidades.

39. Gracias